Kroonisen myelooisen leukemian (CML) hoitoon kuuluu erilaisten lääkkeiden ottaminen ja muut hoidot, jotka voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Näitä voivat olla:
- sydänongelmia, kuten epäsäännöllinen syke ja sydämen vajaatoiminta
- väsymys
- pahoinvointi
- hiustenlähtö
- ripuli
- masennus
- ihottumaa tai muita iho-ongelmia
- suun haavaumat
Hyvä uutinen on, että useimmat ihmiset voivat hallita sivuvaikutuksiaan ilman, että heidän tarvitsee lopettaa hoitoa.
Sivuvaikutusten hallinta
Tässä on muutamia vinkkejä KML-hoidon eri sivuvaikutusten hallintaan.
Sydämen vaikutukset
Tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (TKI:t) ovat lääkkeitä, joita käytetään kohdennettuna hoitona erilaisten syöpien hoitoon.
TKI-lääkkeet, kuten Gleevec, voivat vaikuttaa sydämesi rytmiin. Tämä ei ole yleinen sivuvaikutus, mutta se voi tapahtua. Saatat tuntea, että sydämesi hakkaa tai jättää lyönnit väliin, kun käytät Gleevecin kaltaisia TKI-lääkkeitä.
Jos sinulla on sydänongelmia, kuten rytmihäiriöitä, ennen hoitoa, muista kertoa siitä lääkärillesi.
He saattavat haluta tilata EKG:n ennen lääkityksen aloittamista ja ajoittaa seurantaa mahdollisten sydämen muutosten seuraamiseksi hoidon aikana.
Väsymys
Saatat kokea voimakasta väsymystä tai uupumusta KML-hoidon aikana. Nämä ovat yleisiä oireita niillä, joita hoidetaan syöpään yleensä.
Yritä levätä, kun voit. Kevyt liikunta, kuten kävely, uinti ja pyöräily, sekä nesteytyksen ylläpitäminen voivat myös auttaa väsymystäsi.
Anemia ja alhainen punasolujen määrä voivat joskus pahentaa väsymystäsi. Lääkärisi voi testata verisi määrittääkseen tasosi ja määrätä lääkkeitä anemian hoitoon ja väsymykseen.
Pahoinvointi
Saatat tuntea pahoinvointia tai menettää ruokahaluasi, etenkin kemoterapiahoitojen aikana, mutta kaikilla ei ole tätä sivuvaikutusta.
Saatat kokea pahoinvointia, jos:
- olet nainen
- olet alle 50-vuotias
- sinulla on ollut aamupahoinvointia raskauden aikana
- sinulla on ollut matkapahoinvointia
Lääkärisi voi suositella tiettyjä pahoinvointilääkkeitä. Ondansetroni (Zofran), alpratsolaami (Xanax) ja metoklopramidi (Reglan) ovat vain muutamia, jotka voivat auttaa.
Lääkkeiden lisäksi pienten, itseäsi miellyttävien aterioiden syöminen voi auttaa torjumaan pahoinvointia. Se auttaa myös juomaan runsaasti nesteitä ja pysymään erossa laukaisimista, kuten epämiellyttävistä hajuista.
Meditaation ja syvähengitysharjoitukset ovat lisäkeinoja, jotka auttavat rentoutumaan ja torjumaan pahoinvointia.
Hiustenlähtö
Kemoterapia voi tappaa terveitä soluja, jotka auttavat hiusten kasvussa. Saatat menettää hiuksiasi useista kehosi osista – ripsistä, kainaloista, häpykarvoista jne. – ei vain päässäsi.
Et voi tehdä paljon estääksesi hiustenlähtöä. Saatat alkaa menettää hiuksiasi noin 2-4 viikon kuluttua hoidosta.
Hyvä uutinen on, että hiustenlähtö on yleensä väliaikaista.
Hiukset alkavat yleensä kasvaa takaisin noin 3-6 kuukautta kemohoidon jälkeen. Kun se kasvaa takaisin, se voi olla eri värinen tai rakenne.
Lääkärit tutkivat mahdollisia tapoja estää hiustenlähtöä. Vaikka ne eivät ole olleet erityisen tehokkaita, ne ovat nähneet joitakin myönteisiä tuloksia.
Hiustenlähtöä ehkäiseviä menetelmiä ovat:
- Kryoterapia. Tässä hoidossa asetat päähän jääpakkauksia hidastaaksesi verenkiertoa päänahkaan. Jotkut ihmiset ovat menestyneet tällä menetelmällä, mutta siihen voi liittyä syövän uusiutumisen riski jääpakkauksilla hoidetuilla alueilla.
