Röntgenkuvat COPD:n varalta
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on vakava keuhkosairaus, joka sisältää muutamia erilaisia hengityssairauksia.
Yleisimmät COPD-tilat ovat emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Emfyseema on sairaus, joka vahingoittaa keuhkojen pieniä ilmapusseja. Krooninen keuhkoputkentulehdus on sairaus, joka aiheuttaa hengitysteiden jatkuvaa ärsytystä ja tulehtumista lisääntyneen liman tuotannon seurauksena.
Keuhkoahtaumatautipotilailla on usein hengitysvaikeuksia, he tuottavat paljon limaa, tuntevat puristavaa tunnetta rinnassa ja heillä on muita oireita sairauden vakavuudesta riippuen.
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla keuhkoahtaumatauti, käyt todennäköisesti läpi useita erilaisia testejä diagnoosin tekemiseksi. Yksi niistä on rintakehän röntgenkuvaus.
Rintakehän röntgenkuvaus on nopea, ei-invasiivinen ja kivuton. Se käyttää sähkömagneettisia aaltoja kuvien luomiseen keuhkoista, sydämestä, palleasta ja rintakehästä. Se on vain yksi monista testeistä, joita käytetään keuhkoahtaumatautien diagnosoinnissa.
Kuvia COPD-oireista
Valmistautuminen rintakehän röntgenkuvaukseen
Sinun ei tarvitse tehdä paljon valmistautuaksesi röntgenkuvaan. Käytät sairaalapukua tavallisten vaatteiden sijaan. Lyijyesiliina voidaan toimittaa suojaamaan sukuelimiäsi röntgenkuvauksessa käytetyltä säteilyltä.
Sinun on myös poistettava kaikki korut, jotka voivat häiritä seulontaa.
Rintakehän röntgenkuvaus voidaan tehdä seisoessasi tai makuulla. Se riippuu oireistasi. Tyypillisesti rintakehän röntgenkuvaus tehdään seistessäsi.
Jos lääkärisi on huolissaan siitä, että keuhkojesi ympärillä on nestettä, jota kutsutaan keuhkopussin effuusioksi, hän saattaa haluta nähdä lisäkuvia keuhkoistasi ollessasi kyljelläsi.
Mutta yleensä on otettu kaksi kuvaa: yksi edestä ja toinen sivulta. Kuvat ovat heti saatavilla lääkärin tarkastettavaksi.
Mitä röntgen näyttää?
Yksi keuhkoahtaumataudin oireista, jotka voivat näkyä röntgenkuvassa, ovat hyperinflammatoriset keuhkot. Tämä tarkoittaa, että keuhkot näyttävät normaalia suuremmilta. Lisäksi pallea voi näyttää tavallista alemmalta ja litteämmältä ja sydän voi näyttää normaalia pidemmältä.
Röntgenkuva COPD:ssä ei välttämättä paljasta yhtä paljon, jos tila on ensisijaisesti krooninen keuhkoputkentulehdus. Mutta emfyseeman kanssa keuhkojen rakenteellisia ongelmia voidaan nähdä röntgenkuvassa.
Esimerkiksi röntgenkuvaus voi paljastaa pulloja. Keuhkoissa bullae ovat ilmatasku, joka muodostuu lähellä keuhkojen pintaa. Härät voivat kasvaa melko suuriksi (yli 1 cm) ja viedä huomattavasti tilaa keuhkoista.
Pieniä pulloja kutsutaan blebiksi. Näitä ei yleensä näy rintakehän röntgenissä niiden pienen koon vuoksi.
Jos rakkula repeytyy, ilma voi karkaa keuhkoista ja aiheuttaa sen romahtamisen. Tämä tunnetaan spontaanina ilmarintana, ja se vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Oireita ovat tyypillisesti terävä rintakipu ja lisääntyneet tai uudet hengitysvaikeudet.
Entä jos se ei ole COPD?
Epämukavuus rintakehässä voi johtua muista sairauksista kuin COPD:stä. Jos rintakehän röntgenkuvassasi ei ole havaittavia COPD:n merkkejä, lääkärisi tutkii sen muiden mahdollisten ongelmien varalta.
Rintakipu, hengitysvaikeudet ja heikentynyt liikuntakyky voivat olla oireita keuhkosairaudesta, mutta ne voivat olla myös merkkejä sydänongelmista.
Rintakehän röntgenkuvaus voi antaa arvokasta tietoa sydämestäsi ja verisuonistasi, kuten sydämen koosta, verisuonten koosta, merkkejä sydämen ympärillä olevasta nesteestä sekä läppien ja verisuonten kalkkeutumisesta tai kovettumisesta.
Se voi myös paljastaa murtuneita kylkiluita tai muita rintakehän ja sen ympärillä olevien luiden ongelmia, jotka kaikki voivat aiheuttaa rintakipua.
