Kemoterapialääkkeet ovat kemiallisia aineita, jotka toimivat tuhoamalla nopeasti kasvavia soluja kehossa. Ne kuuluvat lääkeluokkaan, joka tunnetaan sytotoksisina aineina. Kemoterapiaa käytetään tyypillisesti syövän hoitoon, koska syöpäsolut kasvavat ja jakautuvat nopeammin kuin muut solut.
Kemoterapialääkkeitä on monia erilaisia. Jokainen tyyppi voidaan luokitella sen mukaan, kuinka lääke keskeyttää solusyklin vaiheet tai solujen kasvuun ja jakautumiseen liittyvät reitit.
Kemoterapian tavoitteena on vähentää syöpäsolujen kokonaismäärää kehossasi ja vähentää todennäköisyyttä, että syöpä leviää muihin kehon osiin.
Syöpäsolujen hyökkäyksen lisäksi kemoterapia voi kuitenkin hyökätä joihinkin kehosi normaaleihin soluihin. Tämä voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, jotka voivat heikentää elämänlaatuasi.
Jos lääkäri suosittelee kemoterapiaa syövän hoitoon, on tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa, jotta voit punnita sivuvaikutuksia riskejä vastaan, jos syöpääsi ei hoideta kemoterapialla.
Kemoterapian tyypit
Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt
Ne voidaan luokitella sen mukaan, minkä toiminnan tai prosessin solussa ne häiritsevät tai mihin solusyklin osaan ne vaikuttavat.
Kemoterapia vaikuttaa usein DNA:han tai RNA:han syöpäsolun sisällä. DNA ohjaa geneettistä tietoa, kun taas RNA auttaa lähettämään tietoa DNA:sta proteiineille, jotka ohjaavat solun toimintaa. Näiden soluprosessien keskeyttäminen aiheuttaa syöpäsolun kuoleman (apoptoosin).
Kemoterapialääkkeiden pääluokat ovat:
Alkylointiaineet
Alkyloivat aineet toimivat suoraan vahingoittamalla DNA:ta ja estämällä solujen jakautumista. Joitakin esimerkkejä alkyloivista aineista ovat:
- bendamustiini
- klorambusiili
- sisplatiini
- syklofosfamidi
- karboplatiini
Alkyloivia aineita käytetään useimpiin syöpätyyppeihin, mutta niillä uskotaan olevan suurin arvo hitaasti kasvavien syöpien hoidossa.
Antimetaboliitit
Antimetaboliitit toimivat matkimalla luonnollisia aineita, joita solu tarvitsee RNA:n ja DNA:n normaaliin toimintaan. He huijaavat syöpäsolun käyttämään niitä normaalien metaboliittien sijaan. Solu ei pysty lisääntymään ja kuolee.
Joitakin esimerkkejä antimetaboliteista ovat:
- 5-fluorourasiili (5-FU)
- sytarabiini
- gemsitabiini
- metotreksaatti
- fludarabiini
Antimetaboliitteja voidaan käyttää myös monenlaisten syöpätyyppien hoitoon, mukaan lukien:
- rintasyöpä
- pään ja kaulan syövät
- mahasyöpä
- paksusuolen syöpä
-
ihosyövät (voiteena)
Kasvainten vastaiset antibiootit
Kasvainantibiootit toimivat eri tavalla kuin antibiootit, joita käytetään infektioiden hoitoon. Kasvainantibiootit joko hajottavat DNA-säikeitä tai hidastavat tai pysäyttävät DNA:n tuotannon ja estävät RNA:n tuotantoa.
Esimerkkejä kasvainten vastaisista antibiooteista ovat:
- bleomysiini
- doksorubisiini
- mitoksantroni
Kasvainantibiootteja voidaan käyttää pääasiassa kiinteiden syöpien, kuten:
- lymfooma
- kivessyöpä
- munasarjasyöpä
- kohdunkaulansyöpä
Kasvien alkaloidit
Kasvialkaloidit ovat ryhmä kasveista valmistettuja kemoterapialääkkeitä. Esimerkiksi vinkristiininä tunnettu kemoterapialääke valmistetaan talvivilkkukasvin lehdistä, Vinca rosea.
Kasvien alkaloidit voidaan jakaa edelleen sen mukaan, miten ne toimivat.
Mitoosi-inhibiittorit toimivat estämällä mitoosin tai solujen jakautumisen. Tarkemmin sanottuna ne häiritsevät mikrotubuluksia – rakenteita, jotka irrottavat solun jakautuessaan.
Topoisomeraasin estäjät keskeyttävät DNA:n replikaation estämällä topoisomeraaseina tunnettujen olennaisten entsyymien toiminnan. Topoisomeraasit osallistuvat DNA:n kiertymiseen.
