Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on pitkäaikainen sairaus, johon ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Säännölliset hoidot ovat välttämättömiä oireiden ja pahenemisvaiheiden minimoimiseksi sekä taudin etenemisen pysäyttämiseksi.
Hoitoa haetaan ensisijaisesti kahdentyyppisiltä lääkäreiltä: ihotautilääkäreiltä ja reumatologeilta. Edellinen käsittelee ajankohtaisia (ihoon liittyviä) oireita, kun taas jälkimmäinen auttaa hoitamaan taudin taustalla olevia syitä. Varmistaaksesi, että saat mahdollisimman tehokkaan hoidon, harkitse seuraavien kysymysten esittämistä seuraavalla tapaamisellasi.
Ihotautilääkäri
Ihotautilääkäri hoitaa yli 3000 erilaista ihoon, limakalvoihin, kynsiin ja hiuksiin liittyvää sairautta. Näihin kuuluu psoriaasi. Vaikka kaikki PsA-tapaukset eivät johdu psoriaasista, niveltulehdussäätiö arvioi, että noin 30 prosentille ihmisistä, joilla on ihosairaus, kehittyy PsA. Useimmilla PsA-potilailla on iho-oireita ennen nivelkipua. Sellaiset voivat hyötyä ihonsa dermatologisista hoidoista.
Mistä tiedät, onko minulla PsA?
Ihotautilääkäri ei voi diagnosoida PsA:ta. Jos sinulla on psoriaasi, he kuitenkin kysyvät sinulta toisinaan muista oireista, kuten nivelkivuista ja jäykkyydestä. Nämä voivat olla merkkejä siitä, että sairaus on edennyt PsA: ksi.
PsA luokitellaan autoimmuunisairaudeksi. Tällaiset sairaudet saavat immuunijärjestelmän hyökkäämään itseään vastaan – niveltulehduksen tapauksessa tämä tarkoittaa, että kehosi hyökkää terveitä ihokudoksia ja niveliä vastaan. Tämä aiheuttaa myös laajalle levinnyttä tulehdusta sairastuneissa paikoissa, mikä johtaa kipuun.
Jos ihotautilääkärisi epäilee PsA:ta, hän todennäköisesti lähettää sinut reumatologille lisätutkimuksia varten.
Jos minulla on PsA, tarvitseeko minun silti käydä ihotautilääkärillä?
Tämä riippuu suurelta osin sairautesi syystä sekä sen oireista. Koska PsA:lle (ja autoimmuunisairauksille yleensä) ei ole yhtä tunnettua syytä, tällaisia tiloja on vaikea diagnosoida. Jos sinulla on kuitenkin ollut psoriaasi ennen PsA-diagnoosia tai sinulla on iho-oireita, sinun on silti otettava yhteys ihotautilääkäriin ihottumien, leesioiden ja kynsiongelmien hoitamiseksi. Vaikka reumatologi auttaa hoitamaan PsA:ta sisäisesti, he eivät ole erikoistuneet paikallisten oireiden hallintaan.
Kuinka autat PsA:ta?
Ihotautilääkärisi auttaa hoitamaan PsA:n iho- ja kynsioireita. Kaikki hoidot tehdään avohoidossa. Joissakin tapauksissa reseptivoite voi auttaa lievittämään kutiavaa, hilseilevää ihottumaa. Monimutkaisemmat oireet saattavat vaatia ihotautilääkärin vastaanotolla tehtävää valohoitoa. Ihotautilääkärisi auttaa myös hoitamaan ja ehkäisemään infektioita, jotka voivat aiheutua avoimista leesioista.
Reumatologi
Reumatologi on lääkäri, joka tarkastelee sairauksia kehon sisältä. He ovat erikoistuneet reumaattisiin sairauksiin, joihin kuuluvat autoimmuuni- ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Niille, joilla on PsA, reumatologi on välttämätön sairauden diagnosoinnissa ja hoidossa. Tämä auttaa minimoimaan PsA:n haitallisia vaikutuksia ja parantamaan samalla elämänlaatua.
Kuinka määrität, onko minulla PsA?
PsA voi jäljitellä muun tyyppisiä sairauksia, kuten nivelreumaa (RA). Siksi testaus on välttämätöntä. Verikoe nivelreumatekijälle (RF) voi määrittää, liittyykö niveltulehdus RA tai PsA. Jos sinulla on PsA, RF-testi on negatiivinen RA: lle.
Verityön lisäksi reumatologi suorittaa fyysisen kokeen tarkastellakseen tulehdusta tietyillä nivelalueilla. Ne voivat myös kerätä nivelnesteitä.
Tietosi ovat myös tärkeitä tarkan PsA-diagnoosin kannalta. Tämä sisältää tiedot päälääkäriltäsi, ihotautilääkäriltäsi ja kaikilta muilta lääketieteen ammattilaisilta, jotka ovat hoitaneet oireitasi tähän mennessä.
Millaisia hoitoja saan?
Reumatologi hoitaa PsA:ta sisäisesti. Lääkkeitä määrätään vähentämään tulehdusta, kun taas toiset auttavat estämään kehon hyökkäämästä terveisiin soluihin ja kudoksiin. Näitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), biologiset aineet ja sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD). Tilanne vakavuudesta riippuen saatat tarvita näiden lääkkeiden yhdistelmää.
Kuinka kauan hoito kestää?
Koska PsA on krooninen sairaus, saat hoitoa toistaiseksi. Taudin eteneminen pysäytetään tehokkaimmin, mitä aikaisemmin se diagnosoidaan ja hoidetaan. Varhainen hoito vähentää haitallista tulehdusta.
Hoidon tyyppi ja sen aikajana riippuu myös tilasi vakavasta. PsA:n vaikeat muodot vaativat aggressiivisempia hoitoja, kun taas lievemmät tapaukset, joissa on vähän pahenemista, voivat vaatia vähemmän lääkkeitä.
Pitääkö minun nähdä muita asiantuntijoita?
Ihotautilääkäriä suositellaan PsA:han liittyviin iho-ongelmiin. Myös, jos sinulla on distaaliseen PsA:han liittyviä kynsioireita, dermatologiset hoidot voivat auttaa.
Ihotautilääkärin lisäksi saatat saada lähetteen fysioterapeutille, jos sairautesi on edennyt. Fysioterapia voi auttaa estämään PsA:n vammauttavia vaikutuksia.
Avoin viestintä kaikkien PsA-lääkäreiden kanssa
Nyrkkisääntönä on, että sinun on jaettava kaikki hoitosuunnitelmat jokaisen PsA:ta hoitavan lääkärin kanssa. Tämä ei ainoastaan varmista, että hoidot täydentävät toisiaan, vaan se auttaa myös ehkäisemään mahdollisia lääkevuorovaikutuksia. Älä oleta, että vain siksi, että lääkärisi tietävät sinun käyvän muiden asiantuntijoiden luona, he tietävät tarkat hoidot, joita saat. Varmista, että ilmoitat kaikista suunnitelmistasi suoraan pitämällä omaa kirjaasi.
