1. Mitkä ovat kemoterapian yleisimmät sivuvaikutukset?
Kemoterapian sivuvaikutukset vaihtelevat käytettävien lääkkeiden mukaan. Eri ihmiset voivat reagoida eri tavalla samaan hoitoon.
Jotkut ihmiset voivat kokea kaikki tietyn kemoterapiahoidon tunnetut sivuvaikutukset, kun taas toiset voivat kokea vain muutamia. Sivuvaikutukset voivat myös vaihdella vakavuudeltaan eri henkilöillä.
Olivatpa ne lieviä tai vakavia, useimmat sivuvaikutukset voidaan hoitaa lääkkeillä. Lääkärisi tai sairaanhoitajasi on paras tietolähde hoitoosi liittyvistä erityisistä sivuvaikutuksista.
Muista, että kemoterapia toimii systeemisesti. Kemoterapia on tarkoitettu vahingoittamaan jakautuvia soluja, mutta lääkitys ei pysty erottamaan normaaleja soluja syöpäsoluista. Siksi kemoterapian tahaton seuraus on terveiden solujen vaurioituminen – ja siihen liittyvät sivuvaikutukset.
Useimmat kemoterapian sivuvaikutukset ovat palautuvia ja lyhytaikaisia. Normaalit kudokset voivat korjata itsensä ja korjata suurimman osan vaurioista. Alla oleva taulukko sisältää yleisen yhteenvedon kemoterapian yleisimmistä sivuvaikutuksista.
| Sivuvaikutuksen tyyppi tai sijainti | Oire |
| hiukset, iho ja kynnet | – pään ja vartalon hiustenlähtö – ihon herkkyys ja kuivuus – hauraat kynnet |
| alhainen punasolujen määrä tai anemia | – hengästynyt ja kalpea näköinen – väsymys ja heikkous – väsymys – alhainen energia |
| vatsa, maha-suolikanava, koko keho | -pahoinvointi – oksentelua – ripuli |
| aivot/mieli | – muutokset muistissa, keskittymisessä ja ajattelutavassasi – kutsutaan myös ”kemoaivoiksi” tai ”kemosumuksi” |
| verisolujen lasku tai alhainen verihiutaleiden määrä | – helposti mustelmia – nenäverenvuoto tai ikenet hampaita harjattaessa |
| hermoja | – käsien ja jalkojen puutuminen tai pistely |
| alhainen valkosolujen määrä luuytimessä | – lisääntynyt infektioriski |
| haavaumia ja haavaumia suussa | – ruokahalun menetys – makumuutokset |
2. Kuinka pian minun pitäisi alkaa havaita sivuvaikutuksia kemoterapian aloittamisen jälkeen?
Se riippuu tietystä kemoterapia-ohjelmastasi. Esimerkiksi sivuvaikutukset voivat vaihdella lääkityksen tyypin ja hoitosi annoksen mukaan.
Joillekin ihmisille pahoinvointi on ensimmäinen kokema sivuvaikutus. Pahoinvointia voidaan havaita jo muutaman päivän kuluttua ensimmäisen kemoterapiaannoksen jälkeen.
Kestää aikaa, ennen kuin kemoterapia pääsee läpi kehon. Terveet, normaalit solut jakautuvat ja kasvavat aikataulussa. Tämä tarkoittaa, että selvempiä sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtöä, voidaan havaita vasta useiden kemoterapiajaksojen jälkeen.
Vaikka kemoterapian sivuvaikutuksia yleensä odotetaan, kaikki eivät tunne oloaan sairaaksi. Se, huomaatko sivuvaikutuksia, riippuu siitä, kuinka kehosi reagoi lääkkeeseen. Lääkärisi tai sairaanhoitajasi on paras henkilö kysymään, kuinka pian ja kuinka kauan hoitosi sivuvaikutukset saattavat kestää.
3. Mitä hoitovaihtoehtoja on kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin hallitsemiseksi?
Kemoterapiasta johtuva pahoinvointi on yleensä pahoinvoinnin tunnetta. Tätä voidaan tyypillisesti hallita pahoinvointilääkkeillä, jotka tunnetaan myös antiemeeteinä.
