Kiveskipu: mahdollisia syitä ja hoitoja

Kiveskipu voi johtua äkillisestä vammasta, tulehduksesta, sukupuoliteitse tarttuvista infektioista tai hätätilasta, jota kutsutaan kivesten vääntymiseksi (kiertymiseksi). Tämä tila voi aiheuttaa tylsää kipua kivespussissa, joskus yhdessä turvotuksen kanssa. Kiveskipu voi olla myös merkki vakavammista ongelmista, kuten kivessyövästä.

Yleiskatsaus

Mikä on kiveskipu?

Kiveskipu on tila, joka voi vaikuttaa miehiin missä iässä tahansa. Kivekset (kivekset) ovat pieniä munanmuotoisia lisääntymiselimiä (sukupuolielimiä) ohuessa ihopussissa, jota kutsutaan kivespussiksi.

Jos sinulla on kivesten kipua, voit tuntea sen yhdessä tai molemmissa kiveksissä. Kipu ei kuitenkaan välttämättä tule itse kiveksistäsi. Kipu voi tulla toisesta kehon osasta, kuten mahasta tai nivusista. Tämän tyyppistä kipua kutsutaan viittauskivuksi.

Kiveskipu voi olla joko akuuttia (äkillinen ja lyhytaikainen) tai krooninen (asteittainen ja pitkäkestoinen). Äkillisen vamman aiheuttaman terävän kivun lisäksi ensimmäinen oireesi saattaa olla tylsä kipu, joka lisääntyy ajan tai toiminnan myötä. Kiveskipu voi olla vakavaa, koska kiveksissä on monia herkkiä hermoja.

Sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon, jos kipusi kestää yli tunnin tai jos se on epätavallisen voimakasta, koska tämä voi olla merkki hätätilasta, jota kutsutaan kivesten vääntymiseksi.

Kuka on eniten vaarassa?

Kaiken ikäiset pojat ja miehet voivat saada kiveskipua. Sinulla voi olla suurempi riski saada kivesten kipua, jos teet raskasta fyysistä työtä tai jos harrastat täyskontaktiurheilua.

Onko kiveskipu varoitusmerkki kivessyövästä?

Kiveskipu voi olla mahdollinen merkki kivessyövästä, joten jos et tiedä, miksi sinulla on kiveskipua, käänny lääkärin puoleen.

Voiko kiveskipu johtua sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta?

Sukupuolitaudit (kuten tippuri, kuppa ja klamydia) voivat vaikuttaa useisiin kehon osiin, mukaan lukien kivekset. Tämä voi aiheuttaa kiveksien turvotusta tai tulehtumista (kivulias, polttava tunne).

Mahdolliset syyt

Mikä aiheuttaa kivesten kipua?

Kiveskivun lähde voi olla ilmeinen, jos sinulla on äskettäin loukkaantunut tai sattunut tapaturma, mutta muissa tapauksissa ei ehkä ole selvää, miksi sinulla on kipua.

Kivesten kivun syitä voivat olla:

