Kilpirauhasen leikkaus
Kilpirauhanen on pieni perhosen muotoinen rauhanen. Se sijaitsee niskan etuosassa, juuri äänilaatikon alapuolella.
Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, joita veri kuljettaa kehon jokaiseen kudokseen. Se auttaa säätelemään aineenvaihduntaa – prosessia, jossa keho muuttaa ruoan energiaksi. Sillä on myös rooli elinten asianmukaisessa toiminnassa ja kehon lämmön säästämisessä.
Joskus kilpirauhanen tuottaa liikaa hormonia. Se voi myös kehittää rakenteellisia ongelmia, kuten turvotusta ja kystojen tai kyhmyjen kasvua. Kilpirauhasen leikkaus voi olla tarpeen näiden ongelmien ilmetessä.
Kilpirauhasleikkaus sisältää kaiken tai osan kilpirauhasen poistamisesta. Lääkäri suorittaa tämän leikkauksen sairaalassa, kun potilas on yleisanestesiassa.
Syitä kilpirauhasen leikkaukseen
Yleisin syy kilpirauhasen leikkaukseen on kyhmyjen tai kasvainten esiintyminen kilpirauhasessa. Useimmat kyhmyt ovat hyvänlaatuisia, mutta jotkut voivat olla syöpää tai syöpää esiasteita.
Jopa hyvänlaatuiset kyhmyt voivat aiheuttaa ongelmia, jos ne kasvavat tarpeeksi suuriksi tukkimaan kurkun tai jos ne stimuloivat kilpirauhasta tuottamaan liikaa hormoneja (tilaa kutsutaan hypertyreoosiksi).
Leikkaus voi korjata kilpirauhasen liikatoiminnan. Kilpirauhasen liikatoiminta on usein seurausta autoimmuunisairaudesta, jota kutsutaan Gravesin taudiksi.
Gravesin tauti saa kehon tunnistamaan kilpirauhasen väärin vieraaksi kappaleeksi ja lähettämään vasta-aineita hyökkäämään sitä vastaan. Nämä vasta-aineet tulehtivat kilpirauhasta ja aiheuttavat hormonien ylituotantoa.
Toinen syy kilpirauhasen leikkaukseen on kilpirauhasen turvotus tai laajentuminen. Tätä kutsutaan struumaksi. Kuten suuret kyhmyt, struuma voi tukkia kurkun ja häiritä syömistä, puhumista ja hengitystä.
Kilpirauhasen leikkauksen tyypit
Kilpirauhasleikkauksia on useita erilaisia. Yleisimmät ovat lobektomia, välikilpirauhasen poisto ja kokonaiskilpirauhasen poisto.
Lobektomia
Joskus kyhmy, tulehdus tai turvotus vaikuttaa vain puoleen kilpirauhasesta. Kun näin tapahtuu, lääkäri poistaa vain toisen kahdesta lohkosta. Jäljelle jääneen osan tulee säilyttää osa tai kaikki tehtävänsä.
Välisumma kilpirauhasen poisto
Välikokoinen kilpirauhasen poisto poistaa kilpirauhasen, mutta jättää jälkeensä pienen määrän kilpirauhaskudosta. Tämä säilyttää jonkin verran kilpirauhasen toimintaa.
Monet henkilöt, jotka joutuvat tämäntyyppiseen leikkaukseen, kehittävät kilpirauhasen vajaatoimintaa, tila, joka ilmenee, kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja. Tätä hoidetaan päivittäisillä hormonilisillä.
Täydellinen kilpirauhasen poisto
Täydellinen kilpirauhasen poisto poistaa koko kilpirauhasen ja kilpirauhaskudoksen. Tämä leikkaus on sopiva, kun kyhmyt, turvotus tai tulehdus vaikuttavat koko kilpirauhaseen tai jos syöpä on läsnä.
Miten kilpirauhasen leikkaus suoritetaan?
