Mikä on krooninen korvatulehdus?
Krooninen korvatulehdus on korvatulehdus, joka ei parane. Toistuva korvatulehdus voi toimia kuin krooninen korvatulehdus. Tätä kutsutaan myös toistuvaksi akuutiksi välikorvatulehdukseksi. Tämä infektio vaikuttaa tärykalvon (välikorvan) takana olevaan tilaan.
Eustachian putki, putki, joka tyhjentää nestettä välikorvasta, voi tukkeutua ja johtaa infektioon. Tämä nesteen kertyminen välikorvaan painaa tärykalvoa aiheuttaen kipua. Jos infektio etenee nopeasti tai jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa tärykalvon repeämisen. Lapsilla Eustachian putket ovat pienempiä ja vaakasuorempia, joten ne voivat tukkeutua helpommin. Tämä on yksi syy, miksi korvatulehduksia esiintyy useammin lapsilla.
Mitkä ovat kroonisen korvatulehduksen oireet?
Krooninen korvatulehdus voi aiheuttaa lievempiä oireita kuin akuutti korvatulehdus. Oireet voivat vaikuttaa toiseen tai molempiin korviin, ja ne voivat olla jatkuvia tai tulla ja mennä. Kroonisen korvatulehduksen oireita ovat:
- paineen tunne korvassa
- lievä korvakipu
- nestettä valuu korvista
- matala kuume
- kuulon menetys
- nukahtamisvaikeuksia
Vauva, jolla on korvatulehdus, saattaa vaikuttaa tavallista nihkeämmältä, varsinkin makuulla, koska tämä painaa korvaa. Myös vauvasi ruokailu- ja nukkumistottumukset voivat muuttua. Korvan vetäminen ja vetäminen voi myös olla merkki vauvojen kroonisesta korvatulehduksesta. Tämä voi kuitenkin johtua myös hampaiden puhkeamisesta tai kehon tutkimisesta.
Milloin mennä lääkäriin
Jos sinulla tai lapsellasi on akuutin korvatulehduksen oireita, kuten korvakipua, kuumetta ja kuulohäiriöitä, sinun tulee hakeutua lääkäriin. Akuutin korvatulehduksen nopea hoito voi auttaa estämään kroonista korvatulehdusta. Sinun tulee myös käydä lääkärissä, jos:
- sinulla on diagnosoitu akuutti korvatulehdus, mutta se ei vastaa lääkärisi suosittelemaan hoitoon
- sinulla on diagnosoitu akuutti korvatulehdus ja sinulla on uusia oireita tai jos oireet pahenevat
- jos lapsellasi on toistuvan korvatulehduksen oireita
Hoitovaihtoehdot
Krooniset korvatulehdukset vaativat lääketieteellistä hoitoa. Kotihoidot voivat kuitenkin auttaa lievittämään oireitasi. Kotihoitoihin kuuluu:
- pitämällä lämmintä tai viileää pesulappua kipeälle alueelle
- käyttämällä turruttavia korvatippoja
- ottamalla reseptivapaa kipulääkettä, kuten asetaminofeenia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia
Lääkitys
Jos sinulla on krooninen korvatulehdus, lääkärisi määrää antibiootteja. Nämä voidaan ottaa suun kautta tai (harvoin) antaa suonensisäisesti, jos infektio on vakava. Lääkärisi voi ehdottaa korvatippoja, jos tärykalvossa on reikä (rei’itys). Älä kuitenkaan käytä tietyntyyppisiä korvatippoja, jos tärykalvossasi on rei’itys. Lääkärisi voi myös suositella antibioottisia korvatippoja tai laimennetun etikkaliuoksen käyttöä.
Leikkaus
Lääkärisi voi suositella leikkausta kroonisiin korvatulehduksiin, jotka eivät vastaa hoitoon tai aiheuttavat kuuloongelmia. Kuuloongelmat voivat olla erityisen ongelmallisia lapsilla. Kuulohäiriöt voivat aiheuttaa puhe- ja kieliongelmia tärkeänä kehitysvaiheen aikana.
Lääkärisi voi kirurgisesti laittaa pienen putken tärykalvon läpi yhdistämään välikorvan ja ulkokorvan. Korvaputkien asettaminen helpottaa välikorvan nesteen valumista, mikä voi vähentää infektioiden määrää ja oireiden vakavuutta. Korvaputket sijoitetaan yleensä molempiin korviin. Tätä toimenpidettä kutsutaan kahdenväliseksi tympanostomiaksi.
Tätä toimenpidettä varten kirurgi tekee pienen reiän tärykalvoon (myringotomia). Neste imetään pois korvasta ja reiän läpi työnnetään pieni putki. Putket putoavat yleensä itsestään, noin 6-18 kuukautta niiden asettamisen jälkeen. Putket on ehkä poistettava kirurgisesti, jos ne eivät putoa.
Muuntyyppisiä leikkausta voidaan tarvita, jos infektio on levinnyt. Välikorvassa on pieniä luita, jotka voivat saada tulehduksen. Jos näin tapahtuu, leikkaus saattaa olla tarpeen niiden korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Krooninen korvatulehdus voi myös vahingoittaa tärykalvoa. Jos tärykalvo ei parane kunnolla, saatat tarvita leikkausta vaurion korjaamiseksi.
Harvoin infektio voi levitä mastoidluun, joka sijaitsee korvan takana. Leikkaus on tarpeen infektion puhdistamiseksi, jos se leviää rintaluun luuhun. Tämä tunnetaan mastoidektomiana.
Mitä seurauksia hoitamattomista oireista on?
Krooninen korvatulehdus voi aiheuttaa useita ongelmia, jos sitä ei hoideta. Mahdollisia komplikaatioita ovat mm.
- kuulon menetys
- keskikorvan luiden vaurioituminen
- mastoidiluun infektio
- korvan tasapainotoiminnon vaurioituminen
- tyhjennys tärykalvossa olevasta reiästä
- tympanoskleroosi, kudoksen kovettuminen korvassa
-
kolesteatoma, kysta välikorvassa
- kasvojen halvaus
- tulehdus aivoissa tai ympärillä
Ennaltaehkäisy vinkkejä
Voit tehdä useita asioita vähentääksesi omaa ja lapsesi riskiä saada krooninen korvatulehdus. Muista keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on akuutti korvatulehdus, jotta se voidaan hoitaa eikä kroonistu.
On myös tärkeää pysyä ajan tasalla influenssan, keuhkokuumeen ja aivokalvontulehduksen rokotuksista. Pneumokokkibakteerit, jotka voivat aiheuttaa sekä keuhkokuumetta että pneumokokki-aivokalvontulehdusta, aiheuttavat myös noin puolet välikorvatulehduksista.
Muita vinkkejä korvatulehdusten ehkäisemiseksi ovat:
- tupakoinnin lopettaminen ja toisen tupakoinnin välttäminen
- imeväisille ensimmäisen elinvuoden ajan
- hyvän hygienian harjoittaminen, mukaan lukien säännöllinen käsien pesu
