Litotomia-asento: Onko se turvallista?

Litotomia-asento synnytyksen aikana

Litotomia-asento oli monien sairaaloiden tavallinen synnytysasento. Sitä käytettiin usein synnytyksen toisessa vaiheessa, kun aloitat työntämisen. Jotkut lääkärit pitävät sitä parempana, koska se antaa heille paremman pääsyn sekä äidille että vauvalle. Mutta sairaalat ovat nyt siirtymässä pois tästä asemasta; yhä useammin he käyttävät synnytyssänkyjä, synnytystuoleja ja kyykkyasentoa.

Tutkimus on tukenut siirtymistä pois synnytysasennosta, joka vastaa lääkärin tarpeita synnyttävän naisen sijaan. A 2016 tutkimus eri synnytysasentojen vertailussa havaittiin, että litotomia-asento alentaa verenpainetta, mikä voi tehdä supistuksista kivuliaita ja vetää synnytysprosessia. Tämä sama tutkimus, samoin kuin toinen vuodelta 2015, havaitsivat, että kyykkyasento oli vähemmän kivulias ja tehokkaampi synnytyksen toisessa vaiheessa. Vauvan työntäminen ylös toimii painovoimaa vastaan. Kyykkyasennossa painovoima ja vauvan paino auttavat avaamaan kohdunkaulaa ja helpottamaan synnytystä.

Komplikaatiot

Sen lisäksi, että litotomia-asento vaikeuttaa työntämistä synnytyksen aikana, siihen liittyy myös joitain komplikaatioita.

Yksi opiskella havaitsi, että litotomia-asento lisäsi todennäköisyyttä saada episiotomia. Tämä sisältää emättimen ja peräaukon välisen kudoksen, jota kutsutaan myös perineumiksi, leikkaamisen, mikä helpottaa vauvan kulkemista läpi. A 2012 tutkimus vastaavasti havaitsi suuremman välikalvon repeämien riskin litotomia-asennossa. Toinen opiskella yhdisti litotomia-asennon lisääntyneeseen välilihan loukkaantumisriskiin verrattuna kyljellä makaamiseen kyykkyyn.

Toisessa tutkimuksessa, jossa verrattiin litotomia-asentoa kyykkyasentoihin, havaittiin, että litotomia-asennossa synnyttäneet naiset tarvitsivat todennäköisemmin keisarileikkauksen tai pihdit vauvan poistamiseksi.

Lopuksi a opiskella Tarkasteltaessa yli 100 000 synnytystä havaittiin, että litotomia-asento lisäsi naisen riskiä saada sulkijalihaksen vamma kohonneen paineen vuoksi. Sulkijalihasten vammoilla voi olla pysyviä vaikutuksia, mukaan lukien:

• ulosteen pidätyskyvyttömyys
• kipu
• epämukavuutta
• seksuaalinen toimintahäiriö

Muista, että synnytys on monimutkainen prosessi, johon liittyy monia mahdollisia komplikaatioita käytetystä asennosta riippumatta. Joissakin tapauksissa litotomia-asento voi olla turvallisin vaihtoehto, koska vauva on asennossa synnytyskanavassa.

Kun käyt läpi raskauden, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista synnytysasennoista. He voivat auttaa sinua löytämään vaihtoehtoja, jotka tasapainottavat henkilökohtaiset mieltymyksesi turvatoimien kanssa.

Litotomia-asento leikkauksen aikana

Synnytyksen lisäksi litotomia-asentoa käytetään myös monissa urologisissa ja gynekologisissa leikkauksissa, mukaan lukien:

• virtsaputken leikkaus
• paksusuolen leikkaus
• virtsarakon ja peräsuolen tai eturauhasen kasvainten poistaminen

Komplikaatiot

Samoin kuin litotomia-asennon käyttäminen synnytyksessä, myös litotomia-asennossa tehtävään leikkaukseen liittyy riskejä. Kaksi pääkomplikaatiota, jotka liittyvät litotomia-asennon käyttöön kirurgiassa, ovat akuutti osastosyndrooma (ACS) ja hermovaurio.

ACS tapahtuu, kun paine kasvaa tietyllä kehon alueella. Tämä paineen nousu häiritsee verenkiertoa, mikä voi vahingoittaa ympäröivien kudosten toimintaa. Litotomia-asento lisää ACS-riskiäsi, koska se vaatii jalkojasi nostamaan sydämesi yläpuolelle pitkiä aikoja.

ACS on yleisempää yli neljä tuntia kestävien leikkausten aikana. Tämän välttämiseksi kirurgisi laskee jalkasi varovasti kahden tunnin välein. Käytetty jalkatuen tyyppi voi myös lisätä tai vähentää osastopainetta. Pohjetuet tai saappaan kaltaiset tuet voivat lisätä lokeron painetta, kun taas nilkkahihnan tuet voivat vähentää sitä.

Hermovaurioita voi tapahtua myös leikkauksen aikana litotomia-asennossa. Tämä tapahtuu yleensä, kun hermoja venytetään väärän asennon vuoksi. Yleisimpiä hermovaurioita ovat reisisi hermo, alaselän iskiashermo ja säären yhteinen peroneaalinen hermo.

Kuten synnytys, kaikkiin leikkauksiin liittyy oma komplikaatioriskinsä. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista tulevaan leikkaukseen liittyvistä huolenaiheistasi, äläkä tunne olosi epämukavaksi kysyäksesi, mitä he tekevät komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Lopputulos

Litotomia-asentoa käytetään yleisesti synnytyksen ja tiettyjen leikkausten aikana. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin yhdistäneet aseman useiden komplikaatioiden lisääntyneeseen riskiin. Muista, että tilanteesta riippuen sen hyödyt voivat olla riskejä suuremmat. Keskustele lääkärisi kanssa synnytykseen tai tulevaan leikkaukseen liittyvistä huolenaiheistasi. He voivat antaa sinulle paremman käsityksen henkilökohtaisesta riskistäsi ja kertoa sinulle kaikista varotoimista, joita he tekevät, jos he käyttävät litotomia-asentoa.