Keltaisuuden tyypit

Mitkä ovat eri keltaisuuden tyypit?

Kaikki esimaksaisesta keltaisuudesta

Maksaa edeltävä keltaisuus johtuu tiloista, jotka lisäävät veren hemolyysinopeutta. Tämä on prosessi, jossa punasolut hajoavat, vapauttavat hemoglobiinia ja muuttuvat bilirubiiniksi.

Koska maksa pystyy käsittelemään vain niin paljon bilirubiinia kerralla, bilirubiini vuotaa yli kehon kudoksiin.

The yleisimmät syyt prehepaattista keltaisuutta ovat:

• malaria, loisen aiheuttama veren infektio

• sirppisoluanemia, geneettinen tila, jossa punasoluista tulee puolikuun muotoisia tyypillisen levyn muotoisen sijaan

• sferosytoosi, punasolujen kalvon geneettinen tila, jonka vuoksi ne ovat pallomaisia ​​mieluummin kuin kiekon muotoisia

• talassemia, geneettinen sairaus, joka saa kehosi muodostamaan epäsäännöllisen hemoglobiinityypin, joka rajoittaa terveiden punasolujen määrää verenkierrossasi

Prehepaattisen keltaisuuden yleisiä oireita ovat:

• vatsakipu
• kuume, mukaan lukien vilunväristykset tai kylmä hiki
• epänormaali painonpudotus
• tunne kutinaa
• tumma virtsa tai vaalea uloste

Joitakin tämän tyyppisen keltaisuuden riskitekijöitä ovat:

• huumeiden käyttö
• perheenjäsenellä on verisairaus
• matkustaa malariaendeemisille alueille

Maksaa edeltävän keltaisuuden diagnosoimiseksi lääkärisi määrää todennäköisesti seuraavat testit:

• virtsan analyysi mittaamaan tiettyjen aineiden määrää virtsassasi
• verikokeetkuten täydellinen verenkuva (CBC) tai maksan toimintakokeet bilirubiinin ja muiden veren aineiden mittaamiseksi
• kuvantamistestit, kuten MRI tai ultraääni, maksan, sappirakon ja sappitiehyiden tutkimiseksi muiden keltaisuuden muotojen sulkemiseksi pois
• HIDA-skannaus auttaa löytämään tukoksia tai muita ongelmia maksassa, sappirakossa, sappitiehyissä ja ohutsuolessa

Lääkärisi todennäköisesti diagnosoi sinulle maksan edeltävän keltaisuuden, jos maksassa tai sappirakossa ja sappitiehyissä ei ole ongelmia bilirubiinin käsittelyssä.

Prehepaattisen keltaisuuden hoito voi sisältää:

Malariaan:

• lääkkeitä, jotka auttavat tuhoamaan loisen ja estämään loisia tartuttamasta maksaa uudelleen

Sirppisoluanemiaan:

• verensiirrot terveeltä luovuttajalta
• nesteytys suonensisäisellä (IV) nesteellä
• lääkkeitä kaikkiin infektioihin, jotka voivat aiheuttaa sirppisolukriisin

Sferosytoosiin:

• foolihappolisäaineet
• verensiirrot anemian vuoksi
• pernanpoistoleikkaus, joka auttaa lisäämään punasolujen elinikää ja vähentämään sappikivien riskiä

Talassemiaan:

• verensiirrot
• luuydinsiirrot
• pernan tai sappirakon poistoleikkaus

Kaikki maksan keltaisuudesta

Maksan keltaisuus tapahtuu, kun maksakudos on arpeutunut (tunnetaan kirroosina), vaurioitunut tai toimintahäiriö. Tämä tekee siitä vähemmän tehokasta bilirubiinin suodattamisessa verestäsi.

Koska bilirubiinia ei voida suodattaa ruoansulatusjärjestelmääsi poistoa varten, se kerääntyy korkeiksi tasoiksi veressäsi.

The yleisimmät syyt maksan keltaisuutta ovat:

• maksakirroosi, mikä tarkoittaa, että maksakudokset ovat arpeutuneet pitkäaikaisesta altistumisesta infektioille tai myrkyllisille aineille, kuten korkealle alkoholipitoisuudelle

• virushepatiitti, maksatulehdus, jonka aiheuttaa yksi useista viruksista, jotka voivat päästä kehoon saastuneen ruoan, veden, veren, ulosteen tai seksuaalisen kontaktin kautta

• primaarinen sappikirroosi, joka tapahtuu, kun sappitiehyet ovat vaurioituneet eivätkä pysty käsittelemään sappia, jolloin se kerääntyy maksaan ja vaurioittaa maksakudosta

• alkoholihepatiitti, jossa maksakudokset ovat arpeutuneet runsaan, pitkäaikaisen alkoholinkäytön vuoksi

