Ekseema on yleinen ihosairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ja voimakasta kutinaa. Ihmiset, joilla on ekseema, voivat kokea ajoittain pahenemisvaiheita koko elämänsä ajan.
Useimmat ekseeman kuvaukset – punainen, tulehtunut ja hilseilevä iho – kuvaavat ekseeman vaaleammilla ihosävyillä. Värillisille ihmisille ihottumapaikat voivat itse asiassa olla ulkonäöltään melko erilaisia. He voivat myös kokea muita oireita.
Alla kuvailemme ekseemaa yksityiskohtaisemmin, miltä se näyttää tummalla iholla ja tapoja hoitaa sitä.
Mikä on ekseema?
Ekseema on ihosairaus, joka saa ihosi tulehtumaan ja kutisemaan. Vaikka ekseemoja on useita erilaisia, atooppinen ihottuma on se
Kun ihmiset puhuvat ekseemasta, he viittaavat usein (mutta ei aina) atooppiseen ihottumaan.
Vaikka monet ihmiset kehittävät ekseeman ensimmäisen kerran lapsena, se voi tapahtua missä tahansa vaiheessa elämääsi. Se on usein pitkäkestoinen tila, jossa on satunnaisia pahenemisvaiheita.
Ekseema on yleinen
American Academy of Dermatologyn (AAD) mukaan yhdellä kymmenestä amerikkalaisesta on ihottuma, ja tila on yleisempi afrikkalaisilla ja aasialaisilla lapsilla.
Se on myös usein
Miksi ihmiset saavat ekseeman?
Ihosi toimii tärkeänä suojana ympäristösi ja muun kehosi välillä. Ihmisillä, joilla on ihottuma, on muutoksia, jotka liittyvät tähän ihoesteeseen.
Ihon tärkeä tehtävä on kosteuden säilyttäminen. Ekseemapotilailla on yleensä vuotavampi ihosuoja, mikä mahdollistaa veden poistumisen helpommin. Tämä johtaa kuivempaan ihoon, johon ilmasto ja ärsyttävät aineet vaikuttavat helposti.
Immuunijärjestelmän ylireagointi vaikuttaa myös ekseemaan. Tästä johtuen ympäristön yleisten ärsyttäjien kanssa kosketuksiin joutuminen voi helposti aktivoida immuunijärjestelmän, mikä johtaa pahenemiseen.
Voitko estää ekseeman?
Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa estää ekseeman kehittymistä. Kuitenkin, jos sinulla on ihottuma, voit toteuttaa jokapäiväisessä elämässäsi toimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään ihottuman riskiä.
- Vältä laukaisimia. Yritä välttää asioita, jotka aiheuttavat leimahduksiasi. Nämä voivat olla erilaisia jokaiselle henkilölle, mutta ne voivat sisältää esimerkiksi saippuoita, tuoksuja tai stressiä.
- Kosteuta usein. Käytä hajusteetonta voidetta, voidetta tai voidetta lisätäksesi ihosi kosteutta. Hyviä aikoja kosteuttaa ovat heti suihkun jälkeen ja aina, kun iho tuntuu kuivalta.
- Valitse tuotteet huolellisesti. Jotkut saippuat, pesuaineet ja ihonhoitotuotteet voivat ärsyttää ihoa ja aiheuttaa ihottumaa. Keskity hajusteettomien tuotteiden käyttöön. Yritä testata niitä pienellä ihoalueella ennen kuin käytät niitä suuremmilla alueilla.
- Muuta suihkurutiiniasi. Yritä rajoittaa suihkujen kesto noin 10-15 minuuttiin käyttämällä lämmintä, mutta ei kuumaa vettä. Kun olet käynyt suihkussa, taputtele itsesi varovasti kuivaksi puhtaalla pyyhkeellä ja kosteuta.
- Huomioi lämpötila. Muista, että jotkin olosuhteet voivat lisätä pahenemisriskiä. Esimerkiksi kylmemmät lämpötilat voivat johtaa ihon kuivumiseen, mikä saattaa vaatia lisäkosteutusta.
- Pue huolellisesti. Pyri käyttämään väljiä, hengittäviä vaatteita välttäen samalla tiukkoja vaatteita. Lisäksi pese kaikki uudet vaatteet ennen kuin käytät niitä ensimmäistä kertaa.
