Kaksisuuntainen mielialahäiriö ajatellaan usein sairaudeksi, jossa masennus ja mania vaihtelevat. Vaikka jotkut ihmiset kokevat eri jaksoja kummastakin, monet ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat kokea sekä masennuksen että manian oireita samanaikaisesti.
Tätä kutsutaan nykyään kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi, jossa on sekalaisia ominaisuuksia, mutta se tunnettiin aiemmin nimellä kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön, jolla on sekalaisia piirteitä, uskotaan vaikuttavan
Mikä on sekatilan kaksisuuntainen mieliala?
”Mixed state kaksisuuntainen mielialahäiriö” tai ”kaksisuuntainen mielialahäiriö” ovat vanhentuneita termejä, joita on aiemmin käytetty kaksisuuntaisen mielialahäiriön määrittelynä. Täsmennys on termi, jota käytetään kuvaamaan mielenterveystilojen, kuten mielialahäiriöiden, ominaisuuksia.
Kun mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, Fifth Edition (DSM-5) julkaistiin vuonna 2013, määrityksestä tuli ”sekoitetut ominaisuudet” ”sekatila” sijaan.
Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, jossa on erilaisia piirteitä, sinulla on sekä maanisten että masennusjaksojen oireita.
Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla masennusjakso, jossa on sekapiirteitä, jolloin pääoireet ovat masennusta, mutta esiintyy myös subkliinisiä maanisia oireita. Saatat esimerkiksi tuntea olosi masentuneeksi ja kokea myös ajatuksia tai nopeaa puhetta.
Tai sinulla voi olla maaninen episodi, jossa on sekapiirteitä, jolloin pääoireet ovat maanisen jakson oireet, mutta myös masennusoireita esiintyy. Saatat esimerkiksi tehdä useita korkean energian toimintoja, mutta tunnet myös olosi masentuneeksi.
Mitkä ovat oireet?
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet vaihtelevin ominaisuuksin voivat vaihdella riippuen kyseessä olevasta mielialajaksosta. Ne voivat sisältää:
- tunne sekoitus kohonnutta ja matalaa mielialaa
- tekee miellyttäviä aktiviteetteja, mutta hänellä on silti masennusoireita
- kokee huonoa mielialaa nopealla puheella
- kohonnut mieliala ja itsemurha-ajatukset
- kokea vakavasti häiriintynyttä unta
- joilla on vakava ruokahaluhäiriö
On tärkeää huomata, että se, kuinka hyvin yksilö toimii jokapäiväisessä elämässään, voi vaihdella tarkan diagnoosin ja oireiden mukaan.
Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö, jossa on sekapiirteitä, diagnosoidaan?
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön, jossa on sekapiirteitä, diagnostiset kriteerit DSM-5:ssä sisältävät seuraavat, kohdan a mukaisesti
- kolme tai useampi maaninen tai hypomaaninen oire vakavan masennusjakson aikana
- kolme tai useampia masennusoireita maanisen tai hypomanian jakson aikana
Kun kaksisuuntainen mielialahäiriö on diagnosoitu, kliinikko voi lisätä määritteen, kuten ”sekalaisia ominaisuuksia” raportoitujen mielialajaksojen ja oireiden mukaan.
Mikä aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön, jossa on sekalaisia ominaisuuksia?
Mitään erityistä tunnettua syytä kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ei ole olemassa, mutta asiantuntijoilla on oivalluksia mahdollisista syistä.
Lisäksi ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat myös kokea muuttuvia hormonitasoja, joiden on todettu liittyvän myös hypotalamuksen toimintoihin.
Jokaisella kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä on maanisia ja masennusoireita jossain määrin. Mutta eri tekijät laukaisevat mielialan muutoksia eri tavalla jokaisella henkilöllä. Jotkut ihmiset vaihtavat tai pyöräilevät usein äärimmäisten mielialatilojen välillä nopeasti, toiset hitaammin.
Mahdollisia laukaisimia on tutkittava lisää näiden mielialan muutosten tarkan syyn selvittämiseksi.
Joskus kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset voivat siirtyä maanisiin tai hypomaanisiin tiloihin, jos he käyttävät tiettyjä masennuslääkkeitä, joita kutsutaan trisyklisiksi masennuslääkkeiksi.
Näissä tapauksissa esiintyy todennäköisemmin sekajaksoja. Itse asiassa pitkäaikainen hoito trisykliset masennuslääkkeet on liitetty mielialan muutoksiin asti
Masennuslääke bupropioni on myös yhdistetty mielialan muutoksiin, vaikka henkilö ottaa mielialan stabilointiaineita samanaikaisesti.
