Mikä on keuhkoabsessi?
Keuhkoabsessi on ontelo, joka on täynnä mätä. Useimmissa tapauksissa se on seurausta bakteeri-infektiosta keuhkokudoksessa. Infektio aiheuttaa keuhkokudoksen kuoleman. Mätä kerääntyy muodostuvaan tilaan.
Keuhkoabsessi voi olla haastavaa hoitaa, ja se voi myös olla hengenvaarallinen.
Jos keuhkoabsessi kestää alle 4-6 viikkoa, sitä pidetään akuuttina. Sitä pidempään kestävä keuhkoabsessi katsotaan krooniseksi.
Mitkä ovat keuhkoabsessin oireet?
Keuhkoabsessin huomattavin oire on tuottava yskä. Yskitty sisältö voi olla veristä tai mätämäistä ja haisevaa.
Muita oireita ovat:
- pahanhajuinen hengitys
-
kuume 38,3 °C tai korkeampi
- rintakipu
- hengenahdistus
-
liiallinen hikoilu tai yöhikoilu
- painonpudotus
- väsymys
Mikä aiheuttaa keuhkoabsessin?
Keuhkoabsessit voidaan luokitella primaarisiin tai toissijaisiin. Niillä on eri syitä ja ne kehittyvät eri bakteerikannoista.
Ensisijainen keuhkojen paise
Primaariset paiseet johtuvat keuhkoissa olevasta infektiosta.
Alkoholinkäyttöhäiriö on sairaus, joka todennäköisimmin tekee henkilön alttiiksi keuhkoabsessille.
Ihmiset, joilla on alkoholinkäyttöhäiriö, kokevat usein oksentelua ja tajunnantason muutoksia. Nämä komplikaatiot lisäävät todennäköisyyttä, että henkilö hengittää mahan sisältöä ja bakteereja keuhkoihin, mikä voi aiheuttaa infektion.
Alkoholia väärinkäyttävien ihmisten immuunijärjestelmä on usein heikentynyt huonon yleisen terveyden ja aliravitsemuksen vuoksi, mikä myös helpottaa infektion kehittymistä.
Keuhkokuume, mukaan lukien aspiraatiokeuhkokuume, voi myös aiheuttaa primaarisen keuhkoabsessin.
Aspiraatiokeuhkokuume on infektio, joka kehittyy sen jälkeen, kun ruokaa tai eritteitä suusta, mahasta tai poskionteloista on hengitetty keuhkoihin sen sijaan, että ne menevät ruokatorveen. Se on hyvin yleinen primaaristen paiseiden syy.
Ruoan tai eritteiden aspiraatiota tapahtuu useimmiten, kun joku on rauhoittunut tai tajuton, joko myrkytyksen tai nukutuksen seurauksena.
Hengitetty materiaali vahingoittaa usein keuhkokudosta. Se on myös tyypillisesti täynnä bakteereja, joko infektiosta tai normaaleista bakteereista, joita löytyy suussa, hengitysteissä tai mahassa.
Toissijainen keuhkojen paise
Toissijaiset paiseet johtuvat kaikesta muusta kuin keuhkoista alkavasta infektiosta. Esimerkkejä:
-
keuhkojen suurten hengitysteiden tukos
- rinnakkainen sairaus keuhkoissa
- infektiot muista kehon osista, jotka leviävät keuhkoihin
Toissijaiset keuhkoabsessit ovat harvinaisempia kuin primaariset keuhkoabsessit.
Kuka on vaarassa saada keuhkoabsessi?
Ihmisillä, joilla on alkoholinkäyttöhäiriö tai jotka ovat äskettäin sairaat (etenkin keuhkokuume), on suurempi riski saada keuhkoabsessi.
Muita ihmisiä, jotka ovat myös vaarassa, ovat henkilöt, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt:
- elinsiirto
- syöpä
- HIV
- autoimmuunisairaus
Riski on suuri ihmisillä, jotka ovat äskettäin olleet anestesiassa tai rauhoituksessa, ja niillä, jotka ovat olleet tajuttomia vamman tai sairauden seurauksena.
