Kaikki rintalymfoomasta: harvinainen non-Hodgkinin lymfooman muoto

Rintojen lymfooma kehittyy rintoihin, mutta se ei ole rintasyöpä. Se on non-Hodgkinin lymfooman (NHL) muoto.

NHL on imusolmukkeiden syöpä. Se vaikuttaa harvoin rintoihin, mikä on vain noin 0,5 % rintojen pahanlaatuisista kasvaimista.

Rintalymfooman varhaiset merkit ja oireet jäljittelevät rintasyövän oireita. Koska rintalymfoomalla ja rintasyövällä on erilaiset hoidot, oikean diagnoosin saaminen on ratkaisevan tärkeää.

Tämä artikkeli selittää, mikä rintalymfooma on ja kuka on vaarassa, sekä kuinka se diagnosoidaan ja hoidetaan.

Mikä on rintojen lymfooma?

Rintalymfooma on eräänlainen NHL:n tyyppi. Se kehittyy rinnan imusolmukkeessa. Rinnoissa ei ole paljon imusolmukekudosta, mikä voi auttaa selittämään, miksi se on niin harvinaista. Rintalymfoomaa on kahta tyyppiä:

  • Primaarinen rintalymfooma (PBL): Tällöin lymfooma löytyy rinnasta, mutta lymfoomasta ei ole todisteita missään muualla.
  • Toissijainen rintalymfooma (SBL): Tällöin lymfooma leviää rintaan jostain muualta. On melko harvinaista, että muut syövät leviävät rintoihin. Lymfooma on yleisin tätä aiheuttava syöpätyyppi, joka edustaa 17 prosenttia sekundaarisista rintojen etäpesäkkeistä.

Mitkä ovat rintalymfooman oireet?

Yleisin oire on kyhmy, joka on tyypillisesti kivuton. Tämä tapahtuu noin 61 prosentissa tapauksista.

Muita yleisiä oireita ovat:

  • turvonneet imusolmukkeet (ilmaantuu noin joissakin tapauksissa)

  • rintakipu (iltuu noin 12 %:ssa tapauksista)
  • paikallinen tulehdus (esiintyy noin 11 %:ssa tapauksista)
  • kuoppainen iho, joka muistuttaa appelsiinin kuorta
  • uusi rintojen epäsymmetria

Molempien rintojen vaikutusta esiintyy noin 10 prosentissa tapauksista. Tämä liittyy yleensä SBL:ään. Muita SBL:lle, mutta ei PBL:lle, yhteisiä oireita ovat:

  • kuume
  • yöhikoilut
  • painonpudotus

Varhain rintalymfooma ei välttämättä aiheuta oireita ollenkaan. Noin 10 % ajasta ei ole kyhmyjä, ja se on satunnainen löydös rutiininomaisessa mammografiassa.

Oireet, kuten tulehdus ja rintojen epäsymmetria, voivat jäljitellä tulehduksellista rintasyöpää, a harvinainen ja aggressiivinen rintasyöpätyyppi.

Mene lääkäriin, jos sinulla on rintojen muutoksia

Useimmat naisten kliiniset rintojen muutokset ovat hyvänlaatuisia. Mutta on silti hyvä idea käydä terveydenhuollon ammattihenkilön vastaanotolla diagnoosia ja hoitoa varten. Muita merkkejä siitä, että saatat haluta mennä lääkäriin, ovat:

  • Toinen tai molemmat rinnat näyttävät tulehtuneelta.
  • Iho on kuoppainen.
  • Sinulla on rintakipu.
  • Sinulla on turvonneet imusolmukkeet.

Mikä aiheuttaa rintalymfooman ja ketkä ovat vaarassa?

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa PBL: n. SBL on seurausta lymfoomasta, joka leviää toisesta kehon osasta. Tiedämme, että se on diagnosoitu lähes yksinomaan naisilla, vaikka sitä on raportoitu miehillä.

Diagnoosin mediaani-ikä on 60-65 vuotta PBL:lle ja 60-70 vuotta SBL:lle.

Rintaimplantaattiin liittyvä lymfooma

The FDA Vuonna 2011 havaittiin ensimmäisen kerran mahdollinen yhteys rintaimplanttien ja rintaimplantteihin liittyvän anaplastisen suursolulymfooman (BIA-ALCL) kehittymisen välillä.

A 2018 tutkimus totesi, että riski on lisääntynyt, vaikka absoluuttinen riski on pieni. Oireet eivät välttämättä ala vuosiin implanttileikkauksen jälkeen.

BIA-ALCL on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen. Mutta varhaisella diagnoosilla ja hoidolla ennuste on erinomainen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on oireita tai olet jollain tavalla huolissasi rintaimplantteistasi.

