Päänsärky on lasten keskuudessa yleinen ongelma, mutta kun lapsi kokee äkillisen, vakavan päänsärkyä, se voi aiheuttaa suurta huolta vanhemmille ja hoitajille. Vaikka suurin osa lasten päänsärkyistä ei ole vakavia, ja ne johtuvat yleisistä syistä, kuten jännityksestä tai kuivumisesta, äkilliset ja voimakkaat päänsärkyä voivat merkitä taustalla olevalle lääketieteelliselle kysymykselle, joka vaatii nopeaa huomiota. Tässä artikkelissa keskustellaan lasten äkillisten, vakavien päänsärkyjen erilaisista syistä, oireista, joita nämä päänsärkyä diagnosoidaan, ja käytettävissä olevista hoitomenetelmistä.

Päänsärky on kipu tai epämukavuus pään tai kaulan alueella, ja se voi vaihdella voimakkuuden, sijainnin ja keston suhteen. Lapsilla päänsärky voi olla ensisijainen (tarkoittaen, että päänsärky ei aiheuta toinen ehto) tai toissijaista (johtuu taustalla olevasta terveysongelmasta). Äkilliset, vakavat päänsärkyä koskevat enemmän niiden voimakkuuden ja mahdollisuuden vuoksi, että ne voivat olla yhteydessä vakavaan sairauteen. Esimerkiksi, vaikka lapsella voi olla lievä, satunnainen päänsärky, erittäin voimakkaan päänsärkyn äkillinen alkaminen on huolestuttavaa.
”Äkillinen” päänsärky on päänsärky, joka tapahtuu nopeasti, usein muutamassa minuutissa. Päänsärky on myös tärkeä tekijä. Päänsärkyn nopea alkaminen ja voimakkuus voivat olla varoitusmerkki, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Yleiset äkillisistä, vakavista päänsärkyistä lasten syistä
Lasten äkilliselle, vakavalle päänsärkylle on useita syitä, ja näiden syiden ymmärtäminen voi auttaa hoitajia tunnistamaan milloin etsiä lääketieteellistä hoitoa.
Migreeni
Migreeni on yleisin syy lasten äkilliseen, vakavaan päänsärkyyn, ja sitä esiintyy noin 10 prosentilla alle 12 -vuotiaista lapsista. Migreenille on ominaista kohtalainen tai vaikea kipu, johon voi liittyä muita oireita, kuten pahoinvointi, oksentelu ja herkkyys valolle ja äänelle. Kipu esiintyy usein pään toisella puolella ja voi kestää useita tunteja tai 2-3 päivää.
Lapsilla migreenit voivat laukaista erilaiset tekijät, mukaan lukien stressi, tietyt elintarvikkeet (kuten suklaa, juusto tai jalostettu liha), kuivuminen tai unen puute. Jotkut lapset voivat myös kokea ”auran” oireen näkeminen ennen päänsärkyn alkamista, kuten näköhäiriöitä tai pistely tunne käsissä tai kasvoissa.
Jännitystyyppinen päänsärky
Jännitystyyppinen päänsärky on lasten ensisijainen päänsärky muoto. Jännitystyyppinen päänsärky on ominaista tylsä, pysyvä kipu, joka tuntuu tiukalta nauhalta pään ympärillä. Näitä päänsärkyjä laukaisee usein stressi, huono asento tai unen puute. Vaikka jännitystyyppisiä päänsärkyjä on tyypillisesti vähemmän vakavia kuin migreeni, ne voivat silti olla tuskallisia ja aiheuttaa merkittävää epämukavuutta, varsinkin jos niitä tapahtuu yhtäkkiä.
Klusterin päänsärky
Klusterin päänsärky on harvinainen, mutta erittäin tuskallinen päänsärky, jota yleensä esiintyy vanhemmilla lapsilla ja nuorilla. Klusterin päänsärkyjen kipu kuvataan usein terävänä kipuna tai palavana tunteena pään toisella puolella, yleensä silmän ympärillä. Klusterin päänsärkyä esiintyy jaksoissa, ja vakava kipu jaksot kestävät 15 minuutista 3 tuntia, mitä seuraa helpotusjaksot.
Klusterin päänsärkyihin liittyy usein muita oireita, mukaan lukien repiminen, nenän tukkoisuus ja silmän punoitus. Näitä päänsärkyjä pidetään yhtenä tuskallisimmista päänsärkytyypeistä, ja ne vaativat nopeaa lääketieteellistä hoitoa tehokkaan hoidon kannalta.

Infektiot (esim. Meningiitti, sinuiitti)
Infektiot ovat toinen yleinen syy lasten äkillisiin, vakaviin päänsärkyihin. Aivokalvontulehdus, joka on aivojen ja selkäytimen ympäröivien suojakalvojen infektio, voi aiheuttaa voimakkaan päänsärkyä yhdessä muiden oireiden, kuten kuume, jäykän kaulan, oksentelun ja valon herkkyyden kanssa. Meningiitti on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä hoitoa.
Sinuiitti voi myös aiheuttaa äkillisiä, vakavia päänsärkyjä. Lapsilla sinus päänsärky liittyy usein muihin oireisiin, kuten nenän tukkoihin, kasvojen kipuihin ja vuotoon nenään.
Päätrauma
Pään trauma, mukaan lukien aivotärähdykset tai muun tyyppinen päävamma, voi johtaa lasten äkillisiin, vakaviin päänsärkyihin. Äskettäin putoamisen, päähän tai muu trauma voi kehittää päänsärkyä aivotärähdyksen tai muun vamman seurauksena. Jos päänsärky tapahtuu vamman jälkeen, on tärkeää seurata lasta muille oireille, kuten sekaannus, huimaus tai tietoisuuden menetys, jotka osoittavat vakavamman ongelman.
