Kysy asiantuntijalta: Voivatko Peyronien taudin hoidot parantaa erektiohäiriöitä?

Aiheuttaako Peyronien tauti erektiohäiriöitä?

Vaikka joillekin Peyronien tautia sairastaville ihmisille voi kehittyä erektiohäiriöitä, suurin osa ihmisistä ilmoittaa, että erektioongelmat tulivat ennen Peyronien taudin oireita.

On arvioitu, että jopa kolmanneksella Peyronien tautia sairastavista ihmisistä on myös erektiohäiriöitä, ja yli puolet heistä ilmoitti erektiohäiriön alkaneen ensin. Jos erektiohäiriö kehittyy Peyronien taudin oireiden alkamisen jälkeen, se voi johtua sairauden aiheuttamasta kivusta tai kaareutumisesta.

Jotkut Peyronien taudin tapaukset johtuvat peniksen traumasta. Tämä muodostaa arpikudosta tai ”plakkia”. Se voi myös vahingoittaa erektiotoiminnasta vastaavia verisuonia ja hermoja.

On tärkeää muistaa, että erektiohäiriöt johtuvat usein useista tekijöistä. Peniksen kaarevuuden aiheuttama ahdistus, mahdollinen suoritusahdistus ja kipu voivat vaikuttaa erektiotoiminnan heikkenemiseen.

Mitä enemmän, a 2021 ruotsalainen tutkimus osoitti, että Peyronien tautia sairastavilla miehillä oli todennäköisemmin päihteidenkäyttöhäiriö, ahdistuneisuus ja masennus. Kaikki nämä voivat vaikuttaa erektiotoimintaan eri tavoin.

On tärkeää, että erektiohäiriöihin puututaan ihmisillä, joilla on Peyronien tauti, ja yleensä niitä tulee hoitaa ennen Peyronien taudin hoitoa tai sen yhteydessä.

Voivatko Peyronien taudin hoidot parantaa erektiohäiriöitä?

Jotkut Peyronien taudin hoidot voivat parantaa erektiotoimintaa.

Peyronien taudin aktiivisessa vaiheessa kipu voi olla merkittävä erektiotoimintaa rajoittava tekijä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat tarjota riittävästi kivunlievitystä erektiotoiminnan parantamiseksi.

A 2018 tutkimuskatsaus osoittaa, että peniksen shokkiaaltohoito voi auttaa lievittämään kipua Peyronien taudin aktiivisessa vaiheessa ja hoitaa myös erektiohäiriöitä. Sen ei kuitenkaan ole osoitettu hoitavan kaarevuutta tai parantavan erektiokykyä pitkällä aikavälillä.

PDE5-estäjien, kuten sildenafiilin, on osoitettu parantavan sekä Peyronien taudin että erektiohäiriön oireita jopa 25 milligramman annoksilla.

Peyronien taudin monimutkaisissa tapauksissa, joissa on vaikea erektiohäiriö, voidaan istuttaa kirurgisesti penisproteesi, joka voi korjata molemmat ongelmat kerralla.

Mitä tapahtuu, jos et hoida Peyronien tautia?

Peyronien taudin aiheuttama kipu voi hävitä ilman lääketieteellistä hoitoa 12–18 kuukaudessa jopa 90 prosentilla sairaudesta kärsivistä ihmisistä. 2019 tutkimus. Vain noin 3–13 prosenttia Peyronien tautia sairastavista näkee peniksen kaarevuuden paranemisen ilman hoitoa.

Kuten voidaan kuvitella, ihmiset, joilla on vakavampi kaarevuus, eivät näkevät spontaania paranemista todennäköisemmin, ja ne, joiden seksuaalinen toiminta on heikentynyt tai joilla on merkittävää ahdistusta, tarvitsevat todennäköisemmin hoitoa.

On tärkeää ottaa huomioon myös psykologinen vaikutus. Aikeissa 80 prosenttia miehistä Peyronien taudin diagnoosilla kokee mielenterveysongelmia, kuten ahdistusta, masennusta tai molempia. Nämä tilat voivat pahentua ajan myötä ilman hoitoa.

Kuinka rikot Peyronien plakin?

Peyronien tautia sairastavilla, jotka tarvitsevat hoitoa, plakin hajottamiseksi on useita tapoja.

Lääkäri voi ruiskuttaa lääkkeitä suoraan plakkiin hajottaakseen kertyneen kollageenin. Injektiovaihtoehtoja ovat:

  • verapamiili (verenpainelääke)
  • interferoni alfa-2b (immuunijärjestelmän modulaattori)
  • kollagenaasi clostridium histolyticum (Xiaflex)

Jokaiseen näistä lääkkeistä liittyy riskejä ja sivuvaikutuksia, joista sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Plakit voidaan poistaa myös kirurgisesti tai viillolla kaarevuuden korjaamiseksi.