Myös suuret hengitystiet tukkivan vieraan esineen hengittäminen on riskitekijä.
Miten keuhkoabsessi diagnosoidaan?
Keuhkoabsessin diagnosoimiseksi lääkäri tarkastelee ensin terveyshistoriaasi. He haluavat tietää viimeaikaisista leikkauksista, kun anestesiaa käytettiin.
Jos he epäilevät paiseta, he analysoivat ysköksesi tai mätäsi.
Lääkäri voi myös käyttää kuvantamistekniikoita, kuten röntgenkuvaa tai CT-skannausta, tarkastellakseen infektion sijaintia keuhkoissa ja sulkeakseen pois muut olosuhteet, kuten syövän tai emfyseeman.
Vakavammissa infektioissa lääkäri saattaa ottaa nestenäytteen paisealueelta bronkoskooppi-nimisellä instrumentilla.
Jos lääkäri uskoo, että vieras esine on päässyt keuhkoosi, hän saattaa laittaa bronkoskoopin henkitorveen sen paikallistamiseksi.
Miten keuhkoabsessi hoidetaan?
Antibiootit ovat keuhkoabsessin ensisijainen hoito. Asiantuntijat suosittelevat tyypillisesti, että hoito kestää 3 viikosta 8 viikkoon. Hoito saattaa kuitenkin olla tarpeen 6 kuukautta tai pidempään joissakin tapauksissa.
Lääkäri voi myös ehdottaa elämäntapamuutoksia, kuten tupakoinnin välttämistä, jos tupakoit, ja enemmän nesteiden juomista.
Joissakin tapauksissa invasiivisempia toimenpiteitä tai leikkausta voidaan tarvita. Keuhkoihin voidaan työntää putki männän poistamiseksi paiseesta, tai saatetaan vaatia kirurgista toimenpidettä tartunnan saaneen tai vaurioituneen keuhkokudoksen poistamiseksi.
Mitkä ovat keuhkoabsessin mahdolliset komplikaatiot?
Harvinaisissa tapauksissa keuhkoabsessi voi repeytyä tai räjähtää. Tämä on vakava lääketieteellinen huolenaihe. Kirurginen hoito voi myös johtaa komplikaatioihin.
Mahdollisia komplikaatioita paiseen repeämisen tai kirurgisen hoidon jälkeen ovat:
- Empyema. Empyeemassa suuri kokoelma tartunnan saaneita nesteitä kerääntyy keuhkojen ympärille paiseen lähelle. Tämä tila voi olla hengenvaarallinen. Tarvitaan nopeaa lääkärinhoitoa, jotta neste voidaan poistaa.
- Bronkopleuraalinen fisteli. Bronkopleuraalinen fisteli on epänormaali yhteys, joka kehittyy keuhkojesi sisällä olevan suuren hengitystien ja keuhkon ulkopuolella olevan limakalvon tilan välille. Leikkaus tai bronkoskopia voi korjata sen. Bronkoskoopiassa bronkoskooppi ja tiivisteet voivat sulkea fistelin.
- Verenvuoto keuhkoista tai rintakehästä. Tämä voi olla pieni määrä verta tai paljon verta, mikä on hengenvaarallista.
- Infektio leviää muihin kehon osiin. Jos infektio lähtee keuhkoistasi, se voi tuottaa paiseita muihin kehon osiin, mukaan lukien aivot.
Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on keuhkoabsessi?
Antibiooteilla hoidettu primaarinen keuhkoabsessi paranee ilman komplikaatioita noin 90 prosenttia ajasta. Toissijaisilla keuhkopaiseilla on suurempi mahdollisuus kuolla. Mahdollisimman varhainen hoito voi parantaa näkymiä.
Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, taustalla olevat sairaudet tai joilla ei ole pääsyä terveydenhuoltoon, ovat alttiimpia haittavaikutuksille.
Jos haluat löytää ilmaisen tai halvan terveydenhuollon klinikan, käytä Terveysresurssien ja palveluiden hallinnan hakutyökalua. Telelääketieteen sovelluksia voi myös harkita.
