Yleiskatsaus
Mikä on lääkeallergia?
Lääkeallergia on huono fyysinen reaktio lääkkeeseen. Lääkkeisiin kohdistuvia allergisia reaktioita on erilaisia, mukaan lukien välittömät ja viivästyneet yliherkkyysreaktiot.
Välittömiä reaktioita (anafylaksia) esiintyy, kun lääkeaine joutuu kehoon. Lääke laukaisee immuunijärjestelmän vasteen ja luo spesifisiä IgE-vasta-aineita (immuunijärjestelmän valmistamia proteiineja taistelemaan lääkettä vastaan). Tätä kutsutaan ”herkistykseksi”.
Kun lääke otetaan uudelleen, IgE-vasta-aineet vapauttavat suuria määriä kemiallista histamiinia, joka yrittää poistaa lääkkeen elimistöstä. Viivästyneen reaktion aikana immuunisolut auttavat taistelemaan lääkettä vastaan.
Oireet ja syyt
Mitkä lääkkeet aiheuttavat useimmiten allergisen reaktion?
Yleisin lääkeallergioiden syy on penisilliini ja muut penisilliinin kaltaiset antibiootit. Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa reaktioita (joihin ei liity IgE-vasta-aineita), ovat:
- Sulfa-lääkkeet
- Antikonvulsantit
-
Ei-steroidiset aineet (kuten aspiriini ja ibuprofeeni)
- Kontrastiväri
- Kemoterapialääkkeet
Mitkä ovat lääkeallergian oireet?
Allergisten reaktioiden oireet voivat vaihdella lievästä kutinasta hengenvaarallisiin tiloihin. Monet lääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia tai intoleransseja, kuten vatsavaivoja. Nämä oireet eivät aina tarkoita todellista allergiaa lääkkeelle.
Allergisen reaktion aikana histamiini ja muut kemikaalit voivat aiheuttaa oireita, jotka sisältävät:
- Nokkosihottuma
- Ihottuma
- Kutiava iho tai silmät
- Ruuhkat
- Turvotus suussa ja kurkussa
Vakavampien reaktioiden oireita ovat:
- Vaikeuksia hengittää
- Ihon sinisyys
- Huimaus
- Pyörtyminen
- Verenpaineen lasku
Diagnoosi ja testit
Miten lääkeaineallergiat diagnosoidaan?
Lääkeallergiat diagnosoidaan lääkärin tarkastelemalla huolellisesti potilaan sairaushistoria ja oireet. Jos epäillään allergiaa antibiootille, kuten penisilliinille, allergologisi voi tehdä ihotestin allergian vahvistamiseksi.
Ihotestejä ei kuitenkaan ole saatavilla kaikille lääkkeille, ja joissakin tapauksissa ne voivat olla vaarallisia. Erikoistapauksissa allergologisi voi suositella ”haastetta” (lääkkeen ottamista uudelleen lääkärin valvonnassa).
Reaktioon liittyvän mahdollisen riskin vuoksi – jos sinulla on ollut vakava, henkeä uhkaava, allergisen tyyppinen reaktio tiettyyn lääkkeeseen – lääkärisi voi suositella vaihtoehtoisen, yhtä tehokkaan lääkkeen käyttöä.
Hallinta ja hoito
Miten lääkeaineallergioita hoidetaan?
Ensisijainen huolenaihe lääkeaineallergioiden hoidossa on oireiden lievitys:
- Yleisiä oireita, kuten ihottumaa, nokkosihottumaa ja kutinaa, voidaan usein hallita antihistamiineilla ja joskus kortikosteroideilla.
- Yskään ja keuhkojen tukkoisuuteen voidaan määrätä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (inhalaattoreita).
- Vakavampien, anafylaktisten oireiden (henkeä uhkaavien reaktioiden, mukaan lukien hengitysvaikeudet tai tajunnanmenetys) tapauksessa ruiskutetaan yleensä epinefriiniä (adrenaliinia).
Desensibilisaatiota käytetään toisinaan lääkeallergian hoitoon, varsinkin kun testausta ei ole saatavilla tai se ei ole mahdollista. Tämä tekniikka on suunniteltu antamaan kehosi tilapäisesti sietää allergiaa aiheuttavia aineita niin kauan kuin jatkat lääkkeen käyttöä.
Esimerkiksi penisilliinien herkkyyden vähentämisen aikana pieniä määriä penisilliiniä ruiskutetaan ajoittain yhä suurempina määrinä, kunnes immuunijärjestelmäsi oppii sietämään lääkettä. Desensibilisaatiotoimenpiteet eivät paranna lääkeallergioita.
Asuminen kanssa
Eläminen lääkeallergioiden kanssa
Jos sinulla on lääkeaineallergia, kerro aina terveydenhuollon tarjoajallesi ennen minkään tyyppisen hoidon aloittamista, mukaan lukien hammashoito tai kirurgiset toimenpiteet.
On myös hyvä idea käyttää koruja (rannekoru tai kaulakoru) tai kantaa mukana korttia, joka tunnistaa lääkeallergian. Hätätapauksissa tämäntyyppinen tunnistus voi pelastaa henkesi.
