LifeVest: hoito, tyypit, toipuminen

Yleiskatsaus

Mikä LifeVest on?

LifeVest™ on henkilökohtainen defibrillaattori, jota käyttää potilas, jolla on äkillisen sydämenpysähdyksen (SCA) riski. Se tarkkailee potilaan sydäntä jatkuvasti, ja jos potilas joutuu hengenvaaralliseen rytmihäiriöön, LifeVest antaa sokkihoidon palauttaakseen potilaan sydämen normaaliin rytmiin.

Miten LifeVest toimii?

LifeVestissä on kaksi pääkomponenttia: vaate ja näyttö. Kevyt, mukava asu on vaatteiden alla, ja se sisältää elektrodeja potilaan EKG:n poimimiseen. Näyttö, suunnilleen pokkarikirjan kokoinen, on vyötärön ympärillä (kuten fanny pack) tai olkahihnalla.

Monitori lukee jatkuvasti potilaan EKG:tä. Jos potilaalla on kammiotakykardia (nopea syke) tai kammiovärinä (nopea, hallitsematon, tehoton syke), laite antaa hälytyksen varmistaakseen, että potilas ei reagoi. Jos potilas on tajuissaan, potilaalla on aikaa vastata hälytyksiin painamalla kahta painiketta lopettaakseen hoitojakson. Jos potilas ei reagoi, laite varoittaa sivullisia, että sokki on tulossa. Jos rytmihäiriö jatkuu eikä potilas vieläkään reagoi, hoitoshokki annetaan vaateelektrodien kautta.

Jos potilaan syke palaa normaaliksi iskun jälkeen, hälytykset lakkaavat ja LifeVest palaa normaaliin valvontatilaan. Jos potilaan syke ei kuitenkaan palaudu normaaliksi ja rytmihäiriö jatkuu, hoitojakso toistuu. Hoitoiskuja voidaan antaa jopa viisi.

Miten LifeVest eroaa automaattisesta ulkoisesta defibrillaattorista (AED)?

AED vaatii sivullisen todistamaan rytmihäiriötapahtumaa (kuten kammiovärinää), käyttämään laitetta ja antamaan hoitoa potilaalle. Jotta hoito olisi tehokasta, se tulee toimittaa muutaman minuutin kuluttua tapahtumasta. Potilaan eloonjäämismahdollisuudet putoavat noin 10 % joka minuutti värinän alkamisen jälkeen, joten sivullisen on ehdottomasti toimittava nopeasti.

Sitä vastoin LifeVest ei vaadi sivullisen puuttumista. Laite tarkkailee jatkuvasti potilaan EKG:tä, ja jos tappava rytmihäiriö ilmenee, LifeVest antaa hoitoshokin tyypillisesti minuutin sisällä. LifeVest suojaa potilasta myös silloin, kun potilas on yksin tai nukkumassa. AED ei voi tarjota tällaista suojaa.

Miten LifeVest eroaa implantoitavasta kardiovertteridefibrillaattorista (ICD)?

Henkilön käyttämä pelastusliivi

ICD, samoin kuin LifeVest, tarjoavat jatkuvaa suojaa potilaalle. Laite voi tarjota suojan siltana implantoitavan defibrillaattorin (ICD) implantaatioon tai sydämensiirtoon. Siitä voi olla hyötyä suuremman riskin potilaille, joille harkitaan ICD-istutusta, mutta jotka eivät ehkä vielä täytä implantoinnin kriteerejä. Esimerkiksi potilaat, joilla on ollut suuri sydäninfarkti tai joille on tehty sepelvaltimorevaskularisaatio, jossa vasemman kammion toiminta on heikentynyt (LVEF < 30 %), voi olla ehdokkaita ICD-istutuksiin, jos heidän kammiotoimintansa ei parane 1 tai 3 kuukauden kuluttua (MADIT-2-kriteerit). ). LifeVest voi tarjota suojaa näinä aikoina. Potilaat, joilla on infektio tai ICD:n toimintahäiriö ja jotka odottavat uudelleenistutusta, voivat myös käyttää LifeVestiä odotusaikana, kun heidän infektionsa paranee tai kunnes ICD-toimenpide suoritetaan. Sitä voidaan myös mahdollisesti käyttää sairaalahoidon sijasta potilaille, jotka saavat rytmihäiriölääkkeitä muiden rytmihäiriöiden, kuten eteisvärinän, vuoksi, suojaamaan kammioiden rytmihäiriöiden pahenemiselta varhaisen lääkkeen aloitusvaiheen aikana.

• Lisätietoja ICD:stä.

Miten lääkäri näkee potilastiedot?

Potilaat välittävät tietoa laitteistaan ​​kytkemällä ne normaaliin puhelinlinjaan. LifeVest lähettää tiedot sitten puhelinlinjaa pitkin suojattuun, salasanalla suojattuun tietokantaan, joka on osa LifeVest Network -nimistä Web-sivustoa. Lääkärit voivat käyttää LifeVest-verkkoa milloin tahansa ja tarkastella potilastietoja, mukaan lukien EKG-tallenteet (sekä automaattiset että manuaaliset), yhteensopivuustiedot (kuinka kauan potilaat käyttävät laitetta), melutiedot ja muut laitteeseen liittyvät tiedot.

Kuinka saan LifeVestin?

Kyllä, LifeVest on ollut saatavilla kaupalliseen käyttöön siitä lähtien, kun se sai FDA:n hyväksynnän lokakuussa 2002. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet kiinnostunut tästä tekniikasta.