Mitkä ovat yleisimmät ekseeman kehittymisen riskitekijät?
Genetiikan ja ympäristötekijöiden yhdistelmän uskotaan lisäävän ekseeman riskiä. Tutkitaan tätä tarkemmin alla.
Genetiikka
Ekseemalla on geneettinen komponentti. Tästä johtuen sinulla voi olla suurempi riski saada ekseema, jos vanhemmalla, sisaruksella tai muulla lähisukulaisella on se.
Useita ekseemaan liittyviä geneettisiä tekijöitä on tunnistettu. Esimerkiksi ihoproteiinin filaggriinin muutoksiin johtavat geneettiset vaihtelut on yhdistetty vahvasti ekseemaan.
Kuitenkin opinnot
Tämä viittaa siihen, että ihoon tai immuunivasteeseen liittyvät muut geenit ovat mukana ekseeman kehittymisessä tässä populaatiossa.
Ympäristötekijät
Ekseeman maailmanlaajuinen esiintyvyys
Joitakin esimerkkejä näistä ovat:
- altistuminen ilmassa oleville ärsyttäville aineille, kuten tupakansavulle ja saasteille
- pikaruoan kulutus
- äärimmäisiä lämpötiloja
- asuu kaupungilla maaseudun sijaan
Ei tiedetä, kuinka tarkalleen nämä ympäristötekijät yhdessä geneettisten tekijöiden kanssa lisäävät ekseeman riskiä. Tämän selvittämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Mitkä ovat ekseeman oireet?
Monet kuvat ekseemasta osoittavat, kuinka se ilmenee vaalealla iholla – punaisella, hilseilevällä ja tulehtuneella iholla. Ekseema näyttää kuitenkin melko erilaiselta tummilla ihosävyillä.
Joitakin merkkejä etsittävänä ovat iholaastarit, jotka:
- näyttää tummemmalta kuin muu ihosi (hyperpigmentoitunut), mikä voi näyttää violetilta, tuhkanharmaalta tai tummanruskealta
- ovat erittäin kuivia tai hilseileviä
- tuntuu lämpimältä kosketettaessa
- on voimakasta kutinaa
- voi paksuuntua (jäkäläntyminen)
Ekseema voi myös esiintyä eri paikoissa. Ihmisillä, joilla on vaalea iho, ihottumaa esiintyy usein kyynärpäiden ja polvien mutkissa.
Vaikka ihottumaa voi esiintyä myös näillä alueilla värillisillä ihmisillä, se sijaitsee usein ojentajapinnoilla, kuten käsivarsien tai jalkojen etuosassa.
Lisäksi on joitain ekseeman oireita, jotka ovat ainutlaatuisempia tummalle iholle, mukaan lukien:
- tummia silmänalusia
- papulaarinen ihottuma, jolloin vartaloon, käsiin tai jalkoihin ilmestyy pieniä kuoppia
-
follikulaarinen korostus, jolloin hiusrakkuloiden ympärille muodostuu kuoppia
-
prurigo nodularis, jotka ovat ihoalueita, jotka ovat kiinteytyneet ja paksuuntuneet toistuvan naarmuuntumisen vuoksi
Miten ekseema hoidetaan?
Vaikka suuri osa ekseeman hoidosta keskittyy pahenemisvaiheiden estämiseen, on olemassa myös hoitoja, joita voit käyttää oireiden ilmaantuessa.
Yleisesti ottaen ekseeman hoidot ovat hyvin samanlaisia kaikissa roduissa ja etnisissä ryhmissä. Ne sisältävät usein lääkkeiden yhdistelmän muiden hoitomuotojen kanssa.
Lääkkeet
On olemassa useita erilaisia lääkkeitä, joita voidaan suositella ihmisille, joilla on ekseema, kuten:
- Reseptivapaat lääkkeet. Paikalliset kutinaa ehkäisevät voiteet, jotka sisältävät hydrokortisonia (varoen) tai oraalisia antihistamiineja (Benadryl, Zyrtec, Allegra), voivat auttaa lievittämään oireita.
- Paikalliset reseptihoidot. Nämä paikalliset hoidot auttavat lievittämään kutinaa ja tulehdusta. Esimerkkejä voivat olla paikalliset kortikosteroidit ja kalsineuriinin estäjät, kuten takrolimuusi (Protopic) ja pimekrolimuusi (Elidel). Jos käytät kortikosteroidivoidetta, -voidetta tai -emulsiota ihollasi, noudata varovaisesti lääkärisi ohjeita. Liiallinen käyttö voi aiheuttaa hypopigmentaatiota eli kyseisen ihoalueen vaalenemista.
