1. Mitkä ovat korkean kolesterolin yleisimmät komplikaatiot?
Kolesteroli on tärkeä monille eri toiminnoille. Jotkut näistä toiminnoista sisältävät hormonien valmistuksen, jotka toimivat soluseinien rakennuspalikkana, ja joidenkin vitamiinien aineenvaihduntaa. Jatkuvasti korkea kolesteroli voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti terveyteen, ja se on riskitekijä ateroskleroosiksi kutsutulle sairausprosessille.
Ateroskleroosiin liittyy kolesterolin, rasvojen ja kalsiumin kertyminen muiden aineiden kanssa valtimoissasi. Tämä sisältää verisuonet, jotka tarjoavat verta, happea ja ravinteita koko kehollesi. Tämän seurauksena nämä tärkeät suonet kapenevat ja kovettuvat, mikä vähentää tai tukkii kokonaan verenkierron. Tämä voi lopulta johtaa kipuun, toimintakyvyn heikkenemiseen ja jopa kuolemaan.
Vaikea ateroskleroosi tai plakkiin liittyvä veritulppa johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen ja voi olla kohtalokas. Ateroskleroosin kehittyminen muissa kehon valtimoissa ei välttämättä ole yhtä hengenvaarallista, mutta se voi vaikuttaa elämänlaatuasi.
2. Mitkä ovat näiden komplikaatioiden oireet? Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sydämeen vaikuttavan ateroskleroosin oireita ovat rintakipu, joka joskus säteilee käsivarsiin, hartioihin ja leukaan. Muita oireita ovat hengenahdistus, nopea painonnousu ja alaraajojen turvotus, mikä voi olla merkki sydämen vajaatoiminnasta.
Aivojen valtimoihin vaikuttava ateroskleroosi voi johtaa erilaisiin epäspesifisiin oireisiin, kuten sekavuus ja paikallinen heikkous tai yhden tai useamman raajan halvaantuminen. Se voi myös aiheuttaa puhevaikeuksia, mikä voi olla merkki aivohalvauksesta tai ohimenevästä iskeemisestä kohtauksesta (TIA). Erottelemme nämä toisistaan neurologisten oireidesi keston ja voimakkuuden perusteella.
Muihin kehosi osiin vaikuttava ateroskleroosi aiheuttaa oireita, jotka liittyvät kyseisen lihasryhmän tai elimen toimintaan. Esimerkiksi jalkojen tai käsivarsien valtimot voivat aiheuttaa kipua tai kipua kävellessäsi tai juostessa. Kun maha-suolikanavasi (GI) verisuonet kärsivät, saatat kokea usein pahoinvointia tai oksentelua ruokailun jälkeen.
Niin kauan kuin sinulla ei ole voimakasta tai voimakasta kipua, hengenahdistusta tai huimausta, on järkevää varata aika lääkärillesi saman viikon sisällä arviointia varten. Jos sinulla on kuitenkin uusia tai muuttuvia oireita, on tärkeää mennä päivystykseen ja saada nopea arvio.
3. Onko muita tapoja välttää komplikaatioita kuin lääkitys?
Ykkösreseptini jokaiselle tapaamalleni potilaalle on riittävä määrä aerobista liikuntaa päivittäin ja terveellinen ruokavalio. Niin ilmeiseltä kuin se näyttääkin, en voi tarpeeksi korostaa terveellisten elämäntapojen arvoa. Sillä voi olla hyödyllisiä vaikutuksia sydämeen ja aivoihin sekä lähes kaikkiin sairauksiin.
Suosittelen tehdä 30 minuuttia kohtalaisen intensiivistä aerobista harjoitusta joka päivä. Yritä luoda päivittäinen rutiini ja saada liikuntaa, jota tarvitset pysyäksesi terveenä.
Mitä tulee ruokavalioon, paistetut ruoat, lisätyt sokerit sekä runsaasti trans- ja tyydyttynyttä rasvaa sisältävät ruoat tulisi jättää pois. Jos sinun on avattava se, esimerkiksi pussista tai tölkistä, siinä on todennäköisesti liikaa suolaa.
Noudata yleistä lähestymistapaa, jossa kulutat enemmän hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, pähkinöitä, kasviöljyjä – erityisesti oliiviöljyä – vähärasvaisia maitotuotteita ja vähän kalaa.
4. Mitkä ovat reseptilääkkeet, jotka auttavat estämään komplikaatioita?
On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat alentaa korkeaa kolesterolitasoa komplikaatioiden estämiseksi. Mitä alhaisempi kolesteroli, sitä vähemmän todennäköisesti koet haittavaikutuksia.