• leptospiroosi on bakteeri-infektio, joka voi levitä tartunnan saaneiden eläinten tai tartunnan saaneen eläimen virtsasta tai ulosteesta

• maksasyöpä, jossa syöpäsolut kehittyvät ja lisääntyvät maksakudoksissa

Maksan keltaisuuden yleisiä oireita ovat:

• ruokahalun menetys
• verinen nenä
• ihon kutina
• heikkous
• epänormaali painonpudotus
• vatsan tai jalkojen turvotus
• tumma virtsa tai vaalea uloste
• kipua lihaksissasi tai nivelissäsi
• tummuva iho
• kuume
• pahoinvointi
• oksentaminen

Joitakin tämän tyyppisen keltaisuuden riskitekijöitä ovat:

• huumeiden käyttö
• juonut paljon alkoholia pitkän ajan kuluessa
• sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita, kuten asetaminofeeni tai tietyt sydänlääkkeet
• aiemmat infektiot, jotka ovat vaikuttaneet maksaan

Maksan keltaisuuden diagnosoimiseksi lääkärisi määrää todennäköisesti seuraavat testit:

• virtsan analyysi mittaamaan maksan toimintaan liittyvien aineiden tasoja virtsassasi
• verikokeet, kuten täydellinen verenkuva (CBC) ja vasta-ainetestit tai maksan toimintakokeet veren bilirubiinin ja sellaisten aineiden pitoisuuksien mittaamiseksi, jotka osoittavat, että maksasi ei ehkä käsittele bilirubiinia kunnolla
• kuvantamistestit, kuten MRI tai ultraääni, maksan vaurioiden tai syöpäsolujen varalta
• endoskopia, joka sisältää ohuen, valaistun putken työntämisen pieneen viilloon maksan tarkastelemiseksi ja kudosnäyte (biopsia) ottamiseksi tarvittaessa syövän tai muiden sairauksien analysoimiseksi.

Lääkärisi todennäköisesti diagnosoi sinulle maksan keltaisuuden, jos hän havaitsee maksakudosvaurion kuvantamistutkimuksen tuloksessa tai näkee tiettyjen maksaaineiden, kuten albumiinin tai infektioiden tai syövän vasta-aineiden, epänormaaleja tasoja.

Maksan keltaisuuden hoito voi sisältää:

Maksakirroosiin:

• juomisen lopettaminen
• beetasalpaajat
• suonensisäiset (IV) antibiootit
• vähäproteiininen ruokavalio

Virushepatiitti:

• antiviraaliset lääkkeet
• hepatiittirokotus
• paljon lepoa ja nesteitä

Primaariseen sappikirroosiin:

• sappihapot auttamaan ruoansulatusta
• sappia alentava lääke
• antihistamiinit, kuten difenhydramiini (benadryl), kutinaan

Alkoholihepatiitti:

• alkoholin lopettaminen
• ravintolisät
• maksansiirto, vaikeissa tapauksissa

Leptospiroosiin:

• antibiootit infektioon
• hengityslaite hengitysvaikeuksiin
• dialyysi munuaisvaurion vuoksi

Maksasyöpään:

• kemoterapia tai säteily syöpäsolujen tappamiseksi
• osittainen maksan resektio
• maksansiirto

Kaikki maksan jälkeisestä keltaisuudesta

Maksan jälkeinen tai obstruktiivinen keltaisuus tapahtuu, kun bilirubiinia ei voida tyhjentää kunnolla sappitiehyisiin tai ruoansulatuskanavaan tukosten vuoksi.

The yleisimmät syyt maksan jälkeistä keltaisuutta ovat:

• sappikivet, kovat kalsiumkertymät sappirakossa, jotka voivat tukkia sappitiehyitä

• haimasyöpä, syöpäsolujen kehittyminen ja leviäminen haimassa, elimessä, joka auttaa tuottamaan ruoansulatusaineita

• sappitiesyöpä, syöpäsolujen kehittyminen ja leviäminen sappitiehyissäsi

• haimatulehdus, haimatulehdus tai infektio

• sapen atresia, geneettinen tila, jossa sinulla on kapeat tai puuttuvat sappitiehyet

Maksan jälkeisen keltaisuuden yleisiä oireita ovat:

• pahoinvointi
• oksentaminen
• tumma virtsa tai vaalea uloste
• vatsakipu
• ripuli
• epänormaali painonpudotus
• ihon kutina
• vatsan turvotus
• kuume

Joitakin tämän tyyppisen keltaisuuden riskitekijöitä ovat:

