Yleiskatsaus
Nykyään 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä on enemmän valinnanvaraa Medicare-turvassa kuin aiemmilla sukupolvilla. Useimmilla amerikkalaisilla on valittavanaan yli 25 suunnitelmaa, joista jokaisella on erilaiset vakuutusmaksut, maksut ja liittoutumat lääketieteen tarjoajien ja apteekkien kanssa.
Kaikkien näiden valintojen yhteydessä sinun on tarkistettava kaikki vaihtoehdot ja valittava sinulle parhaiten sopiva.
Tässä on kuusi asiaa, jotka on otettava huomioon ennen Medicare-suunnitelman valitsemista:
1. Kattavuusvaihtoehdot
Tarkista ensin nykyinen kattavuutesi. Oletko tyytyväinen siihen? Pitäisikö sinun mielestäsi lisätä jotain ennen seuraavaa ilmoittautumisjaksoa? Näiden kysymysten kysyminen itseltäsi voi olla hyödyllistä, varsinkin jos olet juuri aloittamassa Medicareen ilmoittautumista.
Muita hyödyllisiä kysymyksiä ovat:
- Haluatko pitää nykyiset lääkärisi?
- Matkustatko säännöllisesti tai vietätkö aikaa loma-asunnossa osan vuodesta?
- Kuinka usein käytte lääkärin vastaanotoilla tai muilla palveluilla?
- Käytätkö reseptilääkkeitä säännöllisesti?
Riippuen siitä, minkä suunnitelman valitset, jotkut tai kaikki näistä kysymyksistä voivat vaikuttaa päätökseesi.
2. Nykyinen vakuutus
Ennen kuin rekisteröidyt Medicareen, tarkista kaikki olemassa olevat vakuutussuunnitelmat, joita aiot jatkaa. Tarkista etuuksien edustajaltasi tai vakuutusasiamieheltäsi, kuinka tämän suunnitelman kattavuus toimii Medicaren kanssa.
3. Perushoidon tarjoajat
Jos nykyisen terveydenhuollon tarjoajan luona pysyminen on sinulle tärkeää, sinun on selvitettävä, osallistuvatko he harkitsemasi suunnitelmaan tai suunnitelmiin.
Jos valitset perinteisen Medicaren, sinulla on todennäköisemmin mahdollisuus pysyä nykyisen palveluntarjoajan kanssa. Jos tarkastelet HMO Advantage Plan -ohjelmaa, sinun on valittava ensihoidon lääkäri heidän hyväksyttyjen lääkäreiden luettelostaan.
PPO Advantage Plan antaa sinulle hieman enemmän vapautta eikä edellytä, että käytät suunnitelman hyväksymiä verkon lääkäreitä. Maksat kuitenkin korkeampia omakohtaisia maksuja, jos näin on.
4. Reseptilääkkeiden kattavuus
Perinteiset Medicaren osat A ja B eivät kata reseptilääkkeiden kustannuksia. Jos olet kiinnostunut tämäntyyppisestä vakuutuksesta, sinun on ostettava Medicare Part D -suunnitelma tai yhdistetty vakuutus Medicare Advantage Plan -ohjelman kautta.
5. Usein matkustaminen tai toinen koti
Jos matkustat usein ympäri Yhdysvaltoja tai vietät aikaa toissijaisessa kodissa pitkiä aikoja, sinun kannattaa harkita perinteisen Medicare-suunnitelman käyttöä. Perinteinen Medicare hyväksytään paikoissa kaikkialla maassa, eikä se edellytä ensihoidon lääkärin valitsemista tai lähetteiden hankkimista erikoislääkärikäynneille.
HMO- ja PPO Medicare Advantage -suunnitelmat rajoittuvat alueellisiin kattavuusalueisiin. He voivat myös vaatia sinua koordinoimaan hoitoasi perusterveydenhuollon lääkärin kautta tai käyttämään lääkäreitä, jotka ovat osa heidän hyväksyttyä verkostoaan.
6. Kustannukset
Useimmille ihmisille tarjotaan maksutta Medicare Part A, joka kattaa sairaalahoidon. Osa B, joka kattaa sairaanhoidon, on valittu suunnitelma, joka sisältää kuukausittaisen palkkion.
Jos saat sosiaaliturvan, rautatieeläkelautakunnan tai henkilöstöhallinnon toimiston etuja, B-osan vakuutusmaksusi vähennetään automaattisesti etuuden maksusta. Jos et saa näitä etuuksia, saat laskun.
Jos päätät saada Medicare Plan D -turvan reseptilääkkeille, maksat myös kuukausittaisen palkkion. Tämän kattavuuden todelliset kustannukset riippuvat alueellasi saatavilla olevista suunnitelmista.
Ottaa mukaan
Löytääksesi oikean Medicare-suunnitelman sinulle tai jollekulle muulle, tarkista kelpoisuus- ja kattavuuspiirteet Medicare.gov-sivustolta tai ota yhteyttä paikalliseen sairausvakuutusedustajaan tai etuuksien edustajaan.
