Mikä on MGUS?
MGUS, lyhenne sanoista määrittelemättömän merkityksen monoklonaalinen gammopatia, on tila, joka saa kehon tuottamaan epänormaalia proteiinia. Tätä proteiinia kutsutaan monoklonaaliseksi proteiiniksi tai M-proteiiniksi. Sitä valmistavat valkosolut, joita kutsutaan plasmasoluiksi kehon luuytimessä.
Yleensä MGUS ei aiheuta huolta, eikä sillä ole haitallisia terveysvaikutuksia. MGUS-potilailla on kuitenkin hieman lisääntynyt riski saada veri- ja luuydinsairauksia. Näitä ovat vakavat verisyövät, kuten multippeli myelooma tai lymfooma.
Joskus luuytimessä olevat terveet solut voivat tunkeutua ulos, kun keho tuottaa erittäin suuria määriä M-proteiineja. Tämä voi johtaa kudosvaurioihin koko kehossa.
Lääkärit suosittelevat usein MGUS-potilaiden seurantaa suorittamalla säännöllisiä verikokeita tarkistaakseen mahdolliset syövän tai sairauden merkit, jotka voivat kehittyä ajan myötä.
Miten MGUS diagnosoidaan?
MGUS ei yleensä aiheuta sairauden oireita. Monet lääkärit löytävät M-proteiinia MGUS-potilaiden verestä, kun he testaavat muita sairauksia. Joillakin ihmisillä voi olla oireita, kuten ihottumaa, puutumista tai pistelyä kehossa.
M-proteiinien esiintyminen virtsassa tai veressä on yksi merkki MGUS:sta. Myös muut proteiinit ovat kohonneet veressä, kun henkilöllä on MGUS. Nämä voivat olla merkkejä muista terveystiloista, kuten kuivumisesta ja hepatiitista.
Lääkäri voi tehdä muita testejä sulkeakseen pois muita sairauksia tai nähdäkseen, aiheuttaako MGUS terveysongelmia. Nämä testit sisältävät:
- Tarkemmat verikokeet. Joitakin esimerkkejä ovat täydellinen verenkuva, seerumin kreatiniinitesti ja seerumin kalsiumtesti. Testit voivat auttaa tarkistamaan verisolujen epätasapainon, korkean kalsiumtason ja munuaisten toiminnan heikkenemisen. Nämä merkit liittyvät yleensä vakaviin MGUS-tautiin liittyviin tiloihin, kuten multippeli myeloomaan.
- 24 tunnin virtsan proteiinitesti. Tämä testi voi nähdä, vapautuuko virtsassasi M-proteiinia, ja tarkistaa mahdolliset munuaisvauriot, jotka voivat olla merkki vakavasta MGUS-sairaudesta.
- Kuvantamistestit. CT-skannaus tai MRI voi tarkistaa kehosta vakaviin MGUS-sairauksiin liittyvien luupoikkeavuuksien varalta.
- Luuytimen biopsia. Lääkäri käyttää tätä menettelyä tarkistaakseen merkkejä luuydinsyövistä ja MGUS:iin liittyvistä sairauksista. Biopsia tehdään yleensä vain, jos sinulla on merkkejä selittämättömästä anemiasta, munuaisten vajaatoiminnasta, luuvaurioista tai korkeasta kalsiumtasosta, koska nämä ovat merkkejä taudista.
Mikä aiheuttaa MGUS:n?
Asiantuntijat eivät ole varmoja tarkalleen, mikä aiheuttaa MGUS:n. Uskotaan, että tietyt geneettiset muutokset ja ympäristötekijät voivat vaikuttaa siihen, kehittyykö henkilö tähän sairauteen.
Lääkärit tietävät, että MGUS aiheuttaa epänormaaleja plasmasoluja luuytimessä tuottamaan M-proteiinia.
Miten MGUS kehittyy ajan myötä?
Monilla ihmisillä, joilla on MGUS, ei koskaan päädy tähän tilaan liittyviä terveysongelmia.
Kuitenkin Mayo Clinicin mukaan noin 1 prosentti MGUS-potilaista kehittää vakavamman terveydentilan joka vuosi. Mahdollisten sairauksien tyyppi riippuu siitä, minkä tyyppinen MGUS sinulla on.
