LH-vaste GnRH-testiin

Mikä on luteinisoivan hormonin vaste gonadotropiinia vapauttavan hormonin testiin?

Sekä luteinisoiva hormoni (LH) että gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH) ovat tärkeitä miesten ja naisten lisääntymiselle. Niiden vuorovaikutus on olennainen osa naisten kuukautiskiertoa ja hedelmöitystä. Ne ovat myös tärkeitä miesten siittiösolujen tuotannossa.

”LH-vaste GnRH-testille” on verikoe, joka kertoo lääkärillesi, toimiiko aivolisäkkeesi oikein, kun GnRH sitoutuu reseptoreihinsa. Jos se toimii oikein, sen pitäisi aiheuttaa LH:n vapautumista verenkiertoon. Jos se ei toimi oikein, testi voi auttaa lääkäreitä selvittämään tiettyjen oireiden, kuten alhaisten hormonitasojen, taustalla olevat syyt.

Testi LH:n vasteesta GnRH:lle voi auttaa lääkäreitä määrittämään tiettyjen potilaiden oireiden taustalla olevat syyt, kuten alhaiset hormonitasot.

Mitä ovat luteinisoivat ja gonadotropiinia vapauttavat hormonit?

GnRH on hormoni, jota tuotetaan aivojen hypotalamuksen alueella. GnRH siirtyy verenkierron kautta aivolisäkkeeseen. Siellä se sitoutuu tiettyihin reseptoreihin. Nämä reseptorit viestivät aivolisäkkeelle kahden lisähormonin luomiseksi: LH:n ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH).

Naisilla FSH jatkaa munasolujen kasvua munasarjoissa. Tämä johtaa estrogeenin, toisen hormonin, tuotantoon, joka lähettää signaalin takaisin aivolisäkkeeseen FSH:n vapautumisen hidastamiseksi ja LH:n lisäämiseksi. Muutos johtaa ovulaatioon ja sekä LH:n että FSH:n laskuun.

Ovulaation jälkeen munasarjan tyhjä follikkelia alkaa tuottaa vielä toista hormonia, progesteronia, jota tarvitaan raskauden ylläpitämiseen. Jos ovulaatio ei johda raskauteen, kierto palaa alkuun.

Miehillä GnRH stimuloi LH:n vapautumista aivolisäkkeestä. Sitten LH sitoutuu reseptorisoluihin kiveksissä aloittaakseen siittiösolujen tuotannon.

Mitkä ovat syyt LH-vasteen pyytämiseen GnRH-testiin?

Lääkäri voi määrätä LH-vasteen GnRH-testiin kahdesta syystä: hormonitasojen arvioimiseksi ja primaarisen tai sekundaarisen hypogonadismin vahvistamiseksi.

Hypogonadismi

Hypogonadismi ilmenee, kun miesten (kivekset) tai naisten (munasarjat) sukupuolirauhaset tuottavat vähän tai ei ollenkaan hormoneja. Se voi johtua geneettisistä häiriöistä, kuten Turnerin, Klinefelterin ja Kallmannin oireyhtymistä. Se voi johtua myös kasvaimista. Kun hypogonadismi keskittyy kiveksiin tai munasarjoihin, sitä kutsutaan primaariseksi hypogonadismiksi. Kun se keskittyy aivolisäkkeen ja hypotalamuksen alueille, sitä kutsutaan keskus- tai sekundaariseksi hypogonadismiksi.

Hypogonadismin hoitamiseksi lääkärisi on tiedettävä, onko se ensisijainen vai toissijainen. LH-vaste GnRH-testiin voi osoittaa, missä kehossasi esiintyy ongelma.

Hormonitasot

Lääkärisi voi myös määrätä LH-vasteen GnRH-testiin tarkistaakseen tiettyjen kehosi hormonien tason. Se voi antaa lääkärille käsityksen testosteronitasoista miespotilailla ja estradiolitasoista (tärkeä estrogeenin muoto) naispotilailla.

Kuinka testi suoritetaan?

LH-vasteen suorittamiseksi GnRH-testiin lääkärisi on otettava verinäyte. Sitten he antavat sinulle kuvan GnRH:sta. Tietyn ajan kuluessa, tyypillisesti 20 minuuttia ja 60 minuuttia injektion jälkeen, otetaan lisää verinäytteitä luteinisoivan hormonin (LH) mittaamiseksi.

Teet testin laboratoriossa lääkärisi rakennuksessa tai suoraan toimistossa. Sairaanhoitaja tai sairaanhoitaja ottaa veresi työntämällä neulan käsivarren sisäpuolella olevaan laskimoon. Tähän neulaan liitetty putki kerää pienen määrän verta.

Mitä riskejä liittyy LH-vasteeseen GnRH-testiin?

Veren ottoon liittyy hyvin vähän riskejä. Sinulla voi olla pieni määrä mustelmia neulan sisään työntämispaikassa. Voit minimoida sen painamalla haavaa sen jälkeen, kun hoitaja on poistanut neulan. Harvinaisissa tapauksissa saatat kokea flebiittiä, laskimotulehdusta. Se ei ole vakava ongelma. Sinun tarvitsee vain levittää lämmin pakkaus neulan alueelle koko päivän ajan.

Kuinka minun pitäisi valmistautua LH-vasteeseen GnRH-testiin?

Lääkärisi kertoo sinulle, mitä sinun tulee tehdä, ennen kuin otat verikokeesi LH-vasteen saamiseksi GnRH-testiin. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on verenvuotohäiriöitä. Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten ehkäisyn ja muiden hormonipillerien, käytön ennen testiä. Ne voivat häiritä tuloksiasi. Lääkärisi todennäköisesti myös pyytää, että et syö tai juo mitään verenottoa edeltävien kahdeksan tunnin aikana.

Testin tulosten tulkitseminen

LH-vasteen tulkitseminen GnRH-testille on erittäin monimutkaista. Se ottaa huomioon sukupuolen, iän ja painon. Testien tuloksissa verrataan LH-tasoja ja FSH-tasoja (follikkelia stimuloiva hormoni) ajan myötä.

Kun LH-vaste on normaalia korkeampi, se voi viitata primaariseen hypogonadismiin tai munasarjojen tai kivesten ongelmaan. Jos vaste on liian alhainen, se voi viitata sekundaariseen hypogonadismiin tai aivolisäkkeen ja hypotalamuksen ongelmiin.

Muita syitä epänormaaliin tuloksiin ovat:

anoreksia
lihavuus
aivolisäkkeen kasvaimet
Kallmannin oireyhtymä
epäsäännölliset tai poissa olevat kuukautiset
hyperprolaktinemia (ylimäärä prolaktiinia, hormonia, joka tuottaa rintamaitoa naisilla)

Lääkärisi selittää sinulle testitulokset. Testin arvot voivat vaihdella työn tekevän laboratorion mukaan.