Vamma tai trauma: Kiveksiisi voi sattua vamma urheilun, harjoituksen tai onnettomuuden aikana.
Orkiitti: Tulehdus (turvotus ja polttava tunne) toisessa tai molemmissa kiveksissä voi johtua bakteeri- tai virusinfektiosta. Lapsilla sikotautivirus on myös mahdollinen orkiitin aiheuttaja. Sikotautitapauksessa turvotus alkaa yleensä neljästä kuuteen päivään sikotautien alkamisen jälkeen.
Nivustyrä: Nivustyrä syntyy, kun osa suolestasi työntyy vatsalihasten heikon osan läpi nivusen lähellä. Se ei yleensä ole vaarallista, mutta se voi olla tuskallista. Jos se on kipeä, sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, koska saatat tarvita kiireellistä leikkausta.
Epididymiitti: Tämä tila johtuu epididymiksen tulehduksesta. Lisäkives on tiukasti kiertynyt ryhmä ohuita putkia, jotka kuljettavat siittiöitä kiveksistä siittiökanavaan ja ulos kehosta. Epididymiitin oireita ovat kipu ja tulehdus. Kivespussi voi olla turvonnut ja kuuma kosketettaessa. Tämä voi kestää päivistä viikkoihin. Krooninen epididymiitti kestää yli kuusi viikkoa.
Spermatocele: Spermatoceli on tila, joka on täynnä nestettä, joka voi muodostua lisäkiveksen sisään kiveksen lähelle. Nämä kystat eivät ole syöpää eivätkä yleensä ole kipeitä, mutta toisinaan ne voivat kasvaa suuriksi ja muuttua epämukavilta.
Hydrocele: Hydrocele muodostuu, kun nestettä kerääntyy kivesten ympärille. Hydroceles ovat yleisiä, ja joskus ne voivat aiheuttaa kipua tai saada tartunnan.
Hematocele: Hematocele syntyy, kun veri ympäröi kivestä. Tämä on yleensä seurausta loukkaantumisesta.
Varicocele: Varikocele on ryhmä epänormaalin suuria suonia lähellä kiveksiä. Nämä suuret suonet voivat aiheuttaa tylsää epämukavuutta sairastuneessa kiveksessä päivittäisten toimien aikana. Kiveskipu yleensä paranee makuulla. Varicocele voi joskus vaikuttaa kykyyn saada lapsia, ja joskus niitä hoidetaan kirurgisesti.
Kivesten vääntö: Torsio on kiveksen verenkierron vääntymistä. Tämä katkaisee verenkierron kiveksessä ja johtaa vakavaan, terävään kipuun. Vääntö voi tapahtua milloin tahansa. Tämä tila vaatii välitöntä leikkausta kiveksen pelastamiseksi.
Munuaiskiviä: Munuaiskiviä esiintyy useammin, kun olet kuivunut. Kivet voivat juuttua virtsajohtimiin (putket, jotka poistavat virtsaa munuaisesta virtsarakkoon), mikä aiheuttaa kipua selässä, nivusissa tai kivespussissa. Pienet kivet voivat kulkeutua, jos nestettä lisätään. Suuremmat kivet saattavat tarvita leikkausta.
Vasektomian jälkeinen kipuoireyhtymä: Miehet, joille on tehty vasektomia, saavat joskus myöhemmin kiveskipua. Tämä kipu voi johtua korkeammasta paineesta verisuonten deferensissä (siittiöitä kuljettavat putket) tai lisäkives, ja se voi johtaa vasektomian jälkeiseen kipuoireyhtymään.
Kivessyöpä: Kivessyöpä on yleisin syöpä 15–35-vuotiailla miehillä. Se voi joskus ilmaista tylsä kipu tai kipu nivusissa tai kiveksissä, kivesten turvotus tai raskaus ja särky alavatsassa tai kivespussissa. Kuvantamismenetelmillä voidaan tutkia kiveksiä kivessyövän merkkien varalta.

Mitä muita oireita voi esiintyä?

Oireita voivat olla:

Kipu: Kiveskipu voi tuntua erilaiselta syystä riippuen. Äkillinen vamma aiheuttaa terävää, äkillistä kipua, jota seuraa tylsä kipu. Edidymiitin kipu voi pahentua ajan myötä. Munuaiskivet voivat aiheuttaa selässä teräviä kipuja, jotka leviävät kiveksiin ja peniksen kärkeen.
Mustelmia: Kivespussissa voi olla mustelmia, jos kivekset ovat vaurioituneet.
Pahoinvointi ja oksentelu: Pahoinvointi vatsassa ja oksentelu voivat olla oire monista sairauksista. Näitä ovat kivesvauriot, orkiitti tai munuaiskivet.
Turvotus: Kivespussissa voi olla kyhmy. Kivespussi voi näyttää punaiselta tai kiiltävältä. Nämä voivat olla merkkejä vammasta, orkiitista, lisäkivestulehduksesta tai kiveskasvaimesta.
Kuume: Kuume yhdessä kiveskivun kanssa ovat merkki orkiitista tai lisäkivestulehduksesta.
Virtsaamisongelmat: Jotkut munuaiskivet voivat aiheuttaa tiheää virtsaamista. Virtsassa voi myös esiintyä polttavaa tunnetta tai virtsassa voi näkyä verta.