Vaikka shokkiaaltohoitoa suositellaan tällä hetkellä vain kivun hallintaan aktiivisessa vaiheessa, tutkijat tutkivat tämän hoidon käyttöä myös plakin häiritsemiseen.

Mitkä ovat viimeisimmät Peyronien taudin hoidot? Voivatko ne auttaa erektiohäiriöihin?

Intralesionaalinen kollagenaasi on tehokas hoito Peyronien taudin plakille. Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi sen vuonna 2013, ja siitä lähtien se on tullut laajalti käyttöön.

Se toimii sulattamalla kemiallisesti arpikudosta, mikä voi auttaa suoristamaan penistä ja viime kädessä parantaa erektiotoimintaa.

Tutkimustyö on käynnissä:

  • uusia paikallisia hoitoja, kuten magnesiumia ja liposomaalista rekombinanttia ihmisen superoksididismutaasia
  • injektiot
  • mekaaniset hoidot, kuten peniksen venyttely

Ne vaativat kuitenkin lisätutkimuksia.

Voiko Peyronien tauti parantua itsestään?

Peyronien taudin kipu voi usein hävitä itsestään. Peniksen kaarevuus paranee vähemmän todennäköisesti ilman hoitoa, mutta sitä tapahtuu joillekin ihmisille.

Ehkä suurempi kysymys on, tarvitseeko Peyronien tautia sairastavia potilaita hoitaa vai ei. Vaikka Peyronien tauti voi olla ahdistava tila, se ei ole hengenvaarallinen – joten hoitopäätökset tulee tehdä yksilöllisesti.

Ihmiset, joilla on vähäinen kaarevuus tai lieviä oireita, eivät todennäköisesti hyödy hoidosta. Samaan tapaan ihmiset, joilla on vaikeampi kaarevuus ja jotka eivät ole huolissaan seksuaalisesta toiminnasta, joilla ei ole kipua ja jotka eivät ole ahdistuneita sairaudesta, eivät välttämättä tarvitse hoitoa.

Voitko ottaa Viagraa, jos sinulla on Peyronien tauti?

Sanalla sanoen kyllä.

Fosfodiesteraasin estäjiä, kuten Viagraa (sildenafiili), on tutkittu sekä yksinään että yhdessä muiden hoitojen kanssa erektiohäiriöiden ja peniksen kaarevuuden hoitoon Peyronien taudista.

A 2014 tutkimus osoitti, että sildenafiilin käyttö auttaa parantamaan erektiota ja kaarevuutta. Vähintään yksi tutkimus osoitti, että sildenafiilin ja kollagenaasin yhdistelmä paransi kaarevuutta enemmän kuin pelkkä kollagenaasi.

Ihmisten, joilla on sekä erektiohäiriö että Peyronien tauti, tulee saada hoitoa erektiohäiriöön ensin, koska se voi vaikuttaa Peyronien hoitopäätöksiin.

Paheneeko Peyronien tauti ajan myötä?

Peyronien taudin kulku vaihtelee. Useimmat ihmiset näkevät parannuksia kiputasoissaan ajan myötä, joko hoidon kanssa tai ilman.

Kaarevuus paranee spontaanisti joillakin Peyronien tautia sairastavilla ihmisillä. Mutta useimmille ihmisille kaarevuus vakiintuu tai etenee edelleen.

PDE5-estäjillä, kuten sildenafiililla, voi olla jonkin verran hyötyä peniksen fibroosin vähentämisessä ja taudin etenemisen hidastamisessa.

Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että tiettyjen lääkkeiden injektiot Peyronien taudin aktiivisen vaiheen aikana voivat vaikuttaa taudin luonnolliseen etenemiseen, mutta lisätutkimusta tarvitaan.

Kuten minkä tahansa sairauden kohdalla, ihmisten, joilla on Peyronien taudin oireita, tulee keskustella perusterveydenhuollon lääkärin tai urologin kanssa saadakseen selville, kuinka heidän tilaansa voidaan parhaiten hoitaa.

Dr. Joseph Brito tarjoaa yleistä urologista hoitoa Yale Medicinessa keskittyen erityisesti minimaalisesti invasiivisiin kirurgisiin tekniikoihin ja urologiseen onkologiaan. Tohtori Brito suoritti tohtorin tutkinnon George Washingtonin yliopiston lääketieteen ja terveystieteiden korkeakoulusta. Tri Brito suoritti urologian residenssityön Rhode Islandin sairaalassa ja Alpert Medical Schoolissa Brownin yliopistossa ja kouluttautui Yalen lääketieteellisessä tiedekunnassa kliinisen onkologian alalla. Tri Brito on American Urological Associationin jäsen.

Lue lisää