Joten henkilön käyttämien lääkkeiden tarkastelu voi antaa jonkinlaisen käsityksen mielialan muutoksista. Myös geneettisiä muutoksia voi tapahtua, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.
Mitkä ovat yleisiä riskitekijöitä monimuotoisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymiselle?
Tiettyjä riskitekijöitä kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on olemassa, mutta erityisiä riskitekijöitä kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle, johon liittyy sekajaksoja, ei tunneta.
Mukaan a
- kaksisuuntaisen mielialahäiriön subsyndromaalinen muoto
- vakava masennusjakso, jossa on maanisia oireita
- mahdollisesti ADHD ja mielialan vaihtelut
Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ei ole löydetty yhtä neurobiologista riskitekijää, mutta muita voivat olla:
- stressaava tapahtuma tai suuri elämänmuutos
- huumeiden väärinkäyttö
- tietyt aivojen rakenteen ja kehityksen elementit,
kuten prefrontaalinen aivokuori, hippokampus ja hypotalamus
Voitko estää kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekalaisilla ominaisuuksilla?
Ei ole tunnettua tapaa estää kaksisuuntainen mielialahäiriö. Jos kuitenkin koet sekalaisen episodin hoidon aikana, hoitotiimisi voi selvittää, mikä on saattanut aiheuttaa sen, sitten säätää tarvittavia lääkkeitä tai työskennellä kanssasi elämäntapakäyttäytymisessä.
Sekaluonteisten jaksojen hallinta on osa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoa.
Miten kaksisuuntaista mielialahäiriötä, jossa on sekapiirteitä, hoidetaan?
Aiemmin mainitun vuoden 2017 katsauksen mukaan jaksot, joissa on sekalaisia piirteitä, viittaavat tyypillisesti vakavampaan sairauteen sekä huonoon hoitovasteeseen.
Mitään yksittäistä lääkettä ei ole tarkoitettu käytettäväksi monimuotoisten ominaisuuksien hoitoon. Yleensä mielenterveyden ammattilainen määrää kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmän yksilöllisistä olosuhteistasi riippuen. Yhden masennuslääkkeen käyttöä hoitoon ei suositella, a
Yhdistelmähoito kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön sekatiloissa voi sisältää:
- epätyypilliset psykoosilääkkeet (yksi tai useampi)
- mielialan stabilointiaineet, mukaan lukien uudemmat kouristuslääkkeet
- sähkökonvulsiivinen hoito (ECT)
Vaikeissa tapauksissa, joissa lääkitys ei tehoa, ECT voi olla tehokas hyvin nopeasti ja poistaa oireet.
Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä voivat olla:
- risperidoni
- olantsapiini
- ketiapiini
- tsiprasidoni
- asenapiini
- lurasidoni
- aripipratsoli
Mielialan stabilointiaineet voivat sisältää:
- litium
- divalproex-natrium
- karbamatsepiini/okskarbatsepiini/eslikarbatsepiini
- lamotrigiini
- piramaatti
- gabapentiini/pregabaliini
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja joilla on erilaisia piirteitä?
Vaikka kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ei ole parannuskeinoa monimuotoisilla ominaisuuksilla, on olemassa hoitoa, joka auttaa sinua hallitsemaan sitä.
Sekajaksot voivat olla erityisen vakavia itsemurhariskin vuoksi – masennus on olemassa, samoin kuin energiaa sen toteuttamiseen. Siksi oireiden hallinta ja tukihoito ovat erittäin tärkeitä.
Mielenterveysammattilainen voi auttaa sinua hallitsemaan oireita paremmin ja voi muuttaa hoitosuunnitelmaasi, mikä auttaa vakauttamaan mielialaa ja vähentämään myöhempiä mielialan muutoksia.
Jos yhdistelmäominaisuuksilla, kuten lääkkeillä, on taustalla oleva syy, hoitotiimisi voi suositella muita lääkevaihtoehtoja mielialaasi vakauttamiseksi.
Vaikka lisää tutkimusta tarvitaan sekatilojen ja laukaisimien taustalla olevien syiden määrittämiseksi, on olemassa tapoja hallita sekajaksoja. Jos sinulla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, joissa on erilaisia ominaisuuksia, ota yhteyttä mielenterveysalan ammattilaiseen.