Kuka hoitaa kiveskipua?

Jos sinulla on kiveskipua tai jos sinulla on äskettäin ollut suuririskinen seksuaalinen aktiivisuus, sinun tulee hakea lääkärin apua. Suuren riskin seksuaaliseen toimintaan kuuluu useampi kuin yksi kumppani tai kumppani, jolla on ollut useampi kuin yksi kumppani. Voit saada diagnoosin asiantuntijoilta, mukaan lukien:

Urologi: Jos sinulla on merkkejä kivessyövästä tai munuaiskivistä, sinut voidaan ohjata urologin (kirurgian erikoislääkärin, joka hoitaa virtsaamisongelmia) puoleen.
Nefrologi: Jos sinulla on munuaistulehdus tai huonosti toimivat munuaiset, sinut voidaan ohjata nefrologin (virtsaamisongelmia hoitava erikoislääkäri) puoleen.

Miten kivesten kipu diagnosoidaan?

Lääkärisi tutkii sinut seisten ja makuulla. Sinulta kysytään, milloin kipu alkoi, kuinka kauan olet kestänyt sitä, kuinka paljon se sattuu ja missä kohtaa sattuu. Sinulta kysytään myös seksuaalista, lääketieteellistä ja kirurgista historiaa. Kerro lääkärillesi, jos jokin toiminta pahentaa tai pahentaa kipuasi, kuten vessassa käynti, liikunta, seksi tai istuminen.

Veri- tai virtsakokeet voivat auttaa sulkemaan pois infektiot mahdollisena syynä. Jos kiveksessäsi on kyhmy, ultraääni määrätään kivessyövän tarkistamiseksi. Jos ultraäänitutkimuksessa näkyy syövän merkkejä, sinut lähetetään urologille syövän poistamiseksi.

Jos saat diagnoosin ja hoitoa varhaisessa vaiheessa, kivessyöpä on erittäin korkea paranemisaste.

Hoito ja hoito

Miten kivesten kipua hoidetaan?

Voit ehkä helpottaa kiveskipuasi kotona. Joitakin korjaustoimenpiteitä kokeiltavaksi:

Levitä jäätä alueelle.
Aseta kääritty pyyhe kivespussi alle, jos olet makuulla.
Käytä kuppia tai urheilullista tukea.
Ota lämpimiä kylpyjä.
Kokeile reseptivapaita kipulääkkeitä.

Jos kotihoidot eivät auta, kiveskipua voidaan hoitaa lääketieteellisesti. Kipua voidaan yleensä vähentää lääkkeillä. Näitä voivat olla:

Kipulääkkeet: Asetaaminofeeni (Tylenol®) tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni, voivat auttaa lievittämään kipua. Niitä määrätään usein vamman, trauman tai orkiitin varalta.
Antibiootit tai infektiolääkkeet: Bakteeri-infektion aiheuttama orkiitti tai lisäkivestulehdus tulee hoitaa antibioottikuurilla.
Trisykliset masennuslääkkeet: Lääkkeitä, kuten amitriptyliiniä, voidaan käyttää hermokivun hoitoon.

Tarvitaanko leikkausta kiveskipuun?

Leikkausta ei yleensä tarvita kivesten kipuun, mutta jos sinulla on hätätila, kuten kivesten vääntyminen tai kivessyöpä, saatat tarvita leikkausta.