Kilpirauhasen leikkaus tehdään sairaalassa. On tärkeää olla syömättä tai juomatta mitään puolenyön jälkeen ennen leikkausta.
Kun saavut sairaalaan, kirjaudut sisään ja siirryt sitten valmistelualueelle, jossa riisutaan vaatteet ja puetaan sairaalapuku. Sairaanhoitaja asettaa IV ranteeseen tai käsivarteen nesteiden ja lääkkeiden annostelemiseksi.
Ennen leikkausta tapaat kirurgisi. He tekevät nopean tutkimuksen ja vastaavat kaikkiin menettelyä koskeviin kysymyksiin. Tapaat myös anestesiologin, joka antaa nukahtamislääkkeen koko toimenpiteen ajan.
Kun on leikkauksen aika, astut leikkaussaliin leikkaussalissa. Anestesiologi pistää lääkkeen laskimoon. Lääke voi tuntua kylmältä tai pistävältä, kun se joutuu kehoon, mutta se saa sinut nopeasti syvään uneen.
Kirurgi tekee viillon kilpirauhasen yli ja poistaa varovasti koko rauhasen tai osan siitä. Koska kilpirauhanen on pieni ja sitä ympäröivät hermot ja rauhaset, toimenpide voi kestää 2 tuntia tai enemmän.
Heräät toipumishuoneessa, jossa henkilökunta varmistaa, että viihdyt. He tarkistavat elintoimintosi ja antavat tarvittaessa kipulääkkeitä. Kun olet vakaassa kunnossa, he siirtävät sinut huoneeseen, jossa pysyt tarkkailussa 24–48 tuntia.
Robotti kilpirauhasen poisto
Toinen leikkaustyyppi on nimeltään robottikilpirauhasen poisto. Robottikilpirauhasen poistoleikkauksessa kirurgi voi poistaa kilpirauhasen kokonaan tai osan kainalosta (kainalon kautta) tai suun kautta (suun kautta).
Jälkihoito
Voit jatkaa suurimman osan normaalista toiminnastasi seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Odota kuitenkin vähintään 10 päivää tai kunnes lääkäri antaa sinulle luvan harjoittaa rasittavaa toimintaa, kuten voimakasta harjoittelua.
Kurkkusi tuntuu todennäköisesti kipeältä useita päiviä. Voit ehkä ottaa reseptivapaa kipulääkettä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia lievittääksesi arkoja.Jos nämä lääkkeet eivät auta, lääkärisi voi määrätä huumausainekipulääkettä.
Leikkauksen jälkeen sinulle voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos näin tapahtuu, lääkärisi määrää sinulle jonkinlaisen levotyroksiinin, joka auttaa tasapainottamaan hormonitasosi. Saatat vaatia useita säätöjä ja verikokeita löytääksesi sinulle parhaan annoksen.
Kilpirauhasen leikkauksen riskit
Kuten kaikissa suurissa leikkauksissa, kilpirauhasleikkaukseen liittyy yleisanestesiaan liittyvän haittavaikutuksen riski. Muita riskejä ovat runsas verenvuoto ja infektio.
Kilpirauhasen leikkaukseen liittyviä riskejä esiintyy harvoin. Kaksi yleisintä riskiä ovat kuitenkin:
- toistuvien kurkunpään hermojen vauriot (äänihuuliin liittyvät hermot)
- lisäkilpirauhasten vauriot (rauhaset, jotka säätelevät kehosi kalsiumtasoa)
Lisäravinteet voivat hoitaa alhaisia kalsiumpitoisuuksia (hypokalsemiaa). Hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Ilmoita lääkärillesi, jos tunnet olosi hermostuneeksi tai hermostuneeksi tai jos lihaksesi alkavat nykiä. Nämä ovat merkkejä alhaisesta kalsiumista.
Kaikista potilaista, joille on tehty kilpirauhasen poisto, vain osalle kehittyy hypokalsemia. Niistä, joille kehittyy hypokalsemia,