Miten rintojen lymfooma diagnosoidaan?

Rintalymfoomasta johtuvat rintojen kyhmyt ovat samanlaisia ​​kuin rintasyövän aiheuttamat kyhmyt. Kun sinulla on kyhmy, diagnostinen testaus alkaa todennäköisesti kuvantamistesteillä, kuten mammografialla tai ultraäänellä. Mutta ei ehkä ole mahdollista erottaa näitä kahta ehtoa, koska kuvat voivat olla niin samankaltaisia.

Rintojen biopsia on toimenpide, jossa lääkäri ottaa pienen näytteen rintakudoksesta, jotta se voidaan tutkia mikroskoopilla. Se on ainoa varma tapa määrittää, johtuuko kyhmy rintasyövästä vai rintalymfoomasta. Biopsiaa pidetään ”kultakanta” diagnoosin määrittämisessä.

Diagnoosi on todennäköisesti primaarinen rintalymfooma, jos:

  • Sinulla ei vielä ollut lymfoomadiagnoosia.
  • Muissa kehon osissa ei ole todisteita lymfoomasta.

Miten rintojen lymfoomaa hoidetaan?

Sekä PBL että SBL ovat lymfaattisen järjestelmän syöpiä, joten molemmat vaativat systeemistä hoitoa. Koska se on niin harvinaista, standardoituja ohjeita ei ole, mutta hoitoon kuuluu todennäköisesti seuraavien yhdistelmä:

  • kyhmyn tai kyhmyjen kirurginen poisto (lumpektomia)
  • kemoterapiaa
  • sädehoito, joka tunnetaan myös nimellä sädehoito

Riippuen tekijöistä, kuten NHL:n tietystä tyypistä, vaiheesta ja asteesta, muut hoidot voivat sisältää:

  • immunoterapia
  • kohdennettu lääkehoito

Rinnanpoisto ei liity eloonjäämisen paranemiseen tai uusiutumisriskiin rintalymfoomassa. Jonkin verran tutkimusta ehdottaa, että se voi itse asiassa johtaa korkeampaan kuolleisuuteen ja huonompaan ennusteeseen, varsinkin kun se viivästyttää kemoterapiaa.

Mitkä ovat rintalymfoomaa sairastavien ihmisten näkymät?

Täydellisen remission nopeus on noin 64 % mutta voi olla korkeampi niille, joilla on leikkaus ja kemoterapia. Systeeminen uusiutuminen on yleisempää kuin paikallinen uusiutuminen, tyypillisesti 2 vuoden sisällä. Kasvaimen koko ei liity näkymiin.

A tutkimusartikkeli julkaistu vuonna 2017 tarkasteli PBL:ää Yhdysvalloissa vuosina 1975–2013. Tutkijat havaitsivat merkittävää parannusta selviytymisessä tuona aikana. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste oli 90 % niillä, jotka saivat diagnoosin vuosina 2005-2012. Eloonjäämisluvut olivat hieman alhaisemmat, kun molemmat rinnat olivat mukana.

Toissijainen rintalymfooma on jo edennyt diagnoosin yhteydessä, joten näkymät eivät yleensä ole yhtä hyvät kuin primaarisella rintalymfoomalla. Rintalymfooma on harvinainen, samoin kuin ennustavat mallit ennusteelle.

Oma näkemyksesi riippuu seuraavista tekijöistä:

  • tietyntyyppinen lymfooma
  • diagnoosivaiheessa
  • arvosana
  • hoitovalinnat
  • iästä ja yleisestä terveydestä

Palveluntarjoajasi voi käydä läpi sairaushistoriasi ja tarjota paremman käsityksen henkilökohtaisista näkymistäsi.

Rintalymfooma ei ole rintasyöpä. Se on harvinainen NHL-tyyppi, imusolmukkeiden syöpä. Kun lymfooma löytyy rinnasta, mutta ei missään muualla, sitä kutsutaan primaariseksi rintalymfoomaksi. Kun lymfooma leviää muista kehon osista rintaan, sitä kutsutaan toissijaiseksi rintalymfoomaksi.

Rintalymfooman merkit ja oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin rintasyövän. Myös kuvantamistesteissä voi olla vaikea erottaa eroa. Ainoa tapa vahvistaa rintojen lymfooma on tehdä rintojen biopsia.

Hoito sisältää yleensä leikkausta, kemoterapiaa ja sädehoitoa, mutta ei rinnanpoistoa. Rintojen lymfooma on hoidettavissa, varsinkin jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.

Jos rintaan kehittyy kyhmy tai muita oireita, on hyvä käydä lääkärissä ja selvittää, mitä tapahtuu.

Lue lisää