Lemierren syndrooma

Oireet

Lemierren oireyhtymän oireet eivät välttämättä ilmene heti tartunnan saamisen jälkeen. Tämä tila alkaa kurkusta, joten ensimmäinen huomaamasi oire on todennäköisesti kurkkukipu.

Muita Lemierren oireyhtymän varhaisia ​​oireita ovat:

• niskan turvotus imusolmukkeiden ympärillä
• epänormaalit päänsäryt
• kipuja, jotka tuntuvat ampuvan niskaan
• korkea kuume
• jäykkä, heikko tai uupunut tunne
• tavallista herkempi valo (tunnetaan nimellä valonarkuus)
• vaikeuksia hengittää
• nielemisvaikeuksia
• risojen tulehdus (tunnetaan nimellä tonsilliitti), kaksi imusolmuketta kurkussasi, jotka suojaavat kehoasi infektioilta
• veren tai verisen liman yskiminen
• ruokahalun menetys tai pahoinvointi
• oksentaminen

Kun infektio leviää, oireesi voivat pahentua ajan myötä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos huomaat yhden tai useamman näistä oireista.

Syitä

Lemierren oireyhtymän aiheuttavat yleisimmin bakteerit, jotka tunnetaan nimellä Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum löytyy usein kurkustasi aiheuttamatta infektioita. On mahdollista, että tämä oireyhtymä tapahtuu, kun bakteerit joutuvat kurkun ympärillä oleviin limakalvoihin. Nämä kalvot tunnetaan limakalvoina. Muut bakteerit Fusobacterium perheen tiedetään aiheuttavan myös tämän tilan.

The Staphylococcus aureus bakteerien tiedetään myös aiheuttavan Lemierren oireyhtymää. Tämän tyyppisiä bakteereja löytyy myös kehostasi. Se on yleistä ihon pinnalla ja nenän sisällä. Nämä bakteerit voivat aiheuttaa staph-infektioita joutuessaan kehosi kudoksiin tai verenkiertoon. Staph-infektiot voivat olla tarttuvia. Voit saada staph-infektion jakamalla toisen henkilön ihoa koskettavia kodin esineitä, kuten pyyhkeitä tai partaveitsiä. Voit saada sitä myös ruoasta, jota ei ole pesty tai valmistettu kunnolla bakteerien poistamiseksi.

Myös muun tyyppiset infektiot voivat aiheuttaa tämän tyyppisen infektion. Epstein-Barr-viruksen, eräänlaisen herpesviruksen, esiintyminen kehossasi voi aiheuttaa Lemierren oireyhtymän. Bakteeritulehdus nielussasi, juuri ruokatorvea edeltävällä alueella kurkun takaosassa, voi myös aiheuttaa Lemierren oireyhtymän. Tämä tila tunnetaan nimellä bakteeriperäinen nielutulehdus.

Hoito

Ensimmäiset hoidot, jotka lääkärisi määrää sinulle Lemierren oireyhtymään, ovat antibiootit, jotka auttavat torjumaan bakteeri-infektiota. Yleiset antibiootit, joita käytetään tämän tilan hoitoon (varsinkin kun sen aiheuttaa a Fusobacterium) sisältää:

• klindamysiini (kleosiini)

• metronidatsoli (Flagyl)

• beetalaktaamiantibiootit, kuten amoksisilliini

Lääkärisi voi käyttää muita antibiootteja, jos sinulla on toinen staph tai muiden bakteerien aiheuttama bakteeri-infektio.

Jos antibiootit eivät pysty hoitamaan infektiota ennen kuin se alkaa pahentua, lääkärisi saattaa joutua suorittamaan kurkun tai kaulan leikkauksen. Kaikki tulehduksen vuoksi muodostuneet paiseet on ehkä tyhjennettävä. Lääkärisi saattaa myös joutua sidomaan kaulalaskimoasi. Ligaatio sulkee kaulalaskimosi ja voi auttaa infektion hoidossa.

Lääkärisi voi suositella useiden kuukausien antikoagulaatiohoitoa Lemierren oireyhtymän hallintaan. Tämä hoito sisältää verenohennusaineiden, kuten varfariinin (Coumadin) tai klopidogreelin (Plavix), ottamisen. Antikoagulaatiohoito on joskus pidetty vaarallisena koska se voi saada verenvuodon helpommin ja vaikeuttaa viiltojen tai haavojen rupimista ja paranemista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi näistä riskeistä, ennen kuin aloitat tämäntyyppisen hoidon.

Ennuste

Lemierren oireyhtymän ennuste on hyvä. Alle 5 prosenttia kaikista ihmisistä, joilla on diagnosoitu Lemierren oireyhtymä, kuolee infektion aiheuttamiin komplikaatioihin.

Diagnoosi

Lemierren oireyhtymä diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun sinulla on ollut tiettyjä oireita pitkän aikaa, erityisesti kurkkukipua. Useat laboratoriotestit voivat diagnosoida tämän oireyhtymän, mukaan lukien:

• C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testi, verikoe, joka mittaa kehosi tulehdusta

• erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR tai sed rate) -testi, joka mittaa myös tulehdusta

Jos jompikumpi näistä testeistä viittaa siihen, että sinulla saattaa olla bakteeri-infektio, lääkärisi voi sitten käyttää kuvantamistestiä kurkkusi ja kaulasi tarkasteluun. Joitakin kuvantamistestejä, joita lääkärisi voi käyttää, ovat:

• tietokonetomografia (CT), jonka avulla lääkäri voi tarkastella poikkileikkausta alueesta, jossa infektio sijaitsee

• ultraäänitesti, jonka avulla lääkäri voi tarkastella mahdollisia veritulppia kaulalaskimosi ympärillä

• Röntgenkuvat, jotka voivat auttaa lääkäriä löytämään oireyhtymän oireita tai komplikaatioita kehossasi

Näkymät

Lemierren oireyhtymän näkymät ovat hyvät, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Tämä oireyhtymä voi olla vaarallinen, jos infektio leviää kurkun ulkopuolelle imusolmukkeisiin, kaulalaskimoon ja muihin elimiin. Hoitamattomana tämä oireyhtymä voi aiheuttaa sepsiksen. Sepsis tapahtuu, kun kehosi vahingoittuu, kun immuunijärjestelmäsi yrittää taistella infektiota vastaan.

Mene välittömästi ensiapuun, jos huomaat Lemierren oireyhtymän oireita, varsinkin jos sinulla on kurkkukipu, et voi hengittää tai niellä helposti tai oksentat verta tai veren tahraantumaa limaa. Mitä aikaisemmin hoidat tämän infektion, sitä todennäköisemmin vältyt siitä johtuvilta komplikaatioilta tai riskeiltä.