Nilkka: Aloitetaan kunnioituksella tätä vaatimatonta mutta voimakasta niveltä kohtaan.
Se nostaa balettitanssijan relevéen, vaimentaa juoksijan jalkaan osuvan jalkakäytävän aiheuttaman iskun ja antaa voimistelijan tarttua siihen. Nilkat varmistavat, että otat jokaisen varman askeleen.
Mutta mitä tapahtuu, kun se on turvonnut tai vain suurempi kuin luulet sen olevan?
Lue lisää siitä, miksi jotkut nilkat ovat suurempia kuin toiset, ja jos sinun on tehtävä asialle jotain.
Mitä ovat suuret nilkat?
Nilkat vaihtelevat kooltaan ja muodoltaan. Suurimmaksi osaksi genetiikka määrittää nilkkojen mitat. Ei ole mitään luonnostaan vaarallista tai epäterveellistä siinä, että sinulla on suuret nilkan luut ja runsaasti tilaa niiden välillä.
Koska nilkkavammat ovat hyvin yleisiä, tukeva nilkka voi itse asiassa olla hyödyllinen.
Mitkä olosuhteet voivat aiheuttaa laajentuneita nilkkoja?
Useat sairaudet voivat kuitenkin suurentaa muuten tyypillisen kokoisia nilkkoja. Koska jotkin näistä tiloista ovat vakavia, on hyvä idea ottaa selvää siitä, mikä voi tehdä nilkoistasi suurempia.
Lipedema
Lipödeema on kivulias tila, joka aiheuttaa rasvan kertymistä jalkojen ihon alle. Se esiintyy yleensä molemmissa jaloissa lantiosta alaspäin, mutta se ei vaikuta ihosi ulkonäköön.
Se vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin; noin 11 prosentilla naisista on lipödeema.
Ihmisillä, joilla on lipedeema, tulee helposti mustelmia, koska heidän jalkojensa verisuonet ovat erittäin herkkiä paineelle. Taudin edetessä ihmisillä, joilla on lipedeema, voi olla vaikeuksia kävellä.
Lipedema voi myös aiheuttaa sosiaalisia ja emotionaalisia vaikeuksia.
Mikä aiheuttaa lipedeeman?
Genetiikalla on tärkeä rooli siinä, kehittyykö joku lipödeema vai ei. Hormonit laukaisevat usein tilan. Murrosiän, raskauden tai vaihdevuosien aikana – joihin kaikkiin liittyy hormoneja – jalat suurenevat ja iho voi menettää osan joustavuudestaan.
Lääkärisi voi diagnosoida lipedeeman MRI-skannauksella tai ultraäänellä. Lääkärisi voi myös käyttää lymfangiogrammia tai lymfoskintigrafiaa imukudosjärjestelmän kuvien ottamiseksi.
Miten lipedeema hoidetaan?
On olemassa useita tapoja lievittää lipedeeman aiheuttamaa kipua ja epämukavuutta.
Syö ruokavaliota, joka rajoittaa sokeripiikkejä
Kun syöt sokeripitoista ruokaa, kehosi vapauttaa hormoni-insuliinia. Insuliinin tiedetään stimuloivan rasvan varastoitumista ja voi aiheuttaa nesteen kertymistä, mikä ei ole hyväksi ihmisille, joilla on lipedeema.
Harjoittele – erityisesti vedessä
Asiantuntijat suosittelevat uintia, vesiaerobicia tai muita vesiliikuntamuotoja. Vedenpaine auttaa poistamaan imunestettä, mikä on tärkeää taudin myöhemmissä vaiheissa.
Täydellinen dekongestiivinen hoito
Lipedeeman pitkälle edenneissä vaiheissa lymfaattinen neste voi kerääntyä jalkoihin. Jos näin tapahtuu, lääkärisi voi määrätä täydellisen dekongestiivisen hoidon (CDT).
CDT:ssä työskentelee asiantuntijan kanssa lymfaattisen nesteen tyhjentämiseksi manuaalisesti jaloistasi käyttämällä:
- puristussidokset
- huomaavainen ihonhoito
- harjoittelemassa
Tumescent fluid anestesia (TLA) tai vesiavusteinen rasvaimu (WAL)
Kuivarasvaimua, jota tavallisesti käytetään kosmeettiseen rasvanpoistoon, ei suositella lipedeeman hoitoon, koska se voi vahingoittaa imunestejärjestelmää.
Sen sijaan kirurgi voi ruiskuttaa suuria määriä nestettä ihon alle kiinteyttääkseen ja erottaakseen rasvakudoksen, jotta se voidaan helpommin poistaa.
