Polven tekonivelleikkaus on nykyään tavallinen toimenpide, mutta sinun tulee silti olla tietoinen riskeistä ennen kuin menet leikkaussaliin.
Kuinka yleisiä ovat komplikaatiot?
Yli 600 000 ihmistä joutuu polven tekonivelleikkaukseen joka vuosi Yhdysvalloissa. Vakavat komplikaatiot, kuten infektio, ovat harvinaisia. Niitä esiintyy alle 2 prosentissa tapauksista.
Suhteellisen vähän komplikaatioita tapahtuu sairaalahoidon aikana polven tekonivelleikkauksen jälkeen.
Healthline analysoi tietoja yli 1,5 miljoonasta Medicare- ja yksityisvakuutetuista henkilöistä tarkastellakseen asiaa tarkemmin. He havaitsivat, että 4,5 prosenttia alle 65-vuotiaista kokee komplikaatioita sairaalassa polven tekonivelleikkauksen jälkeen.
Vanhemmilla aikuisilla komplikaatioiden riski oli kuitenkin yli kaksinkertainen.
- Noin 1 prosentti ihmisistä saa infektion leikkauksen jälkeen.
- Alle 2 prosentille ihmisistä kehittyy verihyytymiä.
Harvinaisissa tapauksissa henkilöllä voi olla osteolyysi. Tämä on tulehdus, joka johtuu polviimplantin muovin mikroskooppisesta kulumisesta. Tulehdus aiheuttaa luun olennaisesti liukenemista ja heikkenemistä.
Anestesian aiheuttamat komplikaatiot
Kirurgi voi käyttää yleis- tai paikallispuudutusta leikkauksen aikana. Se on yleensä turvallista, mutta sillä voi olla haitallisia vaikutuksia.
Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- oksentelua
- huimaus
- vapina
- kipeä kurkku
- säryt ja kivut
- epämukavuutta
- uneliaisuus
Muita mahdollisia vaikutuksia ovat:
- hengitysvaikeuksia
- allergiset reaktiot
- hermovaurio
Ongelmien riskin vähentämiseksi muista kertoa lääkärillesi etukäteen kaikista seuraavista:
- resepti- tai käsikauppalääkkeitä
- lisäravinteet
- tupakan käyttöä
- huumeiden tai alkoholin käyttöä tai viihdettä
Nämä voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa ja voivat häiritä anestesiaa.
Verihyytymiä
On olemassa riski saada veritulppa leikkauksen jälkeen, kuten syvä laskimotromboosi (DVT).
Jos hyytymä kulkee verenkierron läpi ja aiheuttaa tukos keuhkoihin, seurauksena voi olla keuhkoembolia (PE). Tämä voi olla hengenvaarallista.
Veritulppia voi esiintyä minkä tahansa leikkauksen aikana tai sen jälkeen, mutta ne ovat yleisempiä ortopedisten leikkausten, kuten polven tekonivelleikkausten, jälkeen.
Oireet ilmaantuvat yleensä 2 viikon sisällä leikkauksesta, mutta hyytymiä voi muodostua muutamassa tunnissa tai jopa toimenpiteen aikana.
Jos sinulle kehittyy hyytymä, saatat joutua viettämään ylimääräistä aikaa sairaalassa.
Healthlinen Medicaren ja yksityisten palkkavaatimustietojen analyysi havaitsi, että:
- Alle 3 prosenttia ihmisistä ilmoitti DVT:stä sairaalahoidon aikana.
- Alle 4 prosenttia ilmoitti DVT:stä 90 päivän sisällä leikkauksesta.
Jalkoihin muodostuvat ja niihin jäävät hyytymät aiheuttavat suhteellisen pienen riskin. Kuitenkin hyytymä, joka irtoaa ja kulkee kehon läpi sydämeen tai keuhkoihin, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Toimenpiteitä, jotka voivat vähentää riskiä, ovat:
- Veren ohentavia lääkkeitä. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin), hepariinia, enoksapariinia (Lovenox), fondaparinuuksia (Arixtra) tai aspiriinia vähentääkseen hyytymien riskiä leikkauksen jälkeen.
- Verenkiertoa parantavia tekniikoita. Tukisukat, sääreiden harjoitukset, pohkeet tai jalkojen kohottaminen voivat tehostaa verenkiertoa ja estää hyytymien muodostumista.