On olemassa kolmenlaisia MGUS-tyyppejä, joista jokaiseen liittyy kohonnut riski sairastua tiettyihin terveyteen. Nämä sisältävät:
- Ei-IgM MGUS (mukaan lukien IgG, IgA tai IgD MGUS). Tämä vaikuttaa useimpiin ihmisiin, joilla on MGUS. On suurempi mahdollisuus, että ei-IgM MGUS kehittyy multippeliksi myeloomaksi. Joillakin ihmisillä ei-IgM-MGUS voi johtaa muihin vakaviin sairauksiin, kuten immunoglobuliinin kevyen ketjun (AL) amyloidoosiin tai kevytketjun kerrostumissairauteen.
- IgM MGUS. Tämä vaikuttaa noin 15 prosenttiin MGUS-potilaista. Tämän tyyppinen MGUS sisältää harvinaisen Waldenstrom-makroglobulinemian, kuten myös lymfooman, AL-amyloidoosin ja multippelin myelooman riskin.
- Kevytketju MGUS (LC-MGUS). Tämä on luokiteltu vasta äskettäin. Se aiheuttaa M-proteiinien havaitsemisen virtsasta, ja se voi johtaa kevytketjun multippeleeseen myeloomaan, AL-amyloidoosiin tai kevytketjun kerrostumissairauteen.
MGUS:n laukaisemat sairaudet voivat ajan myötä aiheuttaa luunmurtumia, verihyytymiä ja munuaisongelmia. Nämä komplikaatiot voivat tehdä tilan hallinnasta ja siihen liittyvien sairauksien hoitamisesta haastavampaa.
Onko MGUS:lle hoitoa?
MGUSia ei voi hoitaa millään tavalla. Se ei häviä itsestään, mutta se ei yleensä aiheuta oireita tai kehitty vakavaksi tilaksi.
Lääkäri suosittelee säännöllisiä tarkastuksia ja verikokeita pitääkseen silmällä terveyttäsi. Yleensä nämä tarkastukset alkavat kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisestä MGUS-diagnoosista.
Sen lisäksi, että lääkäri tarkistaa verestä M-proteiinien muutoksia, hän etsii tiettyjä oireita, jotka voivat viitata taudin etenemiseen. Näitä oireita ovat:
-
anemia tai muut veren poikkeavuudet
- verenvuotoa
- muutoksia näkössä tai kuulossa
-
kuume tai yöhikoilu
-
päänsärkyä ja huimausta
-
sydän- ja munuaisongelmia
-
kipu, mukaan lukien hermokipu ja luukipu
- maksan, imusolmukkeiden tai pernan turvotus
-
väsymys heikkoudella tai ilman
- tahaton laihtuminen
Koska MGUS voi johtaa tiloihin, jotka heikentävät luumassaa, lääkäri voi suositella lääkkeen ottamista luutiheyden lisäämiseksi, jos sinulla on osteoporoosi. Jotkut näistä lääkkeistä sisältävät:
- alendronaatti (Binosto, Fosamax)
- risedronaatti (Actonel, Atelvia)
- ibandronaatti (Boniva)
- tsoledronihappo (Reclast, Zometa)
Mitkä ovat näkymät?
Useimmat ihmiset, joilla on MGUS, eivät kehitä vakavia veri- ja luuydinsairauksia. Riskisi voidaan kuitenkin parhaiten arvioida säännöllisillä lääkärikäynneillä ja verikokeilla. Lääkärisi voi myös määrittää riskisi MGUS:n etenemisestä toiseen sairauteen ottamalla huomioon:
- Veressäsi olevien M-proteiinien määrä, tyyppi ja koko. Suuremmat ja lukuisat M-proteiinit voivat viitata kehittyvään sairauteen.
- Vapaiden kevytketjujen (toinen proteiini) taso veressäsi. Korkeammat vapaat kevytketjut ovat toinen merkki sairauden kehittymisestä.
- Ikä, jolloin sait diagnoosin. Mitä kauemmin sinulla on ollut MGUS, sitä suurempi on riskisi saada vakava sairaus.
Jos sinulla tai läheiselläsi on diagnosoitu MGUS, muista seurata lääkärisi suunnitelmia tilasi seurantaa varten.
Pysyminen MGUS:n päällä voi minimoida komplikaatioiden riskin. Se voi myös lisätä mahdollisuuksiasi positiivisempaan lopputulokseen, jos sinulle kehittyy jokin MGUS-tautiin liittyvä sairaus.
Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen voi myös johtaa parempiin tuloksiin. Voit tehdä tämän nukkumalla ja liikuttamalla riittävästi, vähentämällä stressiä ja syömällä terveellisiä ruokia, kuten tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