• olla ylipainoinen
• runsasrasvaisen ja vähäkuituisen ruokavalion syöminen
• joilla on diabetes mellitus
• joilla on suvussa sappikiviä
• olla nainen
• ikääntyminen
• tupakointitupakkatuotteita
• juonut paljon alkoholia
• sinulla on aikaisempi haimatulehdus tai -infektio
• altistuminen teollisuuskemikaaleille

Maksan jälkeisen keltaisuuden diagnosoimiseksi lääkärisi määrää todennäköisesti seuraavat testit:

• virtsan analyysi mittaamaan virtsan aineiden tasoja
• verikokeetkuten täydellinen verenkuva (CBC) ja syövän vasta-ainetestit tai maksan toimintakokeet maksan keltaisuuden poissulkemiseksi
• kuvantamistestitkuten magneettikuvaus tai ultraääni, jotta voit tutkia maksan, sappirakon ja sappitiehyet esteiden, kuten sappikivien tai kasvainten varalta.
• endoskopia, johon kuuluu ohuen, valaistun putken työntäminen ruokatorveen maksan, sappirakon tai sappitiehyiden tarkastamiseksi ja kudosnäyte ottamiseksi tarvittaessa syövän tai muiden sairauksien analysoimiseksi.

Jos lääkärisi näkee tukos kuvantamistutkimuksen tuloksissa tai löytää tiettyjä vasta-aineita, jotka voivat viitata infektioihin tai syöpää, hän todennäköisesti diagnosoi keltatautisi maksan jälkeiseksi.

Maksan jälkeisen keltaisuuden hoito ratkaisee syyn. Tämä sisältää:

Sappikiville:

• muuttaa ruokavaliotasi sappikivien tuotannon lopettamiseksi
• sappikivien tai sappirakon poistaminen kokonaan
• lääkkeiden tai hoitojen ottaminen sappikivien liuottamiseksi

Haimasyöpään:

• leikkaus syöpäkudoksen tai koko haiman poistamiseksi
• säteily tai kemoterapia syöpäsolujen tuhoamiseksi

Sappitiesyöpään:

• leikkaus sappiteiden sekä maksan ja haiman osien poistamiseksi
• säteily tai kemoterapia syöpäsolujen tuhoamiseksi
• maksansiirto

Haimatulehdukseen:

• levätä
• suonensisäisiä (IV) nesteitä tai kipulääkkeitä
• leikkaus, jolla poistetaan kaikki tulehduksen syyt (kuten sappikivet)

Sappien atresia:

• Kasai-menettelyä kanavien poistamiseksi ja vaihtamiseksi
• maksansiirto

Kaikki vastasyntyneiden keltaisuudesta

Vastasyntyneiden keltaisuus on yleinen keltaisuuden tyyppi, joka tapahtuu vastasyntyneille vauvoille.

Useimmilla vauvoilla on syntyessään paljon punasoluja, ja koska maksa ei ole vielä täysin kehittynyt, bilirubiinia ei voida käsitellä nopeasti. Tämän seurauksena lapsellasi voi olla keltaisuusoireita muutaman päivän kuluttua syntymästä.

Vastasyntyneiden keltaisuuden tyyppejä ovat:

• Fysiologinen. Tämä tapahtuu, koska maksa ei ole vielä täysin muodostunut.
• Ennenaikaisuus. Tämä johtuu siitä, että vauva syntyy liian aikaisin eikä pysty kakamaan bilirubiinia kunnolla.
• Imetys. Äidinmaidon keltaisuus johtuu siitä, että vauvalla on vaikeuksia imettää tai se ei saa tarpeeksi rintamaitoa.
• Yhteensopimaton veriryhmä. Tämä johtuu siitä, että vauvalla ja äidillä on erilaiset verityypit, mikä voi saada äidin tuottamaan vasta-aineita, jotka hajottavat vauvan punasoluja.

Vastasyntyneiden keltaisuus ei yleensä aiheuta huolta. Mutta jos bilirubiini kerääntyy erittäin korkeiksi tasoiksi, lapsesi voi kokea aivovaurioita (tunnetaan nimellä kernicterus) bilirubiinin joutuessa aivokudokseen.

Hakeudu ensiapuun, jos huomaat, että lapsellasi on jokin seuraavista oireista:

• pitkiä kovaäänistä itkua
• niskan ja selän kaarevuus
• kuume
• oksentaminen
• syömisvaikeuksia

Näkymät

Keltaisuus tarkoittaa selvästi, että veressäsi on liikaa bilirubiinia, mutta taustalla oleva syy voi vaihdella suuresti.

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos huomaat ihosi tai silmänvalkuaisesi kellastumista. Jotkut syyt voidaan hoitaa muuttamalla ruokavaliota tai elämäntapaa, mutta toiset saattavat tarvita välitöntä kirurgista tai pitkäaikaista hoitoa.