Muista keskustella hyytymien riskitekijöistäsi ennen leikkausta. Jotkut sairaudet, kuten tupakointi tai liikalihavuus, lisäävät riskiäsi.
Jos huomaat seuraavan tietyllä jalkasi alueella, se voi olla merkki syvän laskimotaudista:
- punoitus
- turvotus
- kipu
- lämpöä
Jos seuraavia oireita ilmenee, se voi tarkoittaa, että keuhkoihin on päässyt hyytymä:
- vaikeuksia hengittää
- huimausta ja pyörtymistä
- nopea sydämen syke
- lievä kuume
- yskä, joka voi tuottaa verta tai ei
Kerro lääkärillesi heti, jos huomaat jonkin näistä muutoksista.
Veritulppien ehkäisymenetelmiä ovat:
- pitämällä jalat ylhäällä
- ottaa lääkärin suosittelemia lääkkeitä
- Vältä istumasta paikallaan liian pitkään
Infektio
Infektiot ovat harvinaisia polven tekonivelleikkauksen jälkeen, mutta niitä voi esiintyä. Infektio on vakava komplikaatio, ja se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Healthlinen Medicaren ja yksityisten palkkavaatimustietojen analyysin mukaan 1,8 prosenttia ilmoitti infektiosta 90 päivän sisällä leikkauksesta.
Infektio voi ilmaantua, jos bakteeri pääsee polviniveleen leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
Terveydenhuollon tarjoajat vähentävät tätä riskiä:
- steriilin ympäristön varmistaminen leikkaussalissa
- käyttämällä vain steriloituja laitteita ja implantteja
- antibioottien määrääminen ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen
Tapoja ehkäistä tai hallita infektioita ovat:
- ottaa lääkärin määräämiä antibiootteja
- noudattamalla kaikkia ohjeita haavan puhtaana pitämisestä
- ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on infektion merkkejä, kuten punoitusta, arkuutta tai turvotusta, joka pahenee ennemmin kuin paranee
- varmista, että lääkäri tietää muista mahdollisista terveydellisistä tiloistasi tai käyttämistäsi lääkkeistä
Jotkut ihmiset ovat alttiimpia infektioille, koska heidän immuunijärjestelmäänsä heikentää sairaus tai tiettyjen lääkkeiden käyttö. Tämä koskee diabetesta, HIV:tä sairastavia, immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttäviä henkilöitä ja niitä, jotka ottavat lääkkeitä elinsiirron jälkeen.
Lue lisää siitä, kuinka infektio tapahtuu polven tekonivelleikkauksen jälkeen ja mitä tehdä, jos se tapahtuu.
Jatkuva kipu
On normaalia, että kipua esiintyy leikkauksen jälkeen, mutta sen pitäisi parantua ajan myötä. Lääkärit voivat tarjota kivunlievitystä, kunnes tämä tapahtuu.
Harvinaisissa tapauksissa kipu voi jatkua. Ihmisten, joilla on jatkuvaa tai pahenevaa kipua, tulee kysyä neuvoa lääkäriltään, koska kyseessä voi olla komplikaatio.
Yleisin komplikaatio on, että ihmiset eivät pidä polvinsa toiminnasta tai heillä on edelleen kipua tai jäykkyyttä.
Verensiirrosta johtuvat komplikaatiot
Harvinaisissa tapauksissa henkilö saattaa tarvita verensiirron polven tekonivelleikkauksen jälkeen.
Veripankit Yhdysvalloissa tarkistavat kaiken veren mahdollisten infektioiden varalta. Verensiirrosta johtuvien komplikaatioiden riskiä ei pitäisi olla.
Jotkut sairaalat pyytävät sinua tallettamaan omaa vertasi ennen leikkausta. Kirurgi voi neuvoa sinua tästä ennen toimenpidettä.
Allergia metalliosille
Jotkut ihmiset voivat kokea reaktion keinotekoisessa polvinivelessä käytettyyn metalliin.
Implantit voivat sisältää titaania tai koboltti-kromipohjaista seosta. Useimmat metalliallergioista kärsivät tietävät jo, että heillä on sellainen.
Muista kertoa kirurgillesi tästä tai muista mahdollisista allergioistasi hyvissä ajoin ennen leikkausta.