Lipektomia
Jos ylimääräinen rasvakudos estää sinua kävelemästä turvallisesti, lääkärisi voi neuvoa poistamaan rasvakertymät kirurgisesti lipektomiaksi kutsutulla toimenpiteellä.
Lymfaödeema
Lymfedeema on turvotusta, yleensä käsivarsissa tai jaloissa, joka johtuu jostain imusolmukkeen ongelmasta. Jos sinulla on lymfaödeema, nilkkasi voivat suurentua, kun lymfaattinen neste kerääntyy kehoosi.
Lymfaattinen järjestelmä on elintärkeä elinten terveelle toiminnalle. Kun plasma kiertää kehosi läpi, se kerää kuona-aineita soluistasi. Jätetuotteet kulkevat verisuoni seinämien läpi verkkomaiseen imusuoniverkostoon.
Lymfaattisessa järjestelmässä oleva neste, nimeltään imusolmuke, auttaa ylläpitämään nestetasapainoa kehossasi. Imuneste myös imee ylimääräistä rasvaa suolistosta ja tuottaa valkosoluja, joita kehosi käyttää torjumaan bakteereita ja infektioita.
Kun imunestejärjestelmäsi on vaurioitunut, imusolmukkeen neste ei valu kunnolla, ja kehosi osat voivat turvota.
Yksi yleisimmistä tavoista imusolmukkeiden vaurioitumiseen on syövän hoito, jolloin imusolmukkeet poistetaan. On myös mahdollista, että syöpä voi kehittyä imusolmukkeeseesi (lymfooma).
Kuinka lymfaödeema diagnosoidaan?
Lääkärisi saattaa pystyä diagnosoimaan lymfaödeeman tarkkailemalla oireitasi, varsinkin jos olet äskettäin saanut syöpähoitoja. Jos lisätestejä tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi, lääkäri saattaa määrätä seuraavat kuvantamistutkimukset:
- MRI-skannaus
- tietokonetomografia
- ultraääni
- lymfoskintigrafia (testi, joka seuraa radioaktiivista väriainetta elimistössäsi)
Nämä testit voivat selvittää, missä imusolmukkeessasi on tukos.
Miten lymfaödeema hoidetaan?
Lymfedeemaan ei ole välitöntä parannuskeinoa, mutta jotkin hoidot voivat vähentää turvotusta, saada nestettä taas liikkumaan ja vähentää kipua.
Hoidot voivat sisältää:
- kevyet harjoitukset nesteen poistumisen stimuloimiseksi
- puristussidokset, jotka painavat nestettä muihin kehon osiin
- hierontatekniikoita, joiden tarkoituksena on edistää imunesteen poistumista
- puristusvaatteet, jotka voivat estää raajojesi turpoamisen joko pneumaattisen pumpun kanssa tai ilman
On hyvä idea työskennellä lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa, joka on erityisesti koulutettu lymfaödeeman hoitoon. He voivat varmistaa kompressiovaatteiden oikean istuvuuden ja päättää, sopiiko hieronta kuntoasi.
Turvotus
Turvotus on lääketieteellinen termi turvotukselle. Jos sinulla on turvotusta, nilkat näyttävät turvonneilta ja ihosi voi tuntua venyneeltä, kireältä ja kutiavalta. Useat terveysolosuhteet voivat aiheuttaa nilkkojen turvotusta. Alla on joitain harkittavaksi.
Kesäinen lämpö
Yhdysvaltain ja Australian vuoden 2016 Google-trendejä koskevassa katsauksessa havaittiin, että haut ”nilkan turvotus” ovat huipussaan juhannuskuukausina sekä päiväntasaajan ylä- että alapuolella.
Laskimoiden vajaatoiminta
Suonissasi on läppiä, jotka estävät verta kerääntymästä kehosi alaosaan. Kun nämä venttiilit vaurioituvat joko veritulpan, suonikohjujen, trauman tai muun heikkenemisen vuoksi, ne eivät toimi tehokkaasti.
Painovoima vetää verta alas nilkoihin ja jalkoihin aiheuttaen turvotusta.
Syvä laskimotromboosi (DVT)
Joskus veritulppa voi estää veren virtauksen suonissasi. Tukos estää vertasi palaamasta sydämeesi.
DVT on erityisen vaarallinen, koska verihyytymät voivat vapautua ja kulkeutua verisuonien kautta keuhkoihin, missä ne voivat pysäyttää hengityksesi.
