Krooninen hengitysvajaus

Mitkä ovat kroonisen hengitysvajauksen oireet?

Kroonisen hengitysvajauksen oireet eivät ehkä ole aluksi havaittavissa. Ne esiintyvät yleensä hitaasti pitkän ajan kuluessa. Kun oireet kehittyvät, ne voivat sisältää:

• hengitysvaikeudet tai hengenahdistus, varsinkin ollessaan aktiivisia
• yskii limaa
• hengityksen vinkuminen
• sinertävä sävy iholle, huulille tai kynsille
• nopea hengitys
• väsymys
• ahdistusta
• hämmennystä
• päivittäinen päänsärky

Krooninen hengitysvajaus on vakava sairaus, joka pahenee ajan myötä. Kun sairaus voimistuu, ihmisille saattaa kehittyä epänormaali sydämen rytmi, pysähtyä hengitys tai pudota koomaan.

Mikä aiheuttaa kroonisen hengitysvajauksen?

Tietyt keuhkosairaudet voivat aiheuttaa kroonista hengitysvajaa. Olosuhteet, jotka vaikuttavat tapaan, jolla aivot, lihakset, luut tai ympäröivät kudokset tukevat hengitystä, voivat myös aiheuttaa kroonisen hengitysvajauksen.

Sairaudet ja tilat, jotka yleensä johtavat krooniseen hengitysvajaukseen, ovat:

• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• monimutkainen keuhkokuume
• kystinen fibroosi
• selkäydinvammat
• aivohalvaus
• lihassurkastumatauti
• ALS (Lou Gehrigin tauti)
• vamma rintaan
• huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
• tupakointi-

Miten krooninen hengitysvajaus diagnosoidaan?

Lääkärisi pystyy diagnosoimaan kroonisen hengitysvajauksen suorittamalla fyysisen kokeen ja kysymällä sinulta oireitasi ja sairaushistoriaasi. He voivat myös suorittaa tiettyjä testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Usein meneillään oleva sairaus tai merkittävä vamma on tapahtunut ennen sen kehittymistä.

Lääketieteellinen historia

Lääkärisi kysyy sinulta keuhkosairauksista tai sairauksista, joita sinulla on tällä hetkellä tai on ollut aiemmin saadaksesi lisätietoja sairaushistoriastasi.

Lääkärintarkastus

Fyysisen kokeen aikana lääkärisi käyttää stetoskooppi-nimistä lääketieteellistä laitetta kuunnellakseen epänormaaleja ääniä keuhkoissasi ja sydämessäsi.

Pulssioksimetrinen testi

Pulssioksimetria on yksinkertainen ja kivuton testi, joka arvioi, kuinka hyvin happea lähetetään kehon eri osiin. Lääkärisi asettaa pienen anturin sormesi kärkeen tai korvalehteen määrittääkseen, saatko tarpeeksi happea. Terveillä ihmisillä normaali happisaturaatioalue on 96-100 prosenttia. Mikä tahansa prosenttiosuus alle 90 tarkoittaa epätavallisen alhaista happitasoa.

Valtimoveren kaasutesti

Valtimoveren kaasutesti on turvallinen ja helppo toimenpide, jolla mitataan veren hapen ja hiilidioksidin määrää. Se mittaa myös veresi pH:n eli happopitoisuuden. Lääkärisi ottaa verta ranteesi valtimosta. Sitten he lähettävät veren laboratorioon analysoitavaksi. Tämän testin tulokset osoittavat veresi happi- ja hiilidioksidipitoisuudet sekä veren yleisen kemian.

Kuvantamistestit

Lääkärisi voi käyttää rintakehän röntgenkuvaa tai CT-skannausta saadakseen paremman kuvan keuhkoistasi. Nämä testit voivat paljastaa mahdollisia kroonisen hengitysvajauksen syitä.

Bronkoskopia

Bronkoskooppi on ohut, joustava valaistu instrumentti, joka voidaan asettaa hengitysteihin ja keuhkoihin. Lääkärit voivat käyttää tätä testiä saadakseen lähemmän tarkastelun keuhkojen kulkureitistä sekä ottaakseen näytteitä hengitysteistä ja keuhkokudoksesta.

Miten krooninen hengitysvajaus hoidetaan?

Vaikka akuutti hengitysvajaus on lääketieteellinen hätätilanne, joka on hoidettava sairaalassa, kroonista hengitysvajausta voidaan hoitaa kotona sen syystä riippuen. Vakavissa tapauksissa lääketieteen ammattilaiset voivat auttaa sinua hallitsemaan tilaa pitkäaikaisessa terveydenhuoltokeskuksessa.

Hoitovaihtoehtoja ovat tyypillisesti:

• hengitysvajauksen perimmäisen syyn hoitoon
• ylimääräisen hiilidioksidin poistaminen verestä
• nostaa veren happipitoisuutta

Happihoito

Saatat saada happihoitoa, jos veressäsi ei ole tarpeeksi happea. Happihoito nostaa happitasoja lisäämällä sisäänhengitetyn hapen määrää. Happi jaetaan säiliöstä putken kautta. Kaasu pääsee keuhkoihin kasvonaamion, nenäputkien tai yhden suuremman putken kautta, joka työnnetään suoraan henkitorveen. Saatavilla on pieniä, kannettavia happikoneita, joita voidaan kuljettaa olkalaukussa.

Trakeostomia

Kroonisen hengitysvajauksen vaikeissa tapauksissa trakeostomia saattaa olla tarpeen. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri asettaa letkun henkitorveen, jotta voit hengittää helpommin. Putki työnnetään niskan etuosassa olevasta leikkauksesta, jossa henkiputki sijaitsee. Tämä putki voi olla väliaikainen tai pysyvä.

Mekaaninen ilmanvaihto

Jos krooninen hengitysvajaus ei parane muilla hoidoilla, lääkäri saattaa laittaa sinut hengityslaitteeseen tai hengityskoneeseen. Tämä kone pumppaa happea putken läpi, joka asetetaan suuhun tai nenään ja alas henkitorveen. Koska hengityslaite puhaltaa ilmaa suoraan keuhkoihin, sinun ei tarvitse tehdä niin paljon töitä hengittääksesi happea itse. Tilanne vakavuudesta riippuen hengityslaitteen täytyy ehkä vain auttaa sinua hengittämisessä tai sen on ehkä suoritettava kaikki hengitys puolestasi.

Muita hengitysapumuotoja, jotka tunnetaan nimellä noninvasiivinen ventilaatio (NIV), ovat BiPAP ja CPAP. Nämä voivat olla sopivia pitkän aikavälin vaihtoehtoja tietyissä olosuhteissa.

Mitkä ovat kroonisen hengitysvajauksen mahdolliset komplikaatiot?

Krooniseen hengitysvajaukseen ei useinkaan ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan hallita hoidolla. Jos sinulla on pitkäaikainen keuhkosairaus, kuten keuhkoahtaumatauti tai emfyseema, saatat tarvita jatkuvaa apua hengityksesi kanssa. Erityisnäkymäsi riippuvat hengitysvajeesi tarkasta syystä, yleisestä terveydestäsi ja siitä, kuinka nopeasti saat hoitoa. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja tapauksesi näkymistä.