Esimerkkejä kasvien alkaloideista ovat:
- vinkristiini
- paklitakseli
- dosetakseli
- topotekaani
Kasvialkaloideja, kuten dosetakselia ja paklitakselia, käytetään laajalti syövän hoidossa. Ne voivat hoitaa erilaisia syöpiä, mukaan lukien:
- rintasyöpä
- munasarjasyöpä
- ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
- Kaposin sarkooma
Kemoterapian edut
Kemoterapialla voi olla monia etuja. Kemoterapiaa voidaan käyttää:
- parantaa syöpä
- estää syövän leviämisen
- hidas syövän kasvu
- pienentää kasvainta, jotta se on helpompi poistaa kirurgisesti (tätä kutsutaan neoadjuvanttikemoterapiaksi)
- pienentää kasvainten kokoa, jotka aiheuttavat kipua tai painetta jossain kehossa, kuten selkärangassa tai muissa elimissä
- tuhota syöpäsoluja, jotka jäävät jäljelle leikkauksen tai säteilyn jälkeen (tätä kutsutaan adjuvanttikemoterapiaksi)
- parantaa säteily- tai immunoterapiahoitojen tuloksia
Riskit ja sivuvaikutukset
Vaikka kemoterapia vaikuttaa pääasiassa nopeasti jakautuviin syöpäsoluihin, se voi myös vahingoittaa tai tappaa muita kehon soluja, erityisesti:
- verisolut
- ihosoluja
- hiussolut
- suolistoa ja suuta ympäröivät solut
Kemoterapian yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- hiustenlähtö
-
pahoinvointia ja oksentelua
- ripuli
- suun haavaumat
- ruokahalun menetys
- alhainen valkosolujen määrä, mikä vaikeuttaa infektioiden torjumista
- väsymys
- huimaus
- puutuminen, pistely tai kipu hermovauriosta
Kemoterapia voi myös aiheuttaa pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien vauriot:
- sydän
- munuaiset
- keuhkoihin
- hermoja
- lisääntymiselimet
Vaihtoehtoja syövän hoidolle
Kemoterapiaa käytetään usein yhdessä muiden hoitomuotojen, kuten leikkauksen, sädehoidon tai hormonihoidon, kanssa.
Joskus lääkäri kuitenkin päättää luopua kemoterapiasta toisenlaisen hoidon hyväksi. Tämä riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- yleistä terveyttäsi
- syöpätyyppi sinulla on
- syövän vaihe
- aiemmat hoidot
Esimerkkejä vaihtoehtoisista syövän hoidoista ovat:
- Hormonihoito. Hormonihoito toimii hidastamalla kasvaimia ruokkivien hormonien tuotantoa. Sitä käytetään usein hormonireseptoripositiivisten syöpien, kuten tietyntyyppisten rintasyöpien, hoitoon.
- Kohdennettu terapia. Tämä on eräänlainen hoito, joka on suunnattu kasvaimen tiettyihin mutaatioihin tai poikkeavuuksiin. Kohdennettujen hoitojen tarkoituksena on tappaa syöpäsoluja vahingoittamatta terveitä soluja.
- Immunoterapia. Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpäsoluja.
- Sädehoito. Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja. Se voi kohdistaa tiettyyn kasvaimeen tai elimeen.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miten kemoterapia toimitetaan?
Kemoterapia annetaan usein suonensisäisenä (IV) injektiona, mikä tarkoittaa, että neula työnnetään suoraan laskimoon. Lääke voidaan myös pistää lihakseen (lihaksensisäinen injektio) tai ihon alle (subkutaaninen injektio).
Ajan myötä voi olla tuskallista joutua toistuvasti pistelemään IV-linjoilla. Tässä tapauksessa lääkärisi voi suositella kemoterapiaporttia kemoterapia-aineiden vastaanottamisen helpottamiseksi.
Kemoterapiaportti on pieni levy, joka asetetaan ihon alle, yleensä aivan solisluun alapuolelle. Levylle on kiinnitetty joustava putki, jota kutsutaan linjaksi tai katetriksi, joka työnnetään suoraan suureen laskimoon. Kemoterapialääkkeitä voidaan sitten antaa suoraan portin kautta.
Jotkut kemoterapialääkkeet tulevat oraalisten pillereiden muodossa, jotka nielet. Toisia levitetään paikallisesti iholle voiteena tai voiteena.
Onko kemoterapia kipeä?
Useimmat ihmiset eivät koe kipua kemoterapian aikana.
Sen antamisen jälkeen kemoterapia voi aiheuttaa kivuliaita sivuvaikutuksia, kuten tunnottomuutta, pistelyä tai ampuvia kipuja käsissä ja jaloissa. Tätä kutsutaan neuropaattiseksi kipuksi. Kemoterapia voi myös aiheuttaa:
- suun haavaumat
- päänsäryt
- nivelkipu
- vatsakipu
Keskustele lääkärisi tai hoitoryhmäsi kanssa siitä, kuinka voit hallita kipua kemoterapiahoidon aikana.
Kuinka voin hallita kemoterapian sivuvaikutuksia?
Sivuvaikutusten hallintaan ja elämänlaadun parantamiseen tähtäävää hoitoa kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi.
Tässä on muutamia esimerkkejä palliatiivisesta hoidosta kemoterapian sivuvaikutusten hallitsemiseksi:
- ruokavalion muutokset
- kipua lievittäviä lääkkeitä
- pahoinvointilääkkeitä
- tukiryhmiä
- akupunktio
- hierontaterapia
- meditaatio
Vaikka saatat kokea pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian aikana, on tärkeää syödä aina kun voit välttääksesi aliravitsemuksen.
Kemoterapialääkkeet ovat yksi monista syövän hoitovaihtoehdoista. Tämäntyyppiset lääkkeet tuhoavat nopeasti jakautuvia syöpäsoluja.
Kemoterapia-aineet voidaan edelleen luokitella eri tyyppeihin sen mukaan, kuinka ne keskeyttävät tärkeitä soluprosesseja ja johtavat solukuolemaan.
Lääkärisi voi suositella yhtä kemoterapialääkettä tai kemoterapiahoitojen yhdistelmää.
Kemoterapia voi olla erittäin tehokasta riippuen syövän tyypistä ja vaiheesta, mutta se voi myös aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Ennen kuin päätät saada kemoterapiaa, yritä oppia mahdollisimman paljon suositellusta hoidosta. Tapaa lääkärisi kanssa punnitaksesi kemoterapian etuja sekä mahdollisia riskejä ja sivuvaikutuksia.
