- Medicare Part B ja Medicare Advantage kattavat rokotteet uudelle koronavirukselle, SARS-CoV-2:lle.
- CARES-laissa todetaan nimenomaisesti, että Medicaren osa B kattaa koronavirusrokotteen.
- Koska Medicare Advantagen on sisällettävä sama perusturva kuin alkuperäisessä Medicaressa (osat A ja B), Advantage-suunnitelmat kattavat myös koronaviirus rokotteet.
Olemme tällä hetkellä keskellä uuden koronaviruksen aiheuttamaa pandemiaa. Tämän viruksen todellinen nimi on SARS-CoV-2, ja sen aiheuttamaa tautia kutsutaan COVID-19:ksi.
Tutkijat ovat tehneet kovasti töitä kehittääkseen koronavirusrokotteen. Saatat ihmetellä, kattaako Medicare sen, kun se on saatavilla.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.
Kattaako Medicare koronavirusrokotteen?
Medicare kattaa rokotteen uutta koronavirusta vastaan. Maaliskuun 2020 CARES-laissa todetaan nimenomaisesti, että Medicaren osa B huolehtii ”COVID-19-rokotteen kattavuudesta”.
Mutta entä ihmiset, joilla on Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelma?
Koska näiden suunnitelmien on sisällettävä alkuperäisen Medicaren antama perussuoja (osat A ja B), ne, joilla on Advantage-suunnitelma, myös kuuluvat.
Ihmiset, joilla ei ole alkuperäistä Medicarea tai Medicare Advantagea, voivat saada rokotteen myös ilmaiseksi, ainakin aluksi.
Tämä johtuu siitä, että melkein kaikki ihmiset Yhdysvalloissa, riippumatta siitä, onko heillä sairausvakuutus, ovat oikeutettuja ilmaiseen rokotteeseen lähitulevaisuudessa.
TIESITKÖ?
Medicaren osa B kattaa yleensä hepatiitti B:tä, flunssaa ja keuhkokuumetta vastaan annettavat rokotteet. Se kattaa myös rokotteet, joita tarvitaan vamman tai suoran taudille altistumisen seurauksena.
Medicaren osa D kattaa yleensä kaikki muut kaupallisesti saatavilla olevat rokotteet, jotka eivät kuulu B-osan piiriin.
Mitä koronavirusrokotteita on saatavilla?
Tällä hetkellä on kaksi rokotetta, jotka on hyväksytty estämään COVID-19. He ovat
Rokotteiden tarjonta on tällä hetkellä rajoitettu tiettyihin väestöryhmiin. Se on kuitenkin tavoite
FDA on juuri todennut Johnson & Johnsonin rokotteen turvalliseksi ja tehokkaaksi, ja se on hyväksytty EUA:han.
AstraZeneca on myös kehittänyt COVID-19-rokotteen, joka on hyväksytty hätäkäyttöön Euroopassa ja muissa maissa ja joka saattaa saada USA:n EUA:n joskus huhtikuussa.
Rokotteiden, kuten muidenkin lääkkeiden, on läpäistävä tiukat testit ja kliiniset kokeet sen varmistamiseksi, että ne ovat sekä turvallisia että tehokkaita.
Uuden koronaviruksen rokotteiden tutkimus on kasvanut räjähdysmäisesti viime kuukausina.
Itse asiassa raportti
Vain noin 30 näistä ehdokkaista on osallistunut vaiheen 1 kliinisiin tutkimuksiin. Tämäntyyppinen tutkimus on suunniteltu arvioimaan rokotteen turvallisuutta pienessä terveiden vapaaehtoisten ryhmässä.
Noin 10 rokotetta on siirtynyt vaiheen 3 kliinisiin tutkimuksiin. Vaiheen 3 kliinisissä tutkimuksissa on tyypillisesti mukana tuhansia vapaaehtoisia.
23. joulukuuta 2020 mennessä seitsemän rokotetta on saanut luvan tai hyväksynnän valtion virastoilta ympäri maailmaa. He ovat:
- Pfizerin ja BioNTechin BNT162b2
- mRNA-1273 Modernalta
- Sinovac Biotechin CoronaVac
- nimeämätön rokote Wuhan Institute of Biological Productsista ja Sinopharmista
- Sputnik V Gamaleya Research Institutesta ja Acellenan sopimuslääketutkimuksesta ja -kehityksestä
- BBIBP-CorV, Beijing Institute of Biological Products ja Sinopharm
- EpiVacCorona Valtion virologian ja biotekniikan tutkimuskeskuksesta VECTOR
11. joulukuuta 2020
Joulukuun 18. päivänä
EUA:n saaminen tarkoittaa, että rokotteet asetetaan yleisön saataville, vaikka ne eivät olisi saaneet FDA:n hyväksyntää. EUA:t myönnetään tilanteissa, joissa ei ole saatavilla FDA:n hyväksymiä vaihtoehtoja auttamaan diagnosoimaan, hoitamaan tai ehkäisemään vakavaa sairautta.
Näiden rokotteiden kehittämiseen käytetyt strategiat ovat hyvin erilaisia. Monet heistä keskittyvät vasta-aineiden tuottamiseen SARS-CoV-2:n S-proteiinia vastaan. Tämä on proteiini, jota koronavirus käyttää isäntäsoluun kiinnittymiseen ja siihen pääsemiseen.
Kattaako Medicare testauksen?
Jos epäilet saavasi COVID-19-tautia, Medicare kattaa monet terveystarpeesi.
Medicare Part B kattaa testin kustannukset sen määrittämiseksi, onko sinulla COVID-19. Et maksa testistä mitään.
Osa B kattaa myös muiden testien kustannukset, jotka ovat lääketieteellisesti välttämättömiä COVID-19:n diagnosoimiseksi. Yksi esimerkki tästä on keuhkojesi CT-skannaus.