- Rogaine. Tämä lääke ei estä hiustenlähtöä, mutta se voi auttaa hiuksiasi palautumaan nopeammin hoidon jälkeen.
Jos tunnet itsesi tietoiseksi hiustenlähtöön liittyen, voi olla hyödyllistä hemmotella itseäsi jollakin, mikä saa sinut tuntemaan olosi hyväksi, kun katsot peiliin, kuten uusi hattu tai hauska meikki.
Voit myös ottaa yhteyttä tukiryhmään keskustellaksesi muiden kanssa, jotka ymmärtävät ja jakavat kokemuksesi.
Ripuli
Ripuli on yksi
Tämän lisäksi syöpähoidon aiheuttama stressi ja ahdistus voivat häiritä vatsaasi ajoittain.
Ripuli on sivuvaikutus, josta tulee keskustella lääkärisi kanssa, varsinkin jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- kuusi tai useampi löysä uloste päivässä 2 päivän ajan tai kauemmin
- verta ripulissasi
- kyvyttömyys virtsata 12 tuntia tai pidempään
- kyvyttömyys pitää sisällä nesteitä, kuten vettä
- painonpudotus
- ummetus yhdessä ripulin kanssa
- turvonnut vatsa
- kuume yli 38 ˚C
Jos sinulla on ripuli, varmista, että juot paljon vettä ja muita nesteitä. Yksi suurimmista huolenaiheista on kuivuminen.
Pysy myös vähäkuituisissa ruoissa. Esimerkiksi:
- banaanit
- riisi
- omenasosetta
- paahtoleipä
Pysy kaukana muista elintarvikkeista, jotka voivat ärsyttää suolistoa, kuten:
- maitotuotteet
- mausteisia ruokia
- alkoholia
- kofeiinipitoiset juomat
- appelsiinit
- luumumehu
- runsaasti rasvaa ja kuitua sisältäviä ruokia
Probiootit voivat auttaa. Näitä suolistolle terveellisiä mikro-organismeja löytyy ruoista, kuten jogurtista tai ravintolisistä.
Nämä bakteerit auttavat palauttamaan normaalin ruuansulatuksen. Joitakin nimiä, joita saatat kohdata, ovat mm Lactobacillus tai Bifidobakteeri. Lääkärisi voi ehdottaa tiettyjä probioottisia lisäravinteita.
Masennus
Toinen TKI-sairauksiin liittyvä sivuvaikutus on masennus. Saatat myös kokea syöpään liittyvää masennuksen tunnetta yleensä, ja lääkkeet voivat pahentaa sitä.
On tärkeää kertoa läheisellesi ja lääkärillesi, jos sinulla on näitä tunteita, varsinkin jos ne jatkuvat 2 viikkoa tai kauemmin.
Säännöllinen liikunta voi auttaa lievittämään masennusta. Samoin voi hakea neuvontaa puhuaksesi syövästäsi ja tunteistasi. Ympäröiminen tukevien ihmisten verkostolla voi myös auttaa.
Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään ja lähettämään lähetteitä tukiryhmiin. Keskustelu ihmisten kanssa, jotka käyvät läpi samanlaisia ongelmia, on korvaamatonta.
On tärkeää muistaa, että tunteesi ovat päteviä. Syöpähoidon läpikäyminen on vaikeaa.
Se, mikä ei välttämättä ole normaalia, on kyvyttömyys syödä tai nukkua, levottomuus tai hämmennys, hengitysvaikeudet tai tunteesi häiritsevät jokapäiväistä elämääsi.
Keskustele lääkärisi kanssa näistä tunteista. Soita hätänumeroon, jos sinulla on itsemurha-ajatuksia.
Tiedä, että apua on saatavilla.
Ihottuma ja muut iho-ongelmat
TKI:t voivat aiheuttaa ihottumaa ja muita iho-ongelmia, kuten suun haavaumia. Lähes 90 sadasta TKI:tä käyttävästä ihmisestä kokee tämän sivuvaikutuksen.
Iho-ongelmat voivat alkaa noin
Lääkärisi voi määrätä hydrokortisonivoidetta, tetrasykliiniä tai suun kautta otettavaa minosykliiniä (Minocin).
Vaikka nämä lääkkeet eivät ehkä estä ihottumaasi esiintymistä, ne voivat auttaa hidastamaan iho-ongelmiesi kehittymistä ja vähentämään sen vakavuutta.
