Limakalvon melanooma

Limakalvon melanooman vaiheistus

Limakalvon melanooman etenemisvaihe on epämääräinen, koska tämäntyyppinen melanooma on harvinaista. Vaihe- ja eloonjäämisluvut vaihtelevat limakalvomelanooman sijainnin mukaan. Taudin vaiheet ja eloonjäämisluvut jaetaan kolmeen päätyyppiin: pään ja kaulan, ulkosynnyttimen ja emättimen sekä anorektaalisen limakalvon melanooma.

Pään ja kaulan limakalvomelanooman sekä ulkosynnyttimien melanooman asteittamisessa käytetään AJCC-TNM-luokitusta (The American Joint Committee on Cancer — Tumor, Node, and Metastasis).

Pään ja kaulan sekä vulvan limakalvomelanooman AJCC-TNM-vaiheet ovat seuraavat:

• T3: Limakalvosairaus
• T4A: Kohtalainen sairaus; kasvain koskee rustoa, syvää pehmytkudosta tai ihoa
• T4B: Hyvin pitkälle edennyt sairaus; kasvain sisältää yhden tai useamman seuraavista:
  • aivot
  • dura
  • kallon pohja
  • alemmat aivohermot (IX, X, XI, XII)
  • puristajatilaa
  • kaulavaltimo
  • prevertebraalinen tila
  • välikarsina rakenteet

Emättimen melanoomalla ja anorektaalisen limakalvon melanoomalla ei ole erityistä vaiheistusjärjestelmää. Tämän vuoksi tämän tyyppisissä limakalvomelanoomassa käytetään kliinisen vaiheen perusluokitusjärjestelmää. Tämä kliininen vaiheistusjärjestelmä on seuraava:

• Vaihe 1: Sairaus pysyy paikallisena.
• Vaihe 2: Solmut alueella tai alueella taudin ympärillä osallistuvat.
• Vaihe 3: Taudista tulee metastaattinen ja se koskee kaukaisia ​​alueita ja elimiä.

Selviämistodennäköisyys

Limakalvomelanooman eloonjäämisprosentti perustuu niihin, jotka selviävät vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Eloonjäämisprosentti vaihtelee myös limakalvomelanooman sijainnin mukaan.

Likimääräiset viiden vuoden eloonjäämisluvut on jaoteltu sijainnin mukaan seuraavasti:

• pää ja niska: 12–30 prosenttia
• vulval: 24-77 prosenttia
• vaginaalinen: 5-25 prosenttia
• anorektaalinen: 20 prosenttia

Mitkä ovat oireet?

Limakalvomelanooman oireet vaihtelevat sen mukaan, missä ne sijaitsevat. Jotkut oireet diagnosoidaan usein väärin toisiksi sairauksiksi. Esimerkiksi peräaukon limakalvomelanooma voidaan diagnosoida väärin peräpukamiksi, koska oireet ovat samat tai hyvin samankaltaiset.

Jotkut limakalvon melanooman oireet voivat sisältää:

• pään ja kaulan alueet – nenäverenvuoto, vuotava kyhmy, haavaumat, hajuaistin menetys, nenän tukkeuma, värjäytynyt alue suussa, proteesit, jotka lakkaavat istumasta kunnolla
• peräaukon tai peräsuolen alueet – verenvuoto, kipu alueella, ripuli, ummetus, läsnä oleva massa
• emättimen alueet — ulkosynnyttimen värjäytyminen, verenvuoto, kutina, kipu yhdynnän yhteydessä tai pian sen jälkeen, vuoto, huomattava massa

Mitkä ovat syyt?

Limakalvon melanooma ei aiheudu UV-säteille altistumisesta, kuten muut melanoomat. Suurin osa limakalvomelanoomaa sairastavista on yli 65-vuotiaita, ja riski kasvaa iän kasvaessa. Tarkkaa syytä ei vielä tunneta, koska tämäntyyppinen melanooma on harvinainen. On kuitenkin olemassa riskitekijöitä, jotka voivat johtaa limakalvon melanoomaan, mutta nekään eivät ole varmoja. Kuten oireet, mahdolliset riskitekijät vaihtelevat alueen mukaan, jolla limakalvomelanooma esiintyy. Joitakin mahdollisia limakalvomelanooman riskitekijöitä voivat olla:

Suussa tai sen lähellä olevilla alueilla:

• hammasproteesit, jotka eivät istu kunnolla
• tupakointi-
• syöpää aiheuttavia aineita ympäristössä, jotka on hengitetty tai nielty

Häpyn tai emättimen alueella:

• genetiikka
• viruksia
• kemialliset ärsykkeet
• krooninen tulehdussairaus

Peräsuolen tai peräaukon alueella:

• HIV tai ihmisen immuunikatovirus

Kuten aiemmin mainittiin, nämä ovat mahdollisia riskitekijöitä, ja tutkijat yrittävät edelleen löytää limakalvon melanooman erityistä syytä.

Hoitovaihtoehdot

Ensisijainen hoitovaihtoehto on leikkaus. Leikkaus poistaisi epänormaalin alueen tai melanooman sisältävät solut. Lääkäriryhmäsi voi suositella säteilyä tai kemoterapiaa varmistaakseen, että melanooma ei palaa. He voivat myös suositella molempien yhdistelmää leikkauksen jälkeen.

On tilanteita, joissa melanooma on alueella tai elintärkeässä elimessä, josta sitä ei voida poistaa kirurgisesti. Näissä tapauksissa melanoomaasi voidaan hoitaa säteilyllä, kemoterapialla tai molemmilla ilman leikkausta.

Komplikaatiot

Limakalvon melanooman ensisijainen komplikaatio ilmenee, kun se siirtyy etäpesäkevaiheeseen. Tässä vaiheessa hoitovaihtoehtoja on hyvin vähän. Myös eloonjäämisaste on erittäin alhainen. Muut komplikaatiot johtuvat varhaisen havaitsemisen ja diagnoosin puutteesta. Nämä tekijät tekevät siitä melanooman aggressiivisen muodon.

Hoitovaihtoehdoista aiheutuu myös komplikaatioita. Näitä ovat yleiset mahdolliset komplikaatiot, joita sinulla on mistä tahansa kirurgisesta toimenpiteestä, kemoterapiasta tai sädehoidosta. Muista keskustella komplikaatioista ja sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat hoitosuunnitelman.

Takeaway ja näkymät

Limakalvon melanoomaa pidetään melanooman aggressiivisena muotona. Sitä pidetään aggressiivisena, koska se yleensä havaitaan vasta, kun se on jo pitkälle edennyt. Kun se siirtyy pitkälle edenneeseen vaiheeseen, hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Se myös siirtyy yleensä metastaaseihin pian diagnoosin jälkeen. Siksi näkymät limakalvon melanooman diagnoosille ovat huonot. Kuitenkin, mitä aikaisemmin se diagnosoidaan, sitä parempi tulos ja eloonjäämisprosentti sinulla voi olla.

Muista käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. Kerro myös lääkärillesi kaikista muutoksista tai huolenaiheistasi heti, kun niitä ilmenee. Tutkimuksia ja kokeellisia hoitoja kehitetään säännöllisesti. Tämä tarkoittaa, että aikaisempi havaitseminen voi olla mahdollista. Myös uusia hoitovaihtoehtoja saattaa tulla saataville.