Kaikki mitä sinun tulee tietää virtsarakon kivusta

Virtsarakon kipu aiheuttaa

Kaikenlainen virtsarakon kipu vaatii tutkimusta, koska sillä on useita mahdollisia syitä virtsatietulehduksesta krooniseen virtsarakon tulehdukseen.

Virtsatieinfektio

Virtsatieinfektio (UTI) on bakteeri-infektio missä tahansa virtsateiden osassa, mukaan lukien virtsarakko. Miehet ja naiset voivat saada virtsatietulehduksia, mutta ne ovat yleisempiä naisilla. Virtsatietulehduksia aiheuttavat bakteerit, jotka pääsevät virtsarakkoon virtsaputken kautta. Hoitamattomana virtsatieinfektiot voivat levitä munuaisiin ja verenkiertoon aiheuttaen vakavia komplikaatioita.

Virtsatietulehduksen oireet

Virtsarakon kivun lisäksi virtsatietulehdus voi myös aiheuttaa minkä tahansa seuraavista oireista:

• toistuva kivulias virtsaaminen
• alavatsan kipu
• alaselän kipu
• virtsarakon/lantion paine
• sameaa virtsaa
• verta virtsassa

Virtsatieinfektioiden diagnosointi

Lääkärisi voi diagnosoida virtsatietulehduksen virtsaanalyysin avulla tarkistaakseen virtsanäytteen valkoisten ja punaisten verisolujen sekä bakteerien varalta. Lääkärisi voi myös käyttää virtsaviljelyä määrittääkseen läsnä olevien bakteerien tyypin.

Jos sinulla on toistuvia virtsatieinfektioita, lääkäri voi suositella lisätestejä virtsarakon tai virtsateiden poikkeavuuksien tarkistamiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

• ultraääni
• MRI
• tietokonetomografia
• kystoskooppi

Virtsatietulehdusten hoidot

Virtsatieinfektioita hoidetaan oraalisilla antibiooteilla bakteerien tappamiseksi. Lääkärisi voi myös määrätä kipulääkkeitä kivun ja polttamisen lievittämiseksi. Usein esiintyvät virtsatietulehdukset voivat vaatia pidemmän antibioottikuurin. Vakavat virtsatieinfektiot ja komplikaatiot saattavat vaatia antibiootteja, jotka annetaan IV-syötteen kautta sairaalassa.

Interstitiaalinen kystiitti / kivulias virtsarakon oireyhtymä

Interstitiaalinen kystiitti, jota kutsutaan myös virtsarakon kipuoireyhtymäksi, on krooninen sairaus, joka aiheuttaa kivuliaita virtsaamisoireita. Se vaikuttaa enimmäkseen naisiin, mukaan National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Taudin syytä ei tällä hetkellä tunneta, mutta tietyt tekijät voivat laukaista oireita, kuten infektiot, fyysinen tai henkinen stressi, ruokavalio, virtsarakon vamma tai tietyt lääkkeet.

Interstitiaalisen kystiitin oireet

Oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin ja vaihdella henkilöstä toiseen. Oireita voivat olla:

• voimakas virtsaamistarve
• toistuva virtsaaminen
• kirvelyä tai kipua virtsaamistarpeen kanssa
• virtsarakon kipu
• lantiokipu
• vatsakipu
• kipu emättimen ja peräaukon välillä (naiset)
• kipu kivespussin ja peräaukon välillä (miehet)
• tuskallinen yhdyntä

Interstitiaalisen kystiitin diagnosointi

Lääkärisi voi käyttää seuraavia testejä interstitiaalisen kystiitin diagnosoimiseksi:

• sairaushistoria, mukaan lukien oireet
• virtsarakon päiväkirja nesteen saannistasi ja virtsan määrästä

• lantiotutkimus (naiset)

• eturauhasen tutkimus (miehet)

• virtsaanalyysi infektion tarkistamiseksi
• kystoskopia tutkiaksesi virtsarakon limakalvon
• virtsan toimintakokeet
• kaliumherkkyystesti

Lääkärisi voi myös tehdä muita testejä, jotka auttavat sulkemaan pois syövän oireidesi syynä, kuten biopsian, joka suoritetaan yleensä kystoskopian tai virtsan sytologian aikana virtsassa olevien syöpäsolujen tarkistamiseksi.