Maksat yleensä 20 prosenttia kokonaiskustannuksista B-osan omavastuun täyttymisen jälkeen. Omavastuu ja rinnakkaisvakuutus ovat 203 dollaria.
On todennäköistä, että sairastuneiden ihmisten on käytettävä erilaisia laitos- ja avohoitopalveluja toipuessaan.
Mitä Medicare siis tarkalleen kattaa? Vastataan alla joihinkin kysymyksiin, joita sinulla saattaa olla.
Kattaako se lääkärikäynnit?
Medicare B-osa kattaa avolääkärikäyntien kulut. Kun omavastuu on täyttynyt, joudut usein maksamaan 20 prosenttia kokonaiskustannuksista.
Myös etäterveyskäyntien kattavuus on laajentunut pandemian aikana. Etäterveyskäynnit ovat virtuaalisia lääkärikäyntejä toimistossa kasvokkain käymisen sijaan.
Kun olet täyttänyt B-osan omavastuun, maksat 20 prosenttia kokonaiskustannuksista.
Mitä COVID-19-hoitoja Medicare kattaa?
Jos lääkärisi määrää lääkkeitä COVID-19:n hoitoon, Medicare-osa D voi kattaa tämän. Osa D on reseptilääkkeiden kattavuus.
Ihmiset, joilla on alkuperäinen Medicare, voivat ostaa D-osan suunnitelman. Osa D sisältyy moniin Advantage-suunnitelmiin.
FDA on hyväksynyt remdesivirin (Veklury) COVID-19:n hoitoon. Virasto on myöntänyt EUA-lupia myös muille COVID-19-reseptilääkkeille, mukaan lukien:
- bamlanivimabi
- kasirivimabi ja imdevimabi, jotka on otettava yhdessä
Tässä mainitut lääkkeet ovat kaikki suonensisäisiä (IV) infuusiohoitoja.
Lääkärit määräävät remdesiviriä sairaalahoidossa oleville ihmisille. Muut lääkkeet voidaan antaa avohoitona. Niitä käytetään rajoittamaan sairaalahoidon riskiä ihmisillä, joilla on vähemmän vakava sairaus.
Kattaako se sairaalahoidon?
Jos joudut sairaalaan COVID-19:n vuoksi, Medicare Part A kattaa nämä kulut.
Olet vastuussa 1 484 dollarin omavastuusta etuuskaudeltasi ja päivittäisestä rinnakkaisvakuutuksesta, joka alkaa 60. päivän jälkeen.
Osa A kattaa palvelut, kuten:
- huoneesi
- ateriasi
- yleiset sairaanhoitajapalvelut
- osana laitoshoitoasi antamia lääkkeitä
- muut sairaalatarvikkeet tai palvelut
Osa A kattaa myös ihmiset, jotka olisivat normaalisti kotiutuneet, mutta joiden on pysyttävä karanteenissa sairaalassa tai muussa sairaalassa.
Lisäksi osa B kattaa suurimman osan lääkäreiden palveluista, joita saat ollessasi sairaalahoidossa.
Entä jos tarvitsen ambulanssia?
Medicare Osa B kattaa maakuljetuksen ambulanssissa lähimpään sairaalaan. Kun omavastuu on täyttynyt, maksat 20 prosenttia kokonaiskustannuksista.
Entä jos minulla on Medicare Advantage -suunnitelma?
Etusuunnitelmia vaaditaan tarjoamaan samat perusedut kuin alkuperäinen Medicare (osat A ja B). Tämän vuoksi, jos sinulla on Advantage-sopimus, saat samat palvelut kuin edellä.
Jotkut Advantage-suunnitelmat voivat tarjota laajennettuja etäterveyden etuja. Lisäksi reseptilääkkeiden kattavuus sisältyy moniin Advantage-suunnitelmiin.
Mitkä Medicaren osat kattavat COVID-19:n?
Tehdään nopea yhteenveto siitä, mitkä Medicaren osat kattavat COVID-19:n:
- Osa A kattaa sairaalahoidot esimerkiksi sairaalassa tai ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa.
- Osa B kattaa avohoitokäynnit ja -palvelut, jotkin sairaalapalvelut, COVID-19-testaukset, koronavirusrokotteen, etäterveyskäynnit ja ambulanssipalvelut.
- Osa C (Medicare Advantage) kattaa samat perusedut kuin osat A ja B. Se voi myös tarjota laajemman etäterveyden kattavuuden.
- Osa D kattaa reseptilääkkeet.
- Lisävakuutus (Medigap) auttaa maksamaan omavastuuosuudet, rinnakkaisvakuutukset ja omavastuut, jotka eivät kuulu A- ja B-osien piiriin.
Mikä on lopputulos?
Tutkijat työskentelevät parhaillaan kehittääkseen useita rokotteita uudelle koronavirukselle. Jotkut rokotteet ovat jo käyneet kliinisissä kokeissa, ja niitä on pidetty turvallisina ja tehokkaina.
FDA on jo myöntänyt EUA:n kolmelle niistä, joten rokotteet uutta koronavirusta vastaan ovat pian yleisön saatavilla.
Kun rokotteet ovat yleisön saatavilla, Medicare Part B ja Medicare Advantage kattavat ne.
Itse asiassa, lähitulevaisuudessa rokotteet ovat ilmaisia melkein kaikille Yhdysvalloissa riippumatta siitä, onko heillä sairausvakuutus.
Medicare kattaa myös monet terveyspalvelut, joita saatat tarvita, jos sairastut COVID-19-tautiin. Esimerkkejä ovat muun muassa hoito, lääkärikäynnit ja sairaalahoito.
