Kokaiinin käytön ymmärtäminen modernissa lääketieteessä

Kokaiinihydrokloridilla tai “lääketieteellisellä kokaiinilla” on rajallinen lääketieteellinen käyttö, koska se voi aiheuttaa väärinkäyttöä ja riippuvuutta. Mutta sillä on joitain erityisiä lääketieteellisiä sovelluksia.

Nämä sisältävät:

• Paikallispuudutus: Paikallinen kokaiinihydrokloridiliuos sisältää 4 % kokaiinia. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää sitä paikallispuudutteena tietyissä kirurgisissa toimenpiteissä. Tunnistavien ominaisuuksiensa ansiosta se voi olla erityisen tehokas nenää, kurkkua ja ylempiä hengitysteitä koskevissa toimenpiteissä.

• Vasokonstriktori: Kokaiinihydrokloridi toimii verisuonia supistavana aineena, mikä tarkoittaa, että se kaventaa verisuonia. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää sitä tietyissä lääketieteellisissä toimenpiteissä verenvuodon hallintaan vähentämällä verenkiertoa alueelle.

• Diagnostinen apu: Terveydenhuollon ammattilaiset ovat perinteisesti käyttäneet kokaiinihydrokloridia tiettyjen sairauksien diagnostisena työkaluna. He voivat esimerkiksi käyttää sitä paikallisesti nenäkäytävissä auttamaan tiettyjen verenvuotohäiriöiden diagnosoinnissa ja hoidossa. Verisuonten supistaminen voi auttaa heitä vähentämään verenkiertoa ja tunnistamaan verenvuodon lähteen.

American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery tunnustaa kokaiinin arvokkaaksi anestesiaksi ja verisuonia supistavaksi aineeksi, kun lääkärit tarjoavat sitä osana yksilön hoitoa.

Organisaation kannanotto kertoi, että mikään muu yksittäinen lääke ei voi jäljitellä kokaiinin anestesiaa ja verisuonia supistavia ominaisuuksia.

A 2015 tutkimuskatsaus havaitsi, että kokaiini oli korva-, nenä- ja kurkkulääkärien yleisimmin käyttämä aine valmistautuakseen nenäkäytäviä koskeviin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Jotkut lääketieteellisen kokaiinin käytön mahdolliset sivuvaikutukset saattaa sisältää:

• Paikallispuudutusvaikutukset: Tämä voi sisältää tilapäistä tunnottomuutta, pistelyä tai polttavaa tunnetta levityskohdassa.
• Vasokonstriktiovaikutukset: Verisuonten supistuminen voi heikentää verenkiertoa, mikä johtaa ihon vaalenemiseen, viileyteen levityskohdassa tai mahdollisesti haavojen paranemisen heikkenemiseen.
• Sydän- ja verisuonivaikutukset: Elimistö voi imeä kokaiinia systeemisesti, mikä voi vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tämä voi lisätä sydämen sykettä, verenpainetta ja sydänlihaksen supistumiskykyä (vaikuttaa sydämen kykyyn supistua), mikä voi johtaa suurempaan hapentarpeeseen sydämessä.
• Reseptorivaikutukset: Kokaiini on vuorovaikutuksessa erityyppisten reseptorityyppien kanssa, mukaan lukien muskariinisetyylikoliini-, N-metyyli-D-aspartaatti-, sigma- ja kappaopioidireseptorit, mikä myötävaikuttaa sen monimutkaiseen toksisuuteen.
• Allergiset reaktiot: Vaikka harvinaisia, jotkut ihmiset voivat kokea allergisia reaktioita kokaiinihydrokloridille, joka voi ilmetä ihottumana, kutinana, turvotuksena tai hengitysvaikeuksina.

Kun ihmiset saavat ajankohtaista kokaiinia, seurata sydämen toimintaa on ratkaisevan tärkeää. Tämä auttaa tunnistamaan mahdolliset sydämen rytmihäiriöt ja varmistaa niiden turvallisuuden toimenpiteen aikana. Säännölliset elintoimintojen tarkastukset ovat myös tarpeen kokaiinin aiheuttaman korkean verenpaineen ja nopean sykkeen havaitsemiseksi.

Terveydenhuollon ammattilaisten on käytettävä pienintä tehokasta anestesiaannosta haittavaikutusten riskin minimoimiseksi, koska korkeampi imeytyminen limakalvojen läpi voi johtaa korkeaan kokaiinipitoisuuteen verenkierrossa.

Kokaiinihydrokloridin hinta lääketieteellisessä ympäristössä voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien tietystä menettelystä, annostuksesta ja maantieteellisestä sijainnista.

Mutta on tärkeää huomata, että koulutetut ammattilaiset säätelevät ja rajoittavat kokaiinihydrokloridin käyttöä lääketieteellisissä olosuhteissa tiettyihin sovelluksiin, kuten vasokonstriktioon tai paikallispuudutteen käyttöön. Sen käytön säännellyn luonteen ja väärinkäyttömahdollisuuksien vuoksi sitä ei yleensä ole saatavana yleiseen käyttöön tai reseptillä.

Mitä tulee vakuutusturvaan, on tärkeää neuvotella vakuutusyhtiösi kanssa selvittääksesi, kattavatko ne tietyn lääketieteellisen toimenpiteen, jossa voidaan käyttää kokaiinihydrokloridia. Vakuutusturva riippuu vakuutussuunnitelman tyypistä, paikallisista määräyksistä ja erityisestä lääketieteellisestä indikaatiosta.

Kokaiinilla on pitkä historia lääketieteellisestä käytöstä paikallispuudutteena, ja Perun inka-imperiumi tunnusti sen alun perin sen ominaisuuksista. Sen lääketieteellinen arvo tunnustettiin laajalti, kun itävaltalainen silmälääkäri Carl Koller käytti sitä sarveiskalvon nukutukseen.

Se saavutti suosiota Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa erilaisten sairauksien lääkkeenä, mutta myöhemmin se kohtasi sosiaalisen väärinkäytön ja rikollisuuden huolenaiheita. Tämän seurauksena asiantuntijat luokittelivat sen huumausaineeksi, ja sen käyttö rajoittui tiettyihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Tällä hetkellä kokaiinia ja sen johdannaisia ​​käytetään edelleen paikallispuudutteina korva-, nenä- ja kurkkuleikkauksissa ja kivunhoidossa terminaalisissa sairauksissa.

Lääketieteellinen kokaiini, vaikka se liittyy laittomaan käyttöön, on osoittanut tärkeitä terapeuttisia sovelluksia tietyissä lääketieteellisissä tilanteissa. Sen anesteettiset ja verisuonia supistavat ominaisuudet tekevät siitä arvokkaan nenätoimenpiteissä, erityisesti ENT-lääketieteessä.

Koulutetut ammattilaiset säätelevät kuitenkin tiukasti kokaiinin käyttöä lääketieteellisissä olosuhteissa, ja sen systeeminen imeytyminen ja haittavaikutukset edellyttävät huolellista seurantaa ja asianmukaisten annosten noudattamista.