Antiemeetit on suunniteltu otettavaksi kemoterapian aikana ja niitä jatketaan säännöllisesti, vaikka oireesi olisivat poissa. Lääke on paljon parempi ehkäisemään sairautta kuin lopettamaan sen heti, kun se alkaa.
Joissakin tapauksissa sivuvaikutuksen hoitoon tarkoitettu lääke voi itse asiassa aiheuttaa omia sivuvaikutuksiaan. Nämä ovat usein lieviä ja tilapäisiä.
Jos olet kiinnostunut vaihtoehtoisista tavoista hallita pahoinvointia reseptilääkkeiden ulkopuolella, on joitain vaihtoehtoja:
- Yritä syödä pieni ateria muutama tunti ennen kemoterapiaa, mutta älä välittömästi ennen.
- Keskustele lääkärisi tai sairaanhoitajasi kanssa kaloripitoisista juomavaihtoehdoista, jotka auttavat selviytymään pahoinvointista.
- Vältä runsaasti rasvaa sisältäviä tai voimakkaan hajuisia ruokia.
- Juo tarpeeksi nesteitä välttääksesi kuivumista.
- Joillekin ihmisille poreilevien nesteiden juominen auttaa pahoinvointiin.
Älä kokeile yrttejä tai muita vaihtoehtoisia tuotteita pahoinvoinnin hallitsemiseksi ilmoittamatta siitä ensin lääkärillesi. On myös hyvä idea välttää suosikkiruokiasi kemoterapiahoidon aikana, jotta et synny huonoja assosiaatioita. Tämä on erityisen tärkeää lapsille.
4. Miten kemoterapia vaikuttaa immuunijärjestelmääni? Voinko tukea immuunijärjestelmääni kemoterapian aikana?
Tietystä kemoterapia-ohjelmasta riippuen hoito voi vaikuttaa immuunijärjestelmääsi. Yksi kemoterapian mahdollinen sivuvaikutus on lisääntynyt infektioriski.
Valkosolut ovat osa immuunijärjestelmääsi, johon kemoterapia voi vaikuttaa. Valkoisia verisoluja, jotka taistelevat infektioita vastaan, kutsutaan neutrofiileiksi. Kun neutrofiilien määrä veressäsi on alhainen, kehosi on alttiimpi infektioille. Tätä kutsutaan neutropeniaksi.
Terveydenhuoltotiimisi käyttää laboratoriotestejä immuunijärjestelmääsi tarkkailemaan ennen kemoterapiahoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Lääkärisi tai sairaanhoitaja tarkistaa ”absoluuttisen neutrofiilimääräsi (ANC)” nähdäkseen, onko se normaalialueella.
Neutrofiilien määrä alle 1 000 mikrolitraa kohti ja vaikeissa tapauksissa alle 500 per mikrolitra verta osoittavat neutropeniaa. Näillä arvoilla tartuntariski on suuri.
Jos sinulla on diagnosoitu neutropenia, kehosi on vaarassa saada toistuvia infektioita. On kuitenkin olemassa tapoja vähentää riskiäsi:
- Noudata tiukkaa hygieniaa, kuten pese käsiä säännöllisesti.
- Vältä ruuhkaisia paikkoja tai käytä kasvonaamaria, jos sinun on mentävä kiireisiin paikkoihin.
- Ole valppaana elintarviketurvallisuuden suhteen, koska on olemassa elintarvikkeiden välityksellä leviävien patogeenien riski.
Elintarvikkeiden turvallisuus on erityisen tärkeää kemoterapian aikana. Muista, että bakteerit kasvavat yleensä huoneenlämpöisissä, hiilihydraattipitoisissa ja kosteissa ruoissa.
5. Mitkä ovat yleisimmät hoitovaihtoehdot kemoterapian eri sivuvaikutusten hallintaan?
Kaikille sivuvaikutuksille ei ole parantavaa lääkettä. Seuraavia yleisiä hoitovaihtoehtoja käytetään yleisesti joidenkin kemoterapian sivuvaikutusten hallintaan:
- Reseptilääkkeitä voidaan käyttää tiettyjen sivuvaikutusten kohdistamiseen. Lääkärisi voi esimerkiksi määrätä kasvutekijöitä, kuten pegfilgrastiimia (Neulasta) tai filgrastiimia (Neupogen), auttaakseen kehoasi uudistamaan neutrofiilejä ja vähentämään infektioriskiä.
