Kammioväliseinävaurio on sydämessä oleva reikä. Se on yleinen sydänongelma, joka esiintyy syntymässä (synnynnäinen sydänvika). Reikä tapahtuu seinässä, joka erottaa sydämen alakammiot (kammiot). Tässä artikkelissa kuvataan kammioväliseinävaurion oireita ja kammion väliseinän vian diagnosointiprosessia.
Kammioväliseinävaurio muuttaa veren virtausta sydämen ja keuhkojen läpi. Happirikas veri pumpataan takaisin keuhkoihin kehon sijaan. Happirikas veri sekoittuu happiköyhän veren kanssa. Nämä muutokset voivat lisätä verenpainetta keuhkoissa ja vaatia sydämen työskentelemään kovemmin veren pumppaamiseksi.
Pieni kammioväliseinävaurio ei välttämättä aiheuta ongelmia. Monissa tapauksissa pieni kammioväliseinävika sulkeutuu itsestään. Vauvat, joilla on keskikokoisia tai suurempia kammioväliseinävaurioita, saattavat tarvita leikkausta varhaisessa elämässä komplikaatioiden estämiseksi.
Kammioväliseinän vaurion oireet
Merkit ja oireet vakavista sydänvioista ilmaantuvat usein lapsen ensimmäisten päivien, viikkojen tai kuukausien aikana.
Vauvan kammioväliseinävaurion oireita voivat olla:
- Huono syöminen, menestymisen epäonnistuminen
- Nopea hengitys tai hengenahdistus
- Helppo väsyttää
Sinä ja lääkärisi ette ehkä huomaa merkkejä kammioväliseinän vauriosta syntymässä. Jos vika on pieni, oireet saattavat ilmaantua vasta myöhemmin lapsuudessa. Merkit ja oireet vaihtelevat reiän koosta ja muista siihen liittyvistä sydänvioista riippuen.
Lääkärisi saattaa ensin epäillä sydänvikaa säännöllisen tarkastuksen aikana, jos lääkäri kuulee sivuääniä kuunnellessaan vauvan sydäntä stetoskoopilla. Joskus kammioväliseinävaurio voidaan havaita ultraäänellä ennen vauvan syntymää.
Joskus kammioväliseinän vika havaitaan vasta, kun henkilö saavuttaa aikuisiän. Oireita ja merkkejä voivat olla hengenahdistus tai sivuääni sydämessä, jonka lääkäri kuulee kuunnellessaan sydäntäsi stetoskoopilla.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Sinun on soitettava lääkäriin, jos lapsellasi on näitä oireita:
- Renkaat helposti syödessä tai leikkiessä
- Ei lihoa
- Hengittää syödessään tai itkeessään
- Hengittää nopeasti tai hengittää
Soita lääkärille, jos sinulla on näitä oireita:
- Hengenahdistus rasituksen aikana tai makuulla
- Nopea tai epäsäännöllinen sydämenlyönti
- Väsymys tai heikkous
Kammioväliseinän vaurion diagnoosi
Kammioväliseinävauriot aiheuttavat usein sydämen sivuääniä, jotka lääkärisi voi kuulla stetoskoopilla. Jos lääkäri kuulee sivuääniä tai havaitsee muita sydänvian merkkejä tai oireita, lääkärisi voi määrätä useita testejä, mukaan lukien:
- Ekokardiogrammi. Tässä testissä ääniaallot tuottavat videokuvan sydämestä. Lääkärit voivat käyttää tätä testiä kammion väliseinän vian diagnosoimiseen ja sen koon, sijainnin ja vakavuuden määrittämiseen. Ekokardiogrammia voidaan käyttää myös sen selvittämiseen, onko muita sydänongelmia vai ei. Ekokardiografiaa voidaan käyttää sikiöön (sikiön kaikukardiografia).
- Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä testi tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ihoon kiinnitettyjen elektrodien kautta ja auttaa diagnosoimaan sydänvikoja tai rytmihäiriöitä.
- Rintakehän röntgen. Röntgenkuva auttaa lääkäriä näkemään sydämen ja keuhkot. Rintakehän röntgenkuvaus voi auttaa lääkäreitä näkemään, onko sydän laajentunut ja onko keuhkoissa ylimääräistä nestettä.
