Krooninen subduraalinen hematooma

Syyt ja riskitekijät

Pään vamman aiheuttama suuri tai vähäinen aivotrauma on yleisin kroonisen SDH: n syy. Harvinaisissa tapauksissa se voi muodostua tuntemattomista syistä, jotka eivät liity vahinkoon.

Verenvuoto, joka johtaa krooniseen SDH: hon, esiintyy pienissä laskimoissa, jotka sijaitsevat aivojen pinnan ja kovakalvon välissä. Kun ne rikkoutuvat, verta vuotaa pitkään ja muodostuu hyytymä. Hyytymä painaa aivojasi.

Jos olet 60 -vuotias tai vanhempi, sinulla on suurempi riski tällaiselle hematoomalle. Aivokudos kutistuu osana normaalia ikääntymisprosessia. Kutistuminen venyttää ja heikentää suonia, joten pienikin päävamma voi aiheuttaa kroonisen SDH: n.

Runsas juominen useiden vuosien ajan on toinen tekijä, joka lisää riskiäsi krooniseen SDH: hon. Muita tekijöitä ovat veren ohennuslääkkeiden, aspiriinin ja tulehduskipulääkkeiden käyttö pitkään aikaan.

Kroonisen subduraalisen hematooman oireet

Tämän tilan oireita ovat:

• päänsärkyä
• pahoinvointi
• oksentelu
• kävelyvaikeuksia
• heikentynyt muisti
• näköongelmat
• kohtauksia
• puheongelmia
• nielemisvaikeuksia
• sekavuus
• tunnottomat tai heikot kasvot, kädet tai jalat
• letargia
• heikkous tai halvaus
• kooma

Tarkat oireet riippuvat hematooman sijainnista ja koosta. Jotkut oireet esiintyvät useammin kuin toiset. Jopa 80 prosentilla ihmisistä, joilla on tämäntyyppinen hematooma, on päänsärkyä.

Jos hyytymäsi on suuri, voi liikkua (halvaus). Voit myös menettää tajuntasi ja joutua koomaan. Krooninen SDH, joka painaa voimakkaasti aivoja, voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita ja jopa kuoleman.

Jos sinulla tai tuntemallasi henkilöllä on tämän tilan oireita, on tärkeää hakea pikaista lääkärin apua. Ihmiset, joilla on kohtauksia tai menettävät tajuntansa, tarvitsevat ensiapua.

Kroonisen subduraalisen hematooman diagnosointi

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen etsimään hermostosi vaurioiden merkkejä, mukaan lukien:

• huono koordinaatio
• kävelyongelmia
• mielenterveyshäiriö
• tasapainottamisen vaikeus

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on krooninen SDH, sinun on suoritettava lisätutkimuksia. Tämän tilan oireet ovat kuin oireita useista muista aivoihin vaikuttavista häiriöistä ja sairauksista, kuten:

• dementia
• vaurioita
• aivotulehdus
• aivohalvauksia

Testit, kuten magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT), voivat johtaa tarkempaan diagnoosiin.

MRI käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää tuottamaan kuvia elimistäsi. CT-skannaus käyttää useita röntgensäteitä poikkileikkauskuvien tekemiseksi kehon luista ja pehmeistä rakenteista.

Kroonisen subduraalisen hematooman hoitovaihtoehdot

Lääkäri keskittyy suojelemaan aivojasi pysyviltä vaurioilta ja helpottamaan oireiden hallintaa. Kouristuslääkkeet voivat auttaa vähentämään kohtausten vakavuutta tai estämään niiden esiintymisen. Kortikosteroideina tunnetut lääkkeet lievittävät tulehdusta ja niitä käytetään joskus aivojen turvotuksen helpottamiseen.

Kroonista SDH: ta voidaan hoitaa kirurgisesti. Menettelyyn kuuluu tehdä pieniä reikiä kalloon, jotta veri voi virrata ulos. Tämä poistaa aivojen paineen.

Jos sinulla on suuri tai paksu hyytymä, lääkäri voi poistaa tilapäisesti pienen palan kalloa ja ottaa hyytymän pois. Tätä toimenpidettä kutsutaan kraniotomiaksi.

Pitkäaikaiset näkymät krooniseen subduraaliseen hematoomaan

Jos sinulla on krooniseen SDH: han liittyviä oireita, tarvitset todennäköisesti leikkausta. Kirurgisen poiston tulos on onnistunut 80-90 prosentilla ihmisistä. Joissakin tapauksissa hematooma palaa leikkauksen jälkeen ja se on poistettava uudelleen.

Kuinka estää krooninen subduraalinen hematooma

Voit suojella päätäsi ja vähentää kroonisen SDH: n riskiä useilla tavoilla.

Käytä kypärää ajaessasi polkupyörällä tai moottoripyörällä. Kiinnitä aina turvavyö autossa vähentääksesi pään vamman riskiä onnettomuuden aikana.

Jos työskentelet vaarallisessa ammatissa, kuten rakentamisessa, käytä suojahattua ja käytä suojavarusteita.

Jos olet yli 60 -vuotias, ole erityisen varovainen päivittäisissä toimissasi kaatumisten estämiseksi.