Haava- ja verenvuotokomplikaatiot
Kirurgi käyttää haavan sulkemiseen käytettyjä ompeleita tai niittejä. Yleensä ne poistetaan noin 2 viikon kuluttua.
Komplikaatioita, joita voi syntyä, ovat mm.
- Kun haava paranee hitaasti ja verenvuoto jatkuu useita päiviä.
- Kun verenohennusaineet, jotka voivat auttaa estämään hyytymiä, lisäävät verenvuotoongelmia. Kirurgin on ehkä avattava haava uudelleen ja tyhjennettävä nestettä.
- Kun Bakerin kysta ilmenee, kun nestettä kerääntyy polven taakse. Terveydenhuollon ammattilaisen on ehkä tyhjennettävä neste neulalla.
- Jos iho ei parane kunnolla, saatat tarvita ihosiirteen.
Ongelmien riskin vähentämiseksi tarkkaile haavaa ja ilmoita lääkärillesi, jos se ei parane tai jos se jatkaa verenvuotoa.
Valtimon vammat
Jalan suurimmat valtimot ovat suoraan polven takana. Tästä syystä näiden alusten vaurioitumisen mahdollisuus on hyvin pieni.
Verisuonikirurgi voi yleensä korjata valtimot, jos niissä on vaurioita.
Hermo- tai neurovaskulaarinen vaurio
Jopa 10 prosenttia ihmisistä voi kokea hermovaurioita leikkauksen aikana. Jos näin tapahtuu, saatat kokea:
- tunnottomuus
- jalan pudotus
- heikkous
- pistely
- polttava tai pistävä tunne
Jos huomaat näitä oireita, ota yhteys lääkäriisi. Hoito riippuu vaurion laajuudesta.
Polven jäykkyys ja liikkeen menetys
Arpikudos tai muut komplikaatiot voivat joskus vaikuttaa polven liikkeeseen. Erityisharjoitukset tai fysioterapia voivat auttaa ratkaisemaan tämän.
Jos jäykkyyttä on vakava, henkilö saattaa tarvita seurantatoimenpiteen arpikudoksen rikkomiseksi tai polven sisällä olevan proteesin säätämiseksi.
Jos muita ongelmia ei ole, jäykkyyden ehkäisykeinoja ovat säännöllinen harjoittelu ja lääkärin ilmoittaminen, jos jäykkyys ei vähene ajoissa.
Implantin ongelmat
Joskus implantissa voi olla ongelmia. Esimerkiksi:
- Polvi ei välttämättä taipu kunnolla.
- Implantti saattaa löystyä tai epävakaa ajan myötä.
- Implantin osat voivat murtua tai kulua.
Healthlinen Medicaren ja yksityisten palkkahakemustietojen analyysin mukaan vain 0,7 prosenttia ihmisistä kokee mekaanisia komplikaatioita sairaalassa olonsa aikana, mutta ongelmia voi silti ilmetä leikkauksen jälkeisten viikkojen aikana.
Jos näitä ongelmia ilmenee, henkilö saattaa tarvita seurantamenettelyä tai korjausta ongelman korjaamiseksi.
Muita syitä, miksi tarkistus saattaa olla tarpeen, ovat:
- infektio
- jatkuva kipu
- polven jäykkyys
Medicaren tietojen analyysi osoittaa, että keskimääräinen korjausleikkausten määrä 90 päivän sisällä on 0,2 prosenttia, mutta tämä nousee 3,7 prosenttiin 18 kuukauden sisällä.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että implantin pitkäaikainen kuluminen ja löystyminen vaikuttaa 6 prosenttiin ihmisistä 5 vuoden kuluttua ja 12 prosenttiin 10 vuoden kuluttua.
Kaiken kaikkiaan enemmän kuin
Tapoja vähentää kulumista ja vaurioitumisriskiä ovat:
- terveen painon ylläpitäminen
- Vältä voimakkaita toimintoja, kuten juoksua ja hyppäämistä, koska ne voivat rasittaa niveltä
Koko polven tekonivelleikkaus on tavanomainen toimenpide, jolle tuhannet ihmiset käyvät läpi joka vuosi. Monilla heistä ei ole komplikaatioita.
On tärkeää tietää, mitkä riskit ovat ja kuinka havaita komplikaatioiden merkit.
Tämä auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen siitä, haluatko jatkaa. Se myös auttaa sinua ryhtymään toimiin, jos ongelmia ilmenee.
