Mikä on lobektomia?
Lobektomia on elimen lohkon kirurginen poistaminen. Se viittaa useimmiten keuhkon osan poistamiseen, mutta se voi viitata myös maksaan, aivoihin, kilpirauhaseen tai muihin elimiin.
Jokainen elin koostuu useista osista, jotka suorittavat erilaisia, erityisiä tehtäviä. Keuhkojen tapauksessa osia kutsutaan lohkoiksi. Oikeassa keuhkossa on kolme lohkoa, jotka ovat ylä-, keski- ja alalohko. Vasemmassa keuhkossa on kaksi lohkoa, ylä- ja alalohko.
Useimmissa tapauksissa kirurgit suorittavat lobektomia poistaakseen elimen syövän osan ja estääkseen syövän leviämisen. Tämä ei välttämättä poista sairautta kokonaan, mutta se voi poistaa sen ensisijaisen lähteen.
Lobektomia on yleisin tapa hoitaa keuhkosyöpää. Keuhkosyöpä on johtava syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa, American Lung Associationin mukaan. Se on vastuussa yli 150 000 miehen ja naisen kuolemasta vuosittain.
Kirurgit voivat myös suorittaa lobektomioita hoitaakseen:
- sieni-infektiot
- hyvänlaatuiset kasvaimet
- emfyseema
- keuhkojen paiseita
- tuberkuloosi
Mitkä ovat lobektomian riskit?
Lobektomian riskejä ovat:
- infektio
- verenvuotoa
- empyeema, joka on kokoelma mätä rintaontelossa
- bronkopleuraalinen fisteli, joka on putkimainen raita, joka aiheuttaa ilman tai nesteen vuotamisen leikkauskohdassa
- jännitysilmarinta syntyy, kun ilma jää loukkuun keuhkojen ja rintakehän väliin
Jännittynyt pneumotoraksi voi mahdollisesti aiheuttaa keuhkojen romahtamisen.
Tietyt sairaudet voivat johtaa komplikaatioihin, jos sinulla on lobektomia. Keskustele riskeistä lääkärisi kanssa ennen leikkausta.
Mitä hyötyä lobektomiasta on?
Lobektomia voi pysäyttää tai hidastaa syövän, infektioiden ja sairauksien leviämistä. Tämän leikkauksen suorittaminen voi myös antaa lääkärille mahdollisuuden poistaa elimestä osan, joka vaikuttaa muiden elinten toimintaan. Esimerkiksi hyvänlaatuinen kasvain ei välttämättä ole syöpä, mutta se voi painaa verisuonia ja estää riittävän verenvirtauksen muihin kehon osiin. Poistamalla lohkon kasvaimen kanssa, kirurgisi voi ratkaista ongelman tehokkaasti.
Kuinka lobektomiaan pitäisi valmistautua?
Sinun on paastottava vähintään kahdeksan tuntia ennen lobektomiaa. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, ettei syö tai juo puolenyön jälkeen. Tupakoitsijan on lopetettava tupakointi ennen tätä leikkausta. Tämä parantaa mahdollisuuksiasi onnistuneeseen toipumiseen.
Useimmat ihmiset saavat rauhoittavan lääkkeen ennen leikkausta, jotta he rentoutuvat. Saatat myös saada antibiootteja ja muita valmistelevia toimenpiteitä, joita lääkärisi suosittelee.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Kirurgi suorittaa lobektomia, kun olet yleisanestesiassa.
Lobektomiatyyppejä on useita.
Esimerkiksi torakotomia edellyttää, että kirurgi tekee suuria viiltoja rintakehään tai rintakehään. Kirurgi tekee viillon rintasi kylkeen, usein kahden kylkiluun väliin, ja luo sitten kylkiluiden väliin tilan nähdäkseen rintakehän sisään ja poistaakseen lohkon.
Vaihtoehto perinteiselle torakotomialle on videoavusteinen thoracoscopic kirurgia (VATS), joka on vähemmän invasiivinen ja jolla on yleensä lyhyempi toipumisaika. Tämän toimenpiteen aikana kirurgisi tekee todennäköisesti neljä pientä viiltoa leikkausalueen ympärille pienen kameran ja kirurgisten työkalujen asentamiseksi. Niiden avulla lääkäri voi suorittaa lobektomia ja poistaa ongelmallisen lohkon, kun se on tunnistettu. Kirurgi voi asettaa pienen väliaikaisen putken rintakehään leikkauksen päätyttyä.
Mitä odottaa lobektomian jälkeen
Leikkauksen jälkeen sinulle opetetaan syvähengitys- ja yskimisharjoituksia, jotta keuhkosi voivat oppia laajentumaan ja supistumaan uudelleen. Tämä parantaa myös hengitystäsi ja auttaa ehkäisemään keuhkokuumetta ja muita infektioita. Liikkuminen ja sängystä nouseminen auttavat paranemaan nopeammin. Lisää hitaasti fyysistä aktiivisuuttasi ja vältä raskaiden esineiden nostamista jonkin aikaa.
Muista välttää seuraavia parantumisen aikana:
- tupakansavu
- kemikaalihöyryt ja haitalliset höyryt ilmassa
- ympäristön saastuminen
- altistuminen ihmisille, joilla on ylempien hengitysteiden infektioita, kuten vilustuminen ja flunssa
Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista haittavaikutuksista leikkauksen jälkeen:
- hengenahdistus
- vaikeuksia hengittää
- kipua hengitettäessä
- punoitus, turvotus tai kipu viillon ympärillä
- korkea kuume
- mitään muutoksia mielentilassasi
Mikä on näkymät?
Joillekin ihmisille lobektomia poistaa lääketieteellisen ongelman, ja toisille se hidastaa sairauden etenemistä tai helpottaa oireita. Jos sinulla on keuhkosyöpä, syöpä voi mennä remissioon lobektomian jälkeen tai saatat tarvita muita hoitoja jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi. Muut sairaudet voivat vaatia ylimääräistä lääkärinhoitoa.
Useimmat ihmiset viettävät kahdesta seitsemään päivää sairaalassa lobektomian jälkeen, mutta kuinka kauan olet sairaalassa, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien sinulle suoritetun leikkauksen tyyppi. Jotkut ihmiset voivat palata töihin tai jatkaa muita toimintoja pian sen jälkeen, mutta useimpien ihmisten on pysyttävä kotona neljästä kuuteen viikkoa, kunnes he ovat täysin toipuneet. Sinun tulee välttää raskaita nostoja kuudesta kahteentoista viikkoa leikkauksen jälkeen tai kunnes lääkärisi päättää, että olet tarpeeksi terve.
Leikkauksen jälkeen lääkärisi suosittelee ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta, joka auttaa sinua paranemaan. Sinulla on todennäköisesti seuranta-aika viikon kuluttua lobektomiasta. Tuon tapaamisen aikana lääkärisi tarkistaa viillot ja voi ottaa röntgenkuvan varmistaakseen, että paranet kunnolla. Jos kaikki menee hyvin, voit odottaa parantuvan täydellisesti alle kolmessa kuukaudessa.