Aurinkosuojavoiteen käyttö voi auttaa suojaamaan ihoasi UV-säteilyltä, joka voi pahentaa ihottumaa. Lue etiketit huolellisesti ja yritä valita aurinkovoiteet, jotka eivät sisällä ärsyttävää alkoholia.
Toinen vaihtoehto on käyttää vaatteita, joissa on pitkät hihat tai lahkeet.
Mietojen saippuoiden ja pesuaineiden valitseminen, kuuman suihkun väliin jättäminen ja hypoallergeenisen meikin valitseminen aina kun mahdollista voivat myös auttaa hallitsemaan iho-ongelmia.
Suun haavaumat
Suuhaavat ovat toinen TKI-hoidon yleinen sivuvaikutus. Lääkärisi voi määrätä niin sanottua maagista suuvettä tämän sivuvaikutuksen auttamiseksi.
Käyttäisit sitä 4-6 tunnin välein. Vältä syömistä tai juomista 30 minuutin ajan käytön jälkeen.
Muita asioita, joita voit tehdä:
- Harjaa ja hammaslankaa säännöllisesti.
- Jätä mausteiset ruoat ja kuumat ruoat ja juomat väliin.
- Syö pehmeää ruokaa.
- Käytä miedompaa hammastahnaa tai käytä yksinkertaisesti ruokasoodaa hampaiden harjaamiseen.
- Huuhtele suusi suolaliuoksella useita kertoja päivässä.
Milloin mennä lääkäriin
Sivuvaikutusten hallinta voi auttaa sinua rentoutumaan ja tuntemaan olosi mukavammaksi hoidon aikana. Kerro lääkärillesi, mitä sinulla on, ja kysy, kuinka lääketieteellinen tiimisi voi auttaa sinua.
Esimerkiksi on olemassa erilaisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään tiettyjä ongelmia. Lääkärisi voi myös suositella elämäntapamuutoksia, jotka voivat vähentää sivuvaikutuksia.
On myös hyvä idea kertoa lääkärillesi, jos huomaat jotain epätavallista tai jos jokin sivuvaikutus vaikuttaa syvästi jokapäiväiseen elämääsi. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- kuume yli 38 ˚C tai hallitsematon vilunväristys
- epätavallinen verenvuoto tai mustelmat, kuten verta virtsassa tai nenäverenvuoto
- pahoinvointi tai oksentelu, joka estää sinua ottamasta lääkkeitäsi tai syömästä ja juomasta
- vakavia vatsavaivoja, kuten ripulia, kouristelua tai ummetusta
- hengenahdistus ja yskä
- uusi ihottuma tai kutina
- päänsärky, joka ei anna periksi
- kipua tai arkuutta, turvotusta tai mätä missä tahansa kehossasi
- itsensä vahingoittamisen jaksot
KML:n hoidot
Suun kautta otettavat lääkkeet, joita kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjiksi tai TKI:iksi, ovat suosittu vaihtoehto ihmisille, joilla on myelooisen leukemian krooninen vaihe.
Nämä lääkkeet estävät proteiinityrosiinikinaasia kasvamasta ja lisääntymästä syöpäsoluja.
Tämä hoito on varsin tehokasta. Useimmat TKI-lääkkeitä ottavat ihmiset menevät lopulta remissioon.
Saatavilla olevat TKI:t ovat:
- imatinibi (Gleevec)
- dasatinibi (Sprycel)
- nilotinibi (tasigna)
- bosutinibi (Bosulif)
- ponatinibi (Iclusig)
Lääkkeiden lisäksi saatat saada kemoterapiahoitoja. Kemoterapia otetaan suun kautta tai annetaan suonensisäisesti (laskimoihisi). Se toimii tappamalla soluja, jotka lisääntyvät nopeasti.
Vaikka tämä hoito voi tappaa leukemiasoluja, se voi myös tappaa muita nopeasti kasvavia soluja, kuten soluja, jotka muodostavat hiuksiasi tai suun ja suoliston kudoksia.
On tärkeää, että ilmoitat lääkärillesi kaikista terveydessäsi tapahtuvista muutoksista. Jotkin sivuvaikutukset voivat kuitenkin olla väistämättömiä. Lääkärisi voi auttaa sinua tunnistamaan elämäntapamuutoksia ja muita tapoja vähentää sivuvaikutuksia.
Muista, että sinä ja lääkärisi olette kumppaneita hoidossasi. Lääkärisi tuntee hoidot ja mahdolliset sivuvaikutukset, mutta sinä tunnet kehosi. Muista kertoa tunteistasi.