- Oraaliset kortikosteroidit: Suun kautta otettavia kortikosteroideja, kuten prednisonia, voidaan määrätä lyhyellä aikavälillä vakaviin pahenemisvaiheisiin.
- Biologia: FDA on äskettäin hyväksynyt ruiskeena käytettävän biologisen lääkkeen nimeltä dupilumab (Dupixent) vaikeiden ekseeman hoitoon.
- Antibiootit: Ekseeman vaivaaman ihon raapiminen voi mahdollisesti johtaa bakteeriperäiseen ihoinfektioon. Näitä voidaan hoitaa paikallisilla tai oraalisilla antibiooteilla.
Muut terapiat
Lääkkeiden lisäksi ekseeman hoitoon on olemassa useita muita hoitomuotoja.
- Valoterapia. Valohoito voi olla vaihtoehto, jos ekseema on jatkuvaa tai ei reagoi hyvin lääkkeisiin. Se sisältää ihon altistamisen pienille, kontrolloiduille määrille UV-valoa. Sitä ei kuitenkaan ehkä suositella tummille ihosävyille, jos hyperpigmentaatio on huolenaihe.
- Märkäsidokset. Tämä hoito voi olla hyödyllistä, kun ekseema on laajalle levinnyt. Siihen kuuluu vaurioituneen alueen kääriminen paikallisilla kortikosteroideilla ja märkäsidoksilla.
- Stressinpoistotekniikoita. Stressi voi joskus laukaista ekseeman pahenemisen. Tämän vuoksi voi olla hyödyllistä kokeilla stressin lievitystekniikoita, kuten joogaa tai meditaatiota.
Mitkä ovat ihottumaa sairastavien värillisten ihmisten näkymät?
Ekseemaa voidaan usein hallita ylläpitämällä hyviä ihonhoitotottumuksia ja ehkäisemällä asioita, jotka voivat laukaista pahenemisen. On kuitenkin mahdollista, että kohtaat satunnaisia pahenemisvaiheita ajoittain.
Värillisillä ihmisillä, joilla on ekseema, on suurempi riski saada sairaus, jota kutsutaan tulehduksen jälkeiseksi dyspigmentaatioksi. Tämä on huomattava muutos ihon pigmentaatiossa, joka voi olla joko:
- hyperpigmentaatiojossa alue on ympäröivää ihoa tummempi
- hypopigmentaatiojolloin alue on vaaleampi kuin ympäröivä iho
Nämä pigmenttimuutokset haalistuvat usein kuukausien kuluessa. Vaikea ekseema, joka johtaa usein naarmuuntumiseen tai hankautumiseen, voi kuitenkin johtaa pysyviin muutoksiin.
Lisäksi Annals of Allergy, Asthma and Immunology -lehdessä julkaistun vuoden 2018 tutkimuksen tiedot osoittivat, että mustilla ihmisillä, joilla on ekseema, on korkeampi ihotulehdus.
Tämä voi johtaa ekseemaan, jota on vaikeampi hoitaa, mikä tekee oikea-aikaisesta puuttumisesta entistä tärkeämpää tilan hallinnassa.
Lopputulos
Usein ihottuma värillisillä ihmisillä, erityisesti mustilla, voi näyttää tummemmalta kuin ympäröivä iho, tuntua kuivalta tai paksuuntuneelta kosketettaessa ja kutiaa voimakkaasti.
Siihen voi liittyä myös muita oireita, kuten tummia silmänalusia ja kuoppia karvatuppien ympärillä.
Ekseeman hoidossa pyritään edistämään hellävaraista ihonhoitoa samalla kun vältetään asioita, jotka voivat laukaista ihottumia. Kun puhkeaminen tapahtuu, lääkkeitä ja muita hoitoja voidaan käyttää oireiden lievittämiseen.
Ekseema voi olla vakavampi värillisillä ihmisillä, mikä voi johtaa pysyviin pigmenttimuutoksiin tai ihon paksuuntumiseen. Tästä syystä on erittäin tärkeää ryhtyä toimiin sekä tilan hallitsemiseksi että sen hoitamiseksi.
