Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on yksi tärkeimmistä diagnostisista työkaluista, joita käytetään aivokohtausten ja epilepsiaan liittyvien muutosten visualisointiin.
Epilepsialle on ominaista toistuvat kohtaukset ilman muuta tunnettua ja palautuvaa syytä, kuten:
- elektrolyyttitasapainohäiriöt
- aivotulehdus
- lääkkeiden sivuvaikutuksia
Epilepsia vaikuttaa noin
Lääkärit käyttävät monia testejä epilepsian diagnosoimiseksi, mukaan lukien magneettikuvaus (MRI). Sinulla voi olla MRI-testi:
- etsi epilepsiaan liittyviä muutoksia aivoissasi
- määrittää epilepsiatyyppisi
- selvittää, voitko hyötyä leikkauksesta
- päättää paras leikkaustyyppi
Tässä artikkelissa tarkastellaan syvemmin MRI:n käyttöä epilepsian diagnosoinnissa ja hallinnassa.
Voiko magneettikuvaus kertoa, onko sinulla epilepsia?
Magneettikuvaus ei pysty suoraan osoittamaan, onko sinulla epilepsia, mutta se voi mahdollisesti tunnistaa aivoissasi kouristuskohtauksiin liittyviä epätyypillisiä oireita, kuten kasvaimia tai arpia.
Lisäksi MRI voi auttaa lääkäreitä määrittämään, voitko hyötyä leikkauksesta ja minkä tyyppisestä leikkauksesta voisi olla sinulle eniten hyötyä.
Esimerkiksi ohimolohkon epilepsia, johon liittyy hippokampuksen skleroosi, on yksi yleisimmistä fokusaalisista epilepsioista, eikä se usein reagoi lääkkeisiin. Leikkaus on onnistunut tämän tyyppisen epilepsian hoidossa noin
Epilepsian MRI-skannausten tyypit
MRI:t ovat
- Volumetrinen MRI: Tiettyjen aivojen osien, kuten hippokampuksen, tilavuutta verrataan odotettavissa olevaan määrään.
-
MRI-sormenjälki: Tämä uusi tekniikka mahdollistaa useiden kudosominaisuuksien mittaamisen yhdellä skannauksella.
Tutkimus vuodelta 2021 osoittaa, että se voi parantaa poikkeavuuksien havaitsemista aivojen mediaalisilla ja temporaalisilla alueilla. - Hajapainotettu MRI: Tämä tekniikka mittaa vesimolekyylien liikettä aivosi soluissa kuvan luomiseksi.
- Toiminnallinen MRI: Toiminnallinen MRI mittaa muutoksia aivojen verenkierrossa. Sitä on perinteisesti käytetty kirurgisten päätösten ohjaamiseen.
- MR-spektroskopiakuvaus: MR-spektroskopian avulla lääkärit voivat nähdä biokemiallisia muutoksia aivoissasi, erityisesti ne, jotka liittyvät kasvaimiin.
Milloin magneettikuvaus voidaan tilata ihmisille, joilla on diagnosoitu epilepsia?
The
- pian ensimmäisen kohtauksen jälkeen, erityisesti pienillä lapsilla
- ihmisille, joilla on epätyypillisiä oireita, kuten kognitiivinen heikkeneminen
- uudelleen, jos aiemmat kuvat ovat huonolaatuisia, erityisesti ihmisillä, joilla on lääkeresistentti epilepsia
Lisäksi Yhdistyneen kuningaskunnan NICE-ohjeet suosittelevat:
- magneettikuvauksen tarjoaminen ihmisille, joilla on diagnosoitu epilepsia, ellei heillä ole geneettisesti yleistynyt epilepsia tai hyvänlaatuinen rolandilainen epilepsia
- harkitsevat toistuvaa skannausta epilepsiapotilaiden varalta, jos:
- alkuperäinen skannaus oli epäoptimaalinen
- uusia oireita syntyy
- geneettinen yleistynyt epilepsia tai hyvänlaatuinen rolandilainen epilepsia ei reagoi ensilinjan hoitoon
- leikkausta harkitaan
Mitkä ovat yleisiä MRI-löydöksiä epilepsiassa?
Epätyypillisiä merkkejä kuvantamisessa havaitaan lähes 50 %:lla epilepsiapotilaista.