- Täydentäviä hoitoja, kuten hierontaa, voidaan suositella, mutta keskustele ensin lääkärisi kanssa.
- Ruokavaliopohjaiset hoidot voivat keskittyä tulehduksia aiheuttavien ruokien, kuten runsaasti sokeria sisältävien herkkujen ja prosessoitujen lihavalmisteiden, välttämiseen.
- Ruokien valitseminen pahoinvoinnin vähentämiseksi henkilökohtaisten mieltymystesi perusteella voi auttaa.
- Elämäntapamuutokset, kuten kevyt tai kohtalainen harjoittelu, voivat auttaa hallitsemaan joitain oireita.
6. Onko olemassa vaihtoehtoisia tai täydentäviä hoitoja, joita suositellaan kemoterapian sivuvaikutusten hallintaan?
Saatavilla on vaihtoehtoisia ja täydentäviä hoitoja, joiden jotkut uskovat voivan auttaa kemoterapian sivuvaikutuksissa. Todisteet näiden vaihtoehtojen tehokkuudesta ovat kuitenkin rajallisia. Terveydenhuollon tiimisi saattaa olla haluton suosittelemaan mitään erityistä vaihtoehtoista hoitoa, jos sen tueksi ei ole olemassa hyviä todisteita.
Viimeaikainen
7. Onko elämäntapoilla mitään merkitystä kemoterapian sivuvaikutusten hallinnassa?
Elämäntottumuksilla voi olla myönteisiä tai negatiivisia seurauksia tottumuksesta riippuen. Positiivinen elämäntapamuutos elämänlaadun parantamiseksi saattaa sisältää tupakoinnin lopettamisen tai nukkumisen. Näillä muutoksilla voi olla laaja-alaisia vaikutuksia ja ne voivat vaikuttaa yksilöihin eri tavalla.
Kemoterapian sivuvaikutusten hallinnan kannalta joillakin elämäntapoilla voi olla pysyvä ja myönteinen vaikutus, kun niitä harjoitetaan yhdessä syöpähoidon kanssa. Saatat esimerkiksi pitää hyödyllisenä syödä ravitsevia ruokia, pysyä fyysisesti niin aktiivisena kuin mahdollista ja saada hyvät yöunet.
Elämäntottumukset muistuttavat täydentävää terapiaa. Niiden tarkoituksena on lievittää oireita tai sivuvaikutuksia, lievittää kipua ja auttamaan sinua nauttimaan elämästä enemmän. Jotkut elämäntottumukset – kuten hyvin erityinen ruokavalio tai intensiivinen harjoittelu – voivat kuitenkin joissakin tapauksissa olla haitallisia, varsinkin jos nämä tavat häiritsevät syövän hoitoa.
Keskustele ensin lääkärisi kanssa. He voivat myös keskustella kanssasi siitä, onko olemassa todisteita tapaan liittyvästä hyödystä tai haitasta.
8. Onko olemassa tukiryhmiä ihmisille, jotka käyvät läpi kemoterapiaa? Miten löytäisin sellaisen?
Joo. American Cancer Societylla on verkkosivusto, joka yhdistää sinut
Jos etsit online-yhteisöjä, American Cancer Society on tehnyt sen
Sairaanhoitajan tai onkologin puoleen ottaminen voi myös olla hyödyllistä. He saattavat olla tietoisia sairaalan tukemista tukiryhmistä sekä paikallisista lisäresursseista. Sosiaalisen median alustoilla on myös verkkoyhteisön tukiryhmiä. Jos lähetät kysymyksen, saatat yllättyä yhteisösi piilossa olevista syövän tukiryhmien asiantuntijoista.
Christina Chun, MPH, on kliinisten kokeiden tutkimuksen ammattilainen onkologian ja soluterapian aloilla. Hän valmistui John Hopkins Bloomberg School of Public Health -koulusta Baltimoressa, Marylandissa, kansanterveyden maisteriksi epidemiologiassa ja biostatistiikassa.