Interstitiaalisen kystiitin hoidot

Interstitiaaliseen kystiittiin ei ole olemassa yhtä erityistä hoitoa. Lääkärisi suosittelee hoitoja yksilöllisiin oireisiisi, joita voivat olla:

• Elämäntyylimuutoksia. Suositellut muutokset perustuvat siihen, millaisia ​​laukaisimia tunnet olevan. Näitä ovat usein tupakoinnin lopettaminen, alkoholin välttäminen ja ruokavaliomuutokset. Jotkut ihmiset huomaavat, että lempeä harjoittelu ja stressin vähentäminen auttavat lievittämään oireita.
• Lääkitys. OTC-kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua. Reseptilääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet, voivat auttaa rentoutumaan virtsarakkoasi ja estämään kipua. FDA on hyväksynyt pentosaanipolysulfaattinatriumin (Elmiron) sairauden hoitoon.
• Virtsarakon koulutus. Virtsarakon harjoittelu voi auttaa rakkoasi pitämään enemmän virtsaa. Se sisältää virtsaamistiheyden seuraamisen ja virtsaamisen välisen ajan pidentämisen asteittain.
• Fysioterapia. Lantioon erikoistunut fysioterapeutti voi auttaa sinua venyttämään ja vahvistamaan lantionpohjan lihaksia ja oppimaan pitämään ne rentoina, mikä voi auttaa lievittämään oireitasi, mukaan lukien lantionpohjan lihaskouristukset.
• Virtsarakon instillaatio. Virtsarakkoon laitetaan pieni määrä lääkettä sisältävää nestettä ärsytyksen lievittämiseksi ja sitä pidetään noin 15 minuuttia ennen sen vapauttamista. Hoito voidaan toistaa viikoittain tai kahdesti viikossa yhden tai kahden kuukauden ajan.
• Virtsarakon venyttely. Rakkoa venytetään täyttämällä se nesteellä. Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat sinua pitämään nestettä ja sietämään venytystä. Jotkut ihmiset kokevat tilapäistä oireiden lievitystä virtsarakon venytyksen jälkeen.
• Transkraniaalinen magneettistimulaatio. Pieni 2018 opiskella havaitsivat, että toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio paransi kroonista lantion kipua ja siihen liittyviä virtsaamishäiriöitä ihmisillä, joilla on virtsarakon kipuoireyhtymä.
• Leikkaus. Leikkausta suositellaan vain, jos kaikki muut hoidot eivät ole tuottaneet helpotusta ja oireesi ovat vakavia. Leikkaukseen voi sisältyä virtsarakon lisääminen tai laajentuminen, virtsarakon poistamiseksi tehtävä kystectomia tai virtsan ohjaaminen virtsan virtauksen uudelleen ohjaamiseksi.

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syöpä syntyy, kun virtsarakon solut kasvavat hallitsemattomasti. On olemassa erilaisia ​​virtsarakon syöpiä, mutta uroteelisyöpä, joka tunnetaan myös nimellä siirtymäsolusyöpä, joka alkaa virtsarakon limakalvon uroteelisoluista, on yleisin tyyppi. Virtsarakon syöpä on yleisempi miehillä kuin naisilla ja sitä esiintyy useimmiten 55 vuoden iän jälkeen. Se on myös kaksi tai kolme kertaa yleisempää tupakoivilla ihmisillä verrattuna tupakoimattomiin.

Virtsarakon syövän oireet

Kivuton veri virtsassa on virtsarakon syövän yleisin oire. Useimmiten virtsarakon syövillä ei ole kipua tai muita oireita. Jos oireita kuitenkin on, ne voivat sisältää:

• täytyy virtsata useammin
• kipua tai polttamista virtsatessa
• kiireellinen virtsaaminen, vaikka rakko ei olisi täynnä
• virtsaamisvaikeudet
• heikko virtsavirta

Pitkälle edennyt virtsarakon syöpä voi vaikuttaa muihin elimiin ja järjestelmiin, joten oireita voivat olla:

• kyvyttömyys virtsata
• alaselän kipu toisella puolella
• luukipu
• vatsan tai lantion kipu
• ruokahalun menetys
• heikkoutta tai väsymystä