Leikkaustyyppejä kivesten kivun syistä riippuen ovat:

Kivesten de-torsio: Tämä toimenpide tehdään siittiönauhan irrottamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi kiveksiin. Kirurgi ompelee ompeleita kiveksen ympärille estääkseen vääntymisen toistumisen. Kiveksen vastakkainen puoli on myös ommeltu estämään tulevaa vääntöä.
Tyrän korjausleikkaus: Tämä korjaava toimenpide tehdään, jos tyrää ei voida työntää takaisin vatsaan tai muuten pienentää.
Epididymektomia: Lisäkives on tiiviisti kiertynyt ryhmä ohuita putkia, jotka kuljettavat siittiöitä kiveksistä siittiötiehyille. Kirurgit voivat poistaa epididymiksen, jos sinulla on krooninen kipu. Tätä ei yleensä tehdä, ja ensin kokeillaan lääketieteellisiä hoitoja.
Vasovasostomia: Vasovasostomia on vasektomian käännös miehillä, jotka kärsivät kiveskivusta vasektomian jälkeen. Vasektomiat voivat aiheuttaa kivesten kipua, joka voidaan parantaa kääntämällä vasektomia. Tätä tarvitaan harvoin ja se tehdään avohoitoleikkauksena.
Shockwave litotripsia: Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide käyttää shokkiaaltoja (ilman läpi liikkuvaa voimaa) munuaiskivien hajottamiseksi.
Spermaattisen johdon mikrodenervaatio (MDSC): Tämä toimenpide suoritetaan nukutuksessa. Kirurgi käyttää leikkausmikroskooppia leikkaamaan ja leikkaamaan siittiölangan läpi kulkevia hermoja, mikä usein parantaa tai lievittää kivesten kipua.
Orkiektomia: Harvoin, jos kiveskipuasi ei auta lääkkeillä tai vähemmän invasiivisilla toimenpiteillä, sinun on ehkä poistettava kives (orkiektomia). Tämä on viimeinen toimenpide.
Kivessyöpä: Tässä tapauksessa lääkäri tekee leikkauksen kiveksen poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen kives tutkitaan mikroskoopilla ja kivessyövän tyyppi voidaan tunnistaa. Tämä määrittää, tarvitsetko lisähoitoa.

Muista aina leikkauksen yhteydessä, että on tärkeää huolehtia haavasta säännöllisesti infektion estämiseksi. Noudata lääkärisi neuvoja haavasi puhdistamisessa. Sinulle annetaan myös varoitusmerkkejä, joita kannattaa varoa siltä varalta, että se saa tartunnan. Haavasi tarkistetaan seurantakäynnilläsi.

Kuinka kauan kestää, että kivesten kipu häviää?

Kiveskipu voi kestää tai ei, sen mukaan, onko se akuuttia vai kroonista. Jos kipusi johtuu yksinkertaisesta vammasta, kuten äkillinen osuma tai kaatuminen, sen pitäisi satuttaa vain noin tunnin ajan. Jos kipusi kestää tätä pidempään tai jos se pahenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Voinko silti saada lapsia kiveksen menettämisen jälkeen?

Useimmissa tapauksissa yksi terve kives voi tuottaa tarpeeksi siittiöitä, jotta voit saada lapsia. Sinun pitäisi silti pystyä saamaan ja ylläpitämään erektiota normaalisti. Myös testosteronitasosi (hormonitasosi) tulisi pysyä ennallaan. Miehillä, joille on tehty kivesten vääntöleikkaus, on joskus pienempi siittiöiden määrä. Heillä saattaa myös olla vasta-aineita, jotka vaikuttavat siittiöiden liikkumiseen. Jos sinulla on nuorena ollut kivesten vääntyminen, sinulla saattaa olla pienempi siittiöiden määrä. Siinä tapauksessa sinun on ehkä tarkistettava siittiöiden määrä, jos sinulla on vaikeuksia saada lapsia.

Miten estän kiveskipua?

Muista käydä säännöllisesti tarkastuksissa ja pukeudu aina urheilulliseen kuppiin ennen täyskontaktiurheilun pelaamista. Sinun tulee myös käyttää suojavaatetusta ennen vaarallisen työn tekemistä loukkaantumisen välttämiseksi.

Milloin soittaa lääkärille

Milloin minun pitää mennä lääkäriin?

Sinun tulee välittömästi soittaa lääkärillesi, jos sinulla on kivesten kipua tai turvotusta, varsinkin jos kipu pahenee tai tunnet olosi pahoin. Jos sinulla on kivesten vääntymisen oireita, käänny välittömästi lääkärin puoleen.

Tags: lääkärin neuvoja potilaalle sairaustiedot