Mitä eroa on röntgensäteiden ja CT-skannausten välillä?
Rintakehän röntgenkuvaus on yksi tapa tarjota lääkärillesi kuvia sydämestäsi ja keuhkoistasi. Rintakehän tietokonetomografia (CT) on toinen työkalu, jota tilataan yleensä ihmisille, joilla on hengitysvaikeuksia.
Toisin kuin tavallinen röntgenkuva, joka tarjoaa tasaisen, yksiulotteisen kuvan, CT-skannaukset tarjoavat sarjan röntgenkuvia, jotka on otettu eri kulmista. Se antaa lääkäreille poikkileikkauskatsauksen elimiin ja muihin pehmytkudoksiin.
CT-skannaus antaa yksityiskohtaisemman kuvan kuin tavallinen röntgenkuva. Sitä voidaan käyttää veritulppien tarkistamiseen keuhkoissa, mitä rintakehän röntgenkuvaus ei pysty tekemään. CT-skannaus voi myös poimia paljon pienempiä yksityiskohtia ja tunnistaa ongelmat, kuten syövän, paljon aikaisemmin.
Kuvantamistestiä käytetään usein seuraamaan keuhkoissa havaittuja poikkeavuuksia rintakehän röntgenkuvassa.
Ei ole harvinaista, että lääkärisi suosittelee sekä rintakehän röntgenkuvausta että CT-skannausta oireistasi riippuen. Rintakehän röntgenkuvaus tehdään usein ensin, koska se on nopea ja helposti saatavilla, ja se tarjoaa hyödyllistä tietoa, jotta hoitoa koskevia päätöksiä voidaan tehdä nopeasti.
COPD:n vaiheistus
COPD jaetaan yleensä neljään vaiheeseen: lievä, kohtalainen, vaikea ja erittäin vaikea. Vaiheet määräytyvät keuhkojen toiminnan ja oireiden yhdistelmän perusteella.
Numeroarvosana määritetään keuhkotoimintasi perusteella, mitä suurempi numero, sitä huonompi keuhkotoimintasi. Keuhkojen toiminta perustuu pakotetun uloshengityksen tilavuuteen sekunnissa (FEV1), joka mittaa, kuinka paljon ilmaa pystyt uloshengittämään keuhkoistasi sekunnissa.
Kirjainarvosana annetaan sen perusteella, kuinka oireesi vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi ja kuinka monta keuhkoahtaumatautia sinulla on ollut viimeisen vuoden aikana. Ryhmässä A on vähiten oireita ja vähiten pahenemisvaiheita. D-ryhmässä on eniten oireita ja leimahduksia.
Kyselylomaketta, kuten COPD-arviointityökalua (CAT), käytetään yleensä arvioimaan, kuinka COPD-oireesi vaikuttavat elämääsi.
Helppo tapa ajatella vaiheita ovat seuraavat. Arvostelujärjestelmässä on myös vaihteluita:
- Ryhmä 1 A. Lievä COPD, jonka FEV1 on noin 80 prosenttia normaalista. Vähän oireita jokapäiväisessä elämässä ja vähän pahenemisvaiheita.
- Ryhmä 2 B. Keskivaikea COPD, jonka FEV1 on 50-80 prosenttia normaalista.
- Ryhmä 3 C. Vaikea COPD, jonka FEV1 on 30-50 prosenttia normaalista.
- Ryhmä 4 D. Erittäin vaikea keuhkoahtaumatauti, jonka FEV1 on alle vaiheen 3 tai jolla on sama FEV1 kuin vaiheella 3, mutta myös alhainen veren happipitoisuus. COPD:n oireet ja komplikaatiot vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun.
Luokitusjärjestelmä on suunniteltu ohjaamaan lääkäreitä siitä, kuinka potilaita voidaan parhaiten hoitaa sekä heidän keuhkojen toiminnan että oireidensa perusteella – ei vain jommankumman tai toisen perusteella.
Ottaa mukaan
Rintakehän röntgenkuvaus ei yksin voi vahvistaa keuhkoahtaumatautidiagnoosia, mutta se voi antaa hyödyllistä tietoa keuhkoistasi ja sydämestäsi.
Keuhkojen toimintatutkimus on myös tarpeen luotettavan diagnoosin tekemiseksi sekä oireidesi huolellinen arviointi ja oireidesi vaikutus elämääsi.
Sekä rintakehän röntgen- että CT-skannaus sisältävät jonkin verran säteilyä, joten muista kertoa lääkärillesi, jos olet äskettäin käynyt muita röntgensäteitä tai CT-skannauksia.
Jos sinulla on kysyttävää röntgen- tai CT-tutkimuksesta tai mistä tahansa keuhkoahtaumatautiin liittyvästä testistä tai hoidosta, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa.