MRI voi paljastaa:
- aivokasvaimet
- epänormaalit verisuonikimput (arteriovenoosit epämuodostumat)
- aivokudoksen menetys hippokampuksesta (hippokampuksen skleroosi)
- arpeutuminen aivoissasi (glioosi)
- aivojen epätyypillinen kehitys ennen syntymääsi (polymikrogyria)
- epänormaalien hermosolujen alue (kortikaalinen dysplasia)
Ovatko MRI-tutkimukset turvallisia ihmisille, joilla on kohtauksia?
MRI-tutkimukset ovat turvallisia ja kivuttomia. Ne eivät altista kehoasi millekään säteilylle.
Kuinka valmistautua epilepsian magneettikuvaukseen
Pään magneettikuvaukseen valmistaudutaan yleensä hyvin vähän. Mutta ennen toimenpidettä on tärkeää kertoa lääkärillesi ja teknikolle, jos:
- tuntea olonsa klaustrofobiseksi ahtaissa tiloissa
- sinulla on metalliimplantteja, kuten aivojen aneurysmaklipsit tai sydämentahdistin
- ovat loukkaantuneet aiemmin metallisirpaleista
Ennen toimenpidettä sinun on poistettava kaikki korut ja kaikki muut metallia sisältävät korut.
Epilepsia MRI-menetelmä
Saamasi toimenpide riippuu MRI-tutkimuksen tyypistä, mutta näyttää yleensä tältä:
- Lapset ja ihmiset, jotka tuntevat olonsa ahdistuneeksi, saattavat tarvita sedaatiota joko suun kautta tai suonensisäisesti ennen magneettikuvausta, jotta he pysyisivät paikallaan.
- Makaat sängyllä, joka liukuu putkenmuotoiseen MRI-laitteeseen. Päähäsi voi olla kela.
- Teknikkosi käynnistää MRI-skannerin, joka pitää sarjan kovia ääniä ottaessaan kuvia.
- Voit todennäköisesti mennä kotiin, kun on vahvistettu, että kuvat tulivat selkeiksi.
HARNESS-MRI-protokolla sisältää kolme skannausta, joista jokainen kestää
Usein kysyttyjä kysymyksiä epilepsian kuvantamistesteistä
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä epilepsian kuvantamisesta.
Onko CT-skannaus tai MRI parempi epilepsialle?
MRI-kuvat ovat parempia kuin CT-skannaukset epilepsian arvioinnissa. MRI:t tarjoavat tarkempia kuvia.
CT-skannaukset voidaan tehdä, kun magneettikuvausta ei ole saatavilla.
Mitä muita aivoskannauksia on saatavilla epilepsialle?
Muita epilepsian tutkimiseen käytettyjä aivoskannauksia ovat:
- yhden fotonin emissiotietokonetomografia (SPECT) -skannaukset
- positroniemissiotomografia (PET).
- magnetoenkefalografia (MEG)
- ultraääni
- CT-skannaukset
Elektroenkefalogrammi (EEG) on myös yksi yleisimmistä epilepsian diagnosoinnissa käytetyistä testeistä. Se sisältää aivojen toiminnan mittaamisen päänahassa olevilla elektrodeilla.
EEG:t eivät tuota kuvaa aivoista, vaan pikemminkin jäljittää aivotoiminnan. Se voi havaita meneillään olevat kohtaukset, ja joskus se voi havaita epätyypillistä sähköistä aktiivisuutta aivojen alueella, jossa kohtaukset alkavat – vaikka kohtausta ei olisikaan.
EEG:tä käytetään kuvantamistestien, kuten MRI:n, kanssa määrittämään, mikä epilepsialääkitys on todennäköisesti hyödyllinen, ja suunnittelemaan epilepsialeikkausta.
Mitä eroa on MRI:n ja epilepsiaprotokollan MRI:n välillä?
Tavallinen MRI antaa kuvan aivosi rakenteista. Epilepsiaprotokolla MRI on ryhmä erilaisia MRI-kuvia, jotka on otettu aivojen rakenteellisten poikkeavuuksien etsimiseksi, jotka voivat johtaa kohtaukseen.
Ottaa mukaan
MRI-skannauksia käytetään yleisesti kouristuskohtausten perimmäisen syyn tutkimiseen. Ne voivat mahdollisesti paljastaa muutoksia aivoissasi, kuten kasvaimia, arpia tai aivomassan menetystä.
MRI voi myös auttaa lääkäreitä määrittämään, voitko hyötyä leikkauksesta ja mikä leikkaustyyppi voi olla paras.
Sinun ei yleensä tarvitse valmistautua paljon magneettikuvaukseen. Yleensä itse kuvantaminen kestää alle 30 minuuttia.