- Sydämen katetrointi. Tässä testissä ohut ja joustava putki (katetri) työnnetään verisuoneen nivusissa tai käsivarressa ja ohjataan verisuonten kautta sydämeen. Sydämen katetroinnilla lääkärit voivat diagnosoida synnynnäisiä sydänvikoja ja määrittää sydänläppien ja kammioiden toiminnan.
- Pulssioksimetria. Pieni klipsi sormenpäässä mittaa hapen määrää veressä.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Jos sinulle tai lapsellesi kehittyy merkkejä ja oireita, jotka ovat yhteisiä kammioväliseinän vaurioille, sinun on soitettava lääkärillesi. Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen lääkäri lähettää sinut tai lapsesi sydänsairauksien diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneen lääkärin (kardiologi) puoleen.
Tässä on joitain tietoja, jotka auttavat sinua valmistautumaan tapaamiseen lääkärisi kanssa.
- Kirjoita muistiin merkit ja oireet, joita sinulla tai lapsellasi on ollut ja kuinka kauan.
- Kirjoita muistiin tärkeimmät lääketieteelliset tiedot, mukaan lukien muut terveysongelmat ja kaikkien sinun tai lapsesi käyttämien lääkkeiden tai toimenpiteiden nimet, joita sinulla tai lapsellasi on ollut (mukaan lukien raportit).
- Ota tapaamiseen mukaan perheenjäsen tai ystävä, jos mahdollista. Joku mukanasi oleva voi auttaa muistamaan, mitä lääkäri sanoo.
- Kirjoita ylös kysymykset kysyäksesi lääkäriltäsi.
Lääkäriltä ensimmäisellä vastaanotolla esitettävät kysymykset ovat:
- Mikä todennäköisesti aiheuttaa nämä oireet?
- Onko muita mahdollisia syitä?
- Mitä testejä tarvitaan?
- Pitäisikö asiantuntijan puoleen kääntyä?
Jos sinut lähetetään kardiologille, sinun tulee kysyä nämä kysymykset:
- Kuinka suuri kammioväliseinävaurio on?
- Mikä on tämän tilan komplikaatioiden riski?
- Mitä hoitomenetelmää suosittelette?
- Kuinka usein meidän tulisi ajoittaa seurantatutkimukset ja testit?
- Mitä merkkejä ja oireita minun tulisi tarkkailla kotona?
- Mikä on tämän taudin pitkän aikavälin ennuste?
- Suositteletko ruokavalio- tai liikuntarajoituksia?
Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä.
Mitä lääkäri voi kysyä
Lääkärisi saattaa kysyä sinulta näitä kysymyksiä.
Jos olet henkilö, jota asia koskee:
- Mitkä ovat oireet?
- Milloin oireet alkoivat?
- Ovatko oireet pahentuneet ajan myötä?
- Oletko tietoinen perheesi sydänongelmista?
- Onko sinua hoidettu tai oletko äskettäin saanut hoitoa muiden sairauksien vuoksi?
- Suunnitteletko raskautta?
Jos lapsesi sairastuu:
- Väsykö lapsesi helposti syödessään tai leikkiessään?
- Lihoaako lapsesi painoa?
- Hengittääkö lapsesi nopeasti tai hengähtääkö hän syödessään tai itkeessään?
- Onko lapsellasi diagnosoitu muita sairauksia?
Jos vauvallasi on kammioväliseinävika, tämä tila voidaan diagnosoida kohdussa säännöllisesti suunnitellun kaikukardiogrammin tai ultraäänitutkimuksen aikana raskauden aikana. Kammioväliseinävaurio voi kuitenkin jäädä huomaamatta raskauden aikana, koska sen diagnosointi sikiölle voi olla vaikeaa. Lapsesi kammioväliseinävika voidaan diagnosoida syntymässä, kun kuulet sydämen sivuäänen.
Sydämessä, jossa on kammioväliseinävika, voi liittyä muita poikkeavuuksia, jotka lääkäri diagnosoi, selittää sinulle ja hoitaa tarvittaessa.