Virtsarakon syövän diagnosointi

Virtsarakon syövän testaus voi sisältää:

• täydellinen sairaushistoria
• kystoskopia
• virtsan analyysi
• virtsakulttuuri
• virtsan sytologia
• virtsan kasvainmerkkitestit
• kuvantamistestit
• biopsia

Hoidot virtsarakon syöpää varten

Virtsarakon syövän hoito riippuu virtsarakon syövän tyypistä, syövän vaiheesta ja muista tekijöistä. Virtsarakon syövän hoitoon kuuluu yleensä useampi kuin yksi seuraavista hoidoista:

• Leikkaus. Virtsarakon syövän hoitoon käytettävä leikkaustyyppi riippuu vaiheesta. Leikkausta voidaan käyttää kasvaimen poistamiseen, osan virtsarakosta tai koko virtsarakon poistamiseen.
• Säteily. Korkeaenergistä säteilyä käytetään tappamaan syöpäsoluja. Sitä voidaan käyttää varhaisen vaiheen virtsarakon syöpien hoitoon, vaihtoehtona ihmisille, jotka eivät voi saada leikkausta, sekä hoitaa tai ehkäistä edenneen virtsarakon syövän oireita. Se yhdistetään usein kemoterapiaan.
• Kemoterapia. Kemoterapialääkkeitä käytetään tappamaan syöpäsoluja. Systeeminen kemoterapia annetaan joko pillerimuodossa tai suonensisäisesti. Intravesikaalinen kemoterapia, jota käytetään vain hyvin varhaisen vaiheen virtsarakon syöpiin, annetaan suoraan virtsarakkoon.
• Immunoterapia. Immunoterapia käyttää lääkkeitä, jotka auttavat immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja tappamaan syöpäsoluja.

Virtsarakon kipu naisilla ja miehillä

Virtsarakon kipu on yleisempää naisilla. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että kaksi yleisintä virtsarakon kivun syytä – virtsatieinfektiot ja interstitiaalinen kystiitti – vaikuttavat useammin naisiin kuin miehiin. Se voi johtua myös siitä, että virtsarakko joutuu suoraan kosketukseen naisen sukuelinten kanssa, mikä voi aiheuttaa ärsytystä ja pahentaa oireita.

Aikeissa 12 prosenttia naisilla voi olla varhaisia ​​interstitiaalisen kystiitin oireita. Tutkimukset viittaavat siihen ainakin 40-60 prosenttia naisista kehittyy elämänsä aikana virtsatietulehdus, joista suurin osa on virtsarakon tulehduksia.

Erot naisen anatomiassa lisäävät virtsarakon infektioiden riskiä. Lyhyempi virtsaputki tarkoittaa, että bakteerit ovat lähempänä naisen virtsarakkoa. Naisen virtsaputki on myös lähempänä peräsuolea ja emätintä, joissa virtsarakon tulehduksia aiheuttavat bakteerit elävät.

Miehillä on suurempi riski sairastua virtsarakon syöpään. Mukaan American Cancer Society, virtsarakon syöpä on neljänneksi yleisin syöpä miehillä. Todennäköisyys, että miehet sairastuvat virtsarakon syöpään elämänsä aikana, on noin 1:27. Naisten elinikäinen mahdollisuus on noin 1:89.

Virtsarakon kipu oikealla tai vasemmalla puolella

Koska rakko sijaitsee keskellä kehoa, virtsarakon kipu tuntuu yleensä lantion keskellä tai alavatsassa, toisin kuin toisella puolella.

Milloin lääkäriin?

Lääkärin tulee arvioida kaikki virtsarakon kipu syyn selvittämiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Kivun hallinta

Seuraavat asiat voivat auttaa sinua hallitsemaan virtsarakon kipua:

• OTC-kipulääkkeet
• lämpötyyny
• rentoutumistekniikoita
• lempeä harjoitus
• löysät vaatteet (jotta vältytään aiheuttamasta painetta virtsarakkoon)
• ruokavalion muutokset

Takeaway

Suurin osa virtsarakon kipuista johtuu virtsatietulehduksista, joita voidaan hoitaa antibiooteilla. Ota heti yhteys lääkäriisi, jotta voit sulkea pois muut vakavammat virtsarakon kivun syyt.