Tehokkaimmat ja laajimmin käytetyt kolesterolia alentavat lääkkeet ovat statiinit. Näillä lääkkeillä on todistettu olevan merkittäviä vaikutuksia kolesterolitasoa alentaen ja riskiäsi saada sydänkohtaus tai aivohalvaus tulevaisuudessa. Statiinit vaikuttavat maksaan vähentäen kolesterolin tuotantoa. Niillä on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia.
On olemassa muita lääkeluokkia, jotka voivat auttaa alentamaan kolesterolitasoa, mutta ne eivät tarjoa yhtä paljon sydän- ja verisuonisuojia kuin statiinit. Zetia (Ezetimibe) on vaihtoehto henkilöille, jotka eivät voi sietää statiineja tai joilla on ollut vakava reaktio niihin. Tätä lääkitystä voidaan käyttää myös yhdessä statiinin kanssa, jos tasosi pysyvät korkeina huolimatta korkea-intensiteettien statiinien käytöstä.
Fibraatit ovat luokka lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolitasoa. Mutta ne alentavat tehokkaammin triglyseridejäsi – eräänlaista veren rasvaa. Triglyseridit voivat olla yleisen terveytesi merkki, ja ne voivat lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, jos ne ovat erittäin korkeat.
Sappihappoja sitovat aineet ovat luokka lääkkeitä, joita voidaan käyttää alentamaan korkeita kolesterolitasoja. Ne helpottavat kolesterolin erittymistä ulosteen kautta, mikä alentaa epäsuorasti veren kolesterolia.
Uusi vallankumouksellinen lääkeryhmä, jota kutsutaan PCSK9-estäjät, ovat erittäin tehokas tapa alentaa kolesterolitasojasi. Ne voivat myös vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Ne ovat erityisesti suunniteltuja vasta-aineita tai proteiineja, jotka ovat vuorovaikutuksessa maksasolujesi kanssa ja edistävät veren kolesterolin imeytymistä ja tuhoutumista. Vaikka ne ovat erittäin tehokkaita, ne ovat erittäin kalliita ja niitä annetaan vain ruiskeena. On olemassa tietyt kriteerit, jotka sinun on täytettävä voidaksesi harkita tämäntyyppistä terapiaa.
5. Mikä on perifeerinen valtimotauti (PAD)?
Perifeerinen valtimotauti (PAD) on valtimoiden ateroskleroosi raajojesi (tai reuna-alueiden) verisuonissa, kuten käsissäsi ja jaloissasi.
Kun jalkojen valtimoiden tukos tulee vakavaksi, voit alkaa tuntea särkyä ja kipua jalkojen lihaksissa, kun liikutat niitä. Näitä oireita kutsutaan kyynärhäiriöksi.
Samanlainen ilmiö voi esiintyä käsivarsissasi, vaikka se on harvinaisempaa.
Jos sinulla on diagnosoitu PAD, voit kokeilla erilaisia hoitoja terveellisen elämäntavan lisäksi. Lääkärisi voi suositella useita kertoja viikossa valvottua harjoitusohjelmaa, joka korostaa jalkalihasten käyttöä. Ajan myötä harjoituksen sietokykysi paranee ja kyynärhäiriöoireet vähenevät.
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan oireitasi. PAD-lääkkeet jakautuvat kolmeen pääluokkaan:
-
Vasodilataattorit. Nämä auttavat
laajentaa tai rentouttaa verisuonia ja lisätä verenkiertoa. -
Kolesteroli
lääkkeitä. Nämä alentavat veren kolesterolitasoa
ja tarjoavat anti-inflammatorisia vaikutuksia. -
Veri
ohentimet. Nämä auttavat estämään verihyytymien muodostumista pistoskohdassa
sairauden ja vähentää äkillisten tukosten riskiä.
Jos valvottu harjoitusohjelma ja lääkitys eivät auta oireisiisi, lääkärisi voi harkita invasiivista interventiota joko stentauksella tai kirurgisella tukosten ohituksella. Keskustele kardiologin tai verisuonilääkärin kanssa selvittääksesi, mikä invasiivinen lähestymistapa voisi olla sinulle sopiva.
PAD:n ehkäisemiseksi noudata sydämelle terveellistä ruokavaliota ja yritä saada 30 minuuttia kohtalaisen intensiivistä harjoittelua joka päivä. Lopuksi, tupakoinnin lopettaminen hidastaa huomattavasti ateroskleroosin kehittymistä kaikissa valtimoissa.
6. Mikä on sepelvaltimotauti (CAD)? Miten sitä hoidetaan ja ehkäistään?
Sepelvaltimotauti (CHD) tai sepelvaltimotauti (CAD) on sydänlihakseen happea ja ravinteita toimittavien verisuonten ateroskleroosi.
Ateroskleroosin edetessä se voi johtaa sydänlihaksen verenkierron rajoituksiin. Tämä aiheuttaa oireita, kuten rintakipua ja hengenahdistusta.