Muut vakavat olosuhteet
Harvinaisissa tapauksissa äkilliset, vakavat päänsärkyä lapsilla voi johtua vakavammista olosuhteista, kuten aivokasvaimet, aneurysmat tai lisääntynyt kallonsisäinen paine. Näihin tiloihin liittyy usein muita oireita, kuten oksentelu, näköhäiriöt tai käyttäytymisen muutos. Vaikka nämä olosuhteet ovat harvinaisia, ne vaativat välitöntä lääketieteellistä arviointia hengenvaarallisten kysymysten sulkemiseksi pois.
Oireet tarkkailemaan
Vanhempien ja hoitajien on kyettävä tunnistamaan äkillisen, vakavan päänsärkyn oireet ja tunnistamaan, kun lääketieteellinen hoito on tarpeen. Vaikka monet lasten päänsärkyt ovat hyvänlaatuisia, jotkut päänsärkyä osoittavat vakavamman ongelman.
Tärkeitä oireita, jotka viittaavat vakavampaan tilaan, ovat:
- Äkillinen voimakkaan päänsärky, varsinkin jos se saavuttaa huipun voimakkuuden muutamassa minuutissa
- Pysyvä oksentelu, etenkin ilman päänsärkyn helpotusta
- Herkkyys valolle tai äänelle
- Kuume, etenkin jäykällä kaulalla, joka voi viitata meningiittiin
- Visuaalinen häiriö (esim. Sumutettu visio, kaksinkertainen visio tai vision menetys)
- Käyttäytymisen muutos, kuten sekaannus, ärtyneisyys tai letargia
- Takavarikot
- Lähihistoria päävammasta tai vammasta
Jos jotain näistä oireista on läsnä, sinun on haettava välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Lasten äkillisen vakavien päänsärkyjen diagnoosi
Kun lapsella on äkillinen, vakava päänsärky, lääkäri alkaa yleensä perusteellisella sairaushistorialla ja fyysisellä tutkimuksella. Lääkäri kysyy päänsärkyn alkamisesta, kestosta ja voimakkuudesta sekä niihin liittyvistä oireista, kuten oksentelu tai visuaaliset muutokset.
Joissakin tapauksissa päänsärkyn syyn määrittämiseksi tarvitaan lisädiagnostiikkakokeita. Lisädiagnostiikkatestaus voi sisältää:
- Kuvaustestit, kuten CT -skannaus tai MRI, rakenteellisten ongelmien, kuten aivokasvaimien tai aneurysmien, sulkemiseksi pois
- Verikokeet, jotka voivat auttaa tunnistamaan infektiot tai muut taustalla olevat olosuhteet
- Lannerangan puhkaisu, jos epäillään aivokalvontulehdusta tai muita infektioita
- Lähetys lasten neurologiin, jos päänsärky on epäselvä tai tarvitaanko erikoistunutta hoitoa
Hoitovaihtoehdot
Lasten äkillisten, vakavien päänsärkyjen hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Kun diagnoosi on tehty, lääkäri suosittelee asianmukaista hoitosuunnitelmaa.
Käsimyymälät
Vähemmän vakavien päänsärkyjen osalta käsimyymälän kivun lievittäjiä, kuten asetaminofeenia (tylenolia) tai ibuprofeenia (ADVIL), voivat olla riittäviä kivun lievittämiseen. Näitä lääkkeitä tulisi kuitenkin käyttää vain ohjeiden mukaisesti, ja suositellun annostuksen ylittämistä ei voida ylittää.
Reseptilääkkeet
Migreeni- tai muun tyyppisissä vakavissa päänsärkyissä reseptilääkkeet voivat olla tarpeen. Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- Triptaanit, joita käytetään yleisesti migreenin hoitamiseen supistamalla aivojen verisuonet
- Vastaanottoa koskevat lääkkeet pahoinvoinnin ja oksentelun oireiden hallitsemiseksi
- Kortikosteroidit tai muut lääkkeet, jos taustalla oleva infektio on läsnä
Ei-farmakologiset hoidot
Lääkityksen lisäksi useat ei-farmakologiset hoidot voivat auttaa hallitsemaan päänsärkyoireita. Nämä hoidot voivat sisältää:
- Lepo ja rentoutuminen, etenkin pimeässä, hiljaisessa huoneessa
- Juominen tarpeeksi vettä, koska kuivuminen voi pahentaa päänsärkyä
- Kognitiivisen käyttäytymisterapian tai biopalautteen kroonisten päänsärkyjen tai stressiin liittyvien liipaisimien suhteen
Hätäkäsittely
Hengenvaarallisissa tiloissa, kuten aivokalvontulehduksessa tai aivokasvaimissa, välitön lääketieteellinen interventio on välttämätöntä. Hoito voidaan suorittaa sairaalahoidolla, leikkauksella tai muilla kiireellisillä lääketieteellisillä toimenpiteillä.
Lasten äkillisiä, vakavia päänsärkyjä ei tule koskaan sivuuttaa, koska ne voivat viitata vakavaan sairauteen. Yllä olevien mahdollisten syiden ymmärtäminen, varoitusmerkkien tunnistaminen ja nopea lääketieteellinen hoito auttaa varmistamaan lapsen parhaan mahdollisen lopputuloksen. Jos lapsesi kokee äkillisen, vakavan päänsärkyä, sinun on otettava yhteyttä heti terveydenhuollon ammattilaiseen arviointia ja hoitoa varten.