DVT:ssä huomaat turvotusta vain yhdessä nilkoissasi. On tärkeää kutsua välittömästi lääkärin apua, jos teet niin.
Vakava terveyshälytys
Jos nilkkasi turpoavat yhtäkkiä, on tärkeää keskustella siitä välittömästi lääkärisi kanssa. Nilkan turvotus on oire seuraavista mahdollisesti henkeä uhkaavista tiloista:
- verihyytymiä
- sydämen vajaatoiminta
- munuaissairaus
- maksan vajaatoiminta
Jos nilkkasi turpoavat ja sinulla on hengenahdistusta tai rintakipua, soita välittömästi hätänumeroon.
Sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta heikentää sydämen toimintaa. Kun sydämestäsi tulee liian heikko pumppaamaan verta tehokkaasti, verenpaine voi nousta suonissasi. Nestettä vuotaa muihin kudoksiin, jolloin ne turpoavat.
Maksasairaus
Maksasairaus – kuten hepatiitti tai kirroosi – voi pysäyttää tärkeän albumiini-nimisen proteiinin tuotannon.
Ilman tarpeeksi albumiinia liian paljon nestettä voi vuotaa ulos verisuonistasi ja ympäröiviin kudoksiin. Nilkkasi, jalkasi, kätesi ja kasvosi voivat turvota seurauksena.
Munuaissairaus
Munuaiset poistavat kuona-aineita elimistöstäsi suodattamalla pois myrkkyjä ja ylimääräisiä kivennäisaineita, kuten natriumia.
Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, verisuoniisi jää liikaa vettä ja natriumia, ja suonten sisällä oleva paine kohoaa. Nilkkasi ja jalkasi alkavat todennäköisesti turvota, samoin kuin silmäsi ympärillä oleva alue.
Raskaus
Jalkojen ja nilkkojen turvotus on yleistä raskauden aikana, etenkin viimeisen kolmanneksen aikana.
Raskaus vaikuttaa kehosi hormonitasoihin, suonien tehokkuuteen ja nesteen kertymiseen. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa jalkojen turvotuksesta, varsinkin jos se on äkillistä ja siihen liittyy:
- kova päänsärky
- huimaus
- vaikeuksia hengittää
Nämä oireet sekä turvonneet jalat voivat olla oire preeklampsiasta, joka johtaa vaarallisen korkeaan verenpaineeseen.
Lääkkeet
Nilkan turvotus on joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus, mukaan lukien:
- verenpainelääkkeet (kalsiumkanavasalpaajat ja ACE:n estäjät)
- diabeteslääkkeet
- estrogeeni ehkäisypillereissä ja hormonikorvaushoidossa
- testosteroni
- steroideja
- masennuslääkkeet (mukaan lukien MAO-estäjät ja trisykliset lääkkeet)
- tulehduskipulääkkeet (kuten tulehduskipulääkkeet)
Mitä voit tehdä pienentääksesi nilkkojen kokoa
Jos nilkkasi ovat turvonneet sairauden vuoksi, keskustele lääkärisi kanssa parhaasta suunnitelmasta turvotuksen vähentämiseksi. Voit myös harkita näitä vaihtoehtoja:
- Vähennä natriumin määrää ruokavaliossasi, mikä voi aiheuttaa nesteen kertymistä.
- Tee pohkeen harjoituksia vahvistaaksesi nilkkojasi ja lisätäksesi pohkeiden lihaksia.
- Nosta jalkojasi.
- Katkaise pitkät istumisjaksot liikkeellä.
Nilkkasi ovat luonnon ihme: monimutkaiset, vahvat ja joustavat. Genetiikka määrää suurelta osin nilkkojen koon, mutta jotkut terveysolosuhteet voivat aiheuttaa niiden turvotusta.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos huomaat äkillistä turvotusta, varsinkin jos sitä esiintyy vain toisella kehon puolella tai turvotukseen liittyy hengitysvaikeuksia tai sydämen kiihtymistä. Nämä ovat merkkejä mahdollisesti henkeä uhkaavasta tilasta.
Jos nilkkasi koko huolestuttaa sinua, harkitse elämäntapamuutosten tekemistä. Voit harjoitella, vähentää ravinnon natriumia, lisätä nesteen saantia tai tukea nilkkojasi turvotuksen vähentämiseksi. Voit myös keskustella lääkärisi kanssa nähdäksesi, ovatko kirurgiset vaihtoehdot sopivia.
Mutta jos mikään taustalla oleva terveydentila ei aiheuta suurempia nilkkojasi, voi olla parasta hyväksyä ne vain vahvuutena, ei korjattavana.