Sepelvaltimon ateroskleroosin vaikeusaste voi vaihdella tapauskohtaisesti, joten sitä hoidetaan eri tavoin. Kardiologisi testaa, diagnosoi ja antaa suosituksia sydän- ja verisuonisairauksista ehkäisystä invasiiviseen interventioon.
Jos sinulla on diagnosoitu sepelvaltimotauti, sen hoitoon ja hallintaan on kolme päätapaa vakavuudesta ja laajuudesta riippuen. Kuten aina, ensimmäinen askel on parantaa ruokavaliotasi ja luoda harjoitusrutiini varmistaaksesi, että elät terveellisiä elämäntapoja.
Lääkitystä voidaan käyttää myös elämäntapamuutosten yhteydessä. CAD-lääkkeitä on kolme laajaa luokkaa:
-
Verenohennusaineet. Nämä
estää verihyytymiä. -
Kolesteroli
lääkitys. Nämä alentavat kolesterolitasosi. -
Anginaalista
lääkitys. Nämä vähentävät rintakipua eri tavoin.
Kardiologisi auttaa löytämään sinulle parhaan lääkeyhdistelmän.
Jos sepelvaltimotautisi etenee tai pahenee lääkehoidosta huolimatta, saatat olla ehdokas avoimeen sydämen sepelvaltimoiden ohitusleikkaukseen (CABG). Jokaisessa lähestymistavassa on riskejä ja etuja. Sydäntiimi suosittelee sinulle parasta vaihtoehtoa.
Kuten ääreisvaltimotauti, sepelvaltimotautia estetään hidastamalla ateroskleroosia. Paras lähestymistapa on sisällyttää riittävä aerobinen harjoitus ja sydämen terveellinen ruokavalio. Myös tupakoinnin lopettaminen vähentää CAD:n riskitekijöitä.
7. Onko olemassa tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joista minun pitäisi keskustella lääkärini kanssa?
Tehokkain työkalu, joka minulla on kardiologina, on antaa sinulle mahdollisuus harjoittaa, lopettaa tupakointi, jos poltat savukkeita, ja noudattaa sydämen terveellistä ruokavaliota. Nämä elämäntapamuutokset koskevat muun muassa korkean verenpaineen, korkean kolesterolin ja diabeteksen CAD-riskitekijöitä.
Kysy kardiologiltasi henkilökohtaisesta riskistäsi saada sydän- ja verisuonisairauksia. Tämä voi auttaa räätälöimään hoitosuunnitelmasi tarpeidesi mukaan.
Jos sinulla on kysyttävää sydänsairauksien ehkäisystä, ota ne esille ajanvarauksellasi ja älä epäröi esittää kysymyksiä, olivatpa ne sitten isoja tai pieniä.
8. Ovatko jotkin komplikaatiot yleisempiä kuin toiset? Mikä saa minut enemmän vaaraan?
Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) ovat erittäin yleisiä. Tärkeimmät sydän- ja verisuonitautien riskitekijät ovat muun muassa korkea kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes ja tupakointi. Suuri osa perusterveydenhuollon lääkärin kanssa antamastasi sairaanhoidosta kohdistuu näihin riskitekijöihin. Tämä sisältää lepoverenpaineen hallinnan, hyvän verensokerin hallinnan varmistamisen, jos sinulla on diabetes, ja kolesterolin saamisen hyväksyttävälle tasolle.
Dr. Harb Harb on ei-invasiivinen kardiologi, joka työskentelee Northwell Health Systemissä New Yorkissa, erityisesti North Shoren yliopistollisessa sairaalassa, joka on sidoksissa Hofstran yliopistoon. Hän suoritti lääketieteen yliopiston Iowa Carver College of Medicine -yliopistossa Iowa Cityssä, Iowassa, sisätautien Cleveland Clinicissä Clevelandissa, Ohiossa ja sydänlääketieteen Henry Ford Health Systemissä Detroitissa, Michiganissa. Tohtori Harb muutti New Yorkiin ja valitsi urapolun akateemisessa lääketieteessä apulaisprofessorina Donald ja Barbara Zuckerin lääketieteellisessä koulussa Hofstra/Northwellissa. Siellä hän opettaa ja työskentelee kardiovaskulaaristen ja lääketieteen harjoittelijoiden sekä lääketieteen opiskelijoiden kanssa. Hän on American College of Cardiologyn (FACC) stipendiaatti ja American Boardin sertifioitu yleiskardiologia, kaikukardiografia, stressitestaus ja ydinkardiologia. Hän on rekisteröity lääkäri verisuonten tulkinnassa (RPVI). Lopuksi hän suoritti kansanterveys- ja yrityshallinnon tutkinnon osallistuakseen kansallisen terveydenhuollon uudistuksen tutkimukseen ja toteuttamiseen.
