Yleiskatsaus
Niveltulehdus on nivelten tulehdus. Tila voi vaikuttaa yhteen niveliin tai useisiin niveliin aiheuttaen kipua ja jäykkyyttä vaurioituneella alueella. Kun nämä oireet ilmenevät yhdessä tai molemmissa polvissa, se yleensä osoittaa, että nivelten rusto on kulunut. Polven korvausleikkaus voidaan tehdä vaurioituneiden nivelten korvaamiseksi ja oireiden lievittämiseksi.
Polven korvausleikkauksen aikana kirurgi korvaa polvinivelen vaurioituneet alueet keinotekoisella polvella, jota kutsutaan proteesiksi. Proteesi on valmistettu metallista, muovista ja keramiikasta. Se voi auttaa palauttamaan lähes kaikki vaurioituneen polven toiminnot ja lievittämään niveltulehdusta.
Lääkäri suosittelee yleensä polven korvausleikkausta, jos polven kipu häiritsee päivittäistä toimintaa ja vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun. Useimmissa tapauksissa tämäntyyppinen leikkaus tehdään yli 60 -vuotiaille, koska nuoremmilla on taipumus kuluttaa keinotekoisia polviaan nopeammin.
Kun vaikea niveltulehdus vaikuttaa molempiin polviin, lääkäri voi ehdottaa kaksinkertaista polven korvausleikkausta. Tämän tyyppiseen leikkaukseen liittyy kuitenkin enemmän riskejä, joten sitä suositellaan yleensä vain niille, jotka ovat:
- hyvässä fyysisessä kunnossa
- yleisesti ottaen hyvässä kunnossa
- motivoitunut fysioterapiaan ja kuntoutukseen leikkauksen jälkeen liikkuvuuden palauttamiseksi
Kahden polven korvausleikkauksen tyypit
Kaksoispolven leikkaus voi sisältää yhden leikkauksen tai kaksi leikkausta.
Kun molemmat polvet vaihdetaan samanaikaisesti, leikkaus tunnetaan nimellä a samanaikainen kahdenvälinen polven korvaus.
Kun jokainen polvi vaihdetaan eri aikaan, sitä kutsutaan a vaiheittainen kahdenvälinen polven vaihto.
Kumpikin leikkaus voi sisältää minkä tahansa yhdistelmän polven täydellisestä korvaamisesta tai osittaisesta polvenvaihdosta.
Samanaikainen kahdenvälinen polven vaihto
Samanaikaisella kahdenvälisellä polven vaihdolla molemmat polved vaihdetaan saman leikkauksen aikana. Samanaikaisen toimenpiteen ensisijainen etu on, että on vain yksi sairaalassaolo ja yksi kuntoutusjakso molempien polvien parantamiseksi.
Kuntoutus voi kuitenkin olla hitaampaa, koska molempien polvien käyttäminen samanaikaisesti on vaikeampaa. Itse asiassa monet ihmiset, joille tehdään samanaikainen kahdenvälinen polvileikkaus, tarvitsevat apua kotona toipuessaan.
Samanaikainen kahdenvälinen polven korvaaminen kestää myös kauemmin. Tämä toimenpide kestää tyypillisesti kolmesta neljään tuntia, kun taas vaiheittainen kahdenvälinen polven korvaaminen kestää vain kaksi tuntia.
Koska samanaikainen kahdenvälinen polven korvaaminen vaatii enemmän aikaa ja raskaampia anestesia -annoksia, komplikaatioiden riski kasvaa. Leikkausta ei suositella niille, joilla on sydänsairaus tai keuhkosairaus. Nämä riskiryhmät voivat kokea sydänvaivoja tai liiallista verenhukkaa leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Vaiheittainen kahdenvälinen polven korvaus
Vaiheittaisessa kahdenvälisessä polvenvaihdossa molemmat polvet korvataan kahdessa erillisessä leikkauksessa. Nämä leikkaukset tehdään muutaman kuukauden välein. Jokainen leikkaus kestää noin kaksi tuntia. Tämä vaiheittainen lähestymistapa mahdollistaa yhden polven toipumisen ennen toisen polven leikkausta.
Vaiheittaisen toimenpiteen tärkein etu on pienempi komplikaatioiden riski. Se vaatii myös lyhyemmän sairaalassaolon.
Kuitenkin, koska tämä toimenpide vaatii kaksi leikkausta, yleinen kuntoutusaika voi olla paljon pidempi. Tämä voi viivästyttää paluuta joihinkin päivittäisiin toimintoihisi.
Kaksinkertaisen polven korvaamisen riskit
Sekä samanaikaisiin että vaiheittaisiin kahdenvälisiin polvinivelleikkauksiin liittyviin riskeihin kuuluvat:
- infektio
- verihyytymiä
- sydänkohtaus
- aivohalvaus
- hermovaurio
- keinotekoisen nivelen vika
- mahdollinen verensiirron tarve
Yli 65 -vuotiaat ihmiset kokevat todennäköisemmin komplikaatioita kaksinkertaisesta polven korvausleikkauksesta. Miehillä on myös suurempi riski komplikaatioille kuin naisilla.
Toipuminen kaksinkertaisesta polvenvaihdosta
Heti leikkauksen jälkeen sinut viedään palautushuoneeseen muutamaksi tunniksi ennen kuin hänet viedään sairaalahuoneeseesi. Pysyt sairaalassa 3-5 päivää vaiheittaisen kaksoispolven vaihdon jälkeen ja jopa 10 päivää samanaikaisen kaksoispolven vaihdon jälkeen. Sinulle annetaan lääkkeitä kivun lievittämiseksi.
Sairaalahoidon aikana lääkäri tarkkailee infektion merkkejä, verihyytymiä ja muita mahdollisia komplikaatioita. Lääkäri näyttää sinulle myös matalan intensiteetin harjoituksia, jotka voivat parantaa liikkumista ja edistää polvien paranemista.
Aloitat fysioterapian, joskus muutaman tunnin sisällä leikkauksesta, joten voit aloittaa siirtymisen takaisin normaaliin polven liikkeeseen.
Useimmat fysioterapiaohjelmat kestävät 6–12 viikkoa, mutta voivat olla pidempiä edistymisesi ja olemassa olevan fyysisen kunnon mukaan.
Fysioterapiaohjelma voi sisältää kävelysuunnitelman ja erilaisia polvia vahvistavia harjoituksia liikkuvuuden lisäämiseksi. Se toimii myös polven liikkeen palauttamiseksi.
Nämä harjoitukset lisäävät vähitellen kykyä suorittaa jokapäiväisiä toimintoja, kuten käveleminen portaita ylös ja alas. Fysioterapeutti opettaa sinulle jokaisen harjoituksen.
Kuntoutumisaikana on tärkeää noudattaa fysioterapeutin ja lääkärin ohjeita. Noudattaminen auttaa varmistamaan täydellisen toipumisen kaksoispolven leikkauksesta.
Useimmat ihmiset toipuvat 12 kuukauden kuluessa, mutta toipumisaika voi vaihdella iän ja yleisen terveydentilan mukaan.
Huolimatta riskeistä ja haasteista, jotka aiheutuvat polven kaksoisleikkauksesta, sekä samanaikaiset että vaiheittaiset polvinivelet ovat usein onnistuneita. Jos luulet olevasi ehdokas kaksoispolven korvausmenettelyyn, keskustele lääkärisi kanssa ja keskustele vaihtoehdoista.
