Kaikki mitä sinun tulee tietää poikilosytoosista

Poikilosytoosin oireet

Poikilosytoosin pääoire on huomattava määrä (yli 10 prosenttia) epänormaalin muotoisia punasoluja.

Yleensä poikilosytoosin oireet riippuvat taustalla olevasta tilasta. Poikilosytoosia voidaan pitää myös monien muiden häiriöiden oireena.

Muiden veriin liittyvien sairauksien, kuten anemian, yleisiä oireita ovat:

• väsymys
• kalpea iho
• heikkous
• hengenahdistus

Nämä erityiset oireet johtuvat siitä, että kehon kudoksiin ja elimiin ei toimiteta tarpeeksi happea.

Mikä aiheuttaa poikilosytoosia?

Poikilosytoosi on tyypillisesti seurausta toisesta tilasta. Poikilosytoositilat voivat olla perinnöllisiä tai hankittuja. Perinnölliset sairaudet johtuvat geneettisestä mutaatiosta. Hankitut olosuhteet kehittyvät myöhemmin elämässä.

Poikilosytoosin perinnöllisiä syitä ovat:

• sirppisoluanemia, geneettinen sairaus, jolle on tunnusomaista punasolut, joilla on epänormaali puolikuun muoto

• talassemia, geneettinen verisairaus, jossa elimistö tuottaa epänormaalia hemoglobiinia

• pyruvaattikinaasin puutos
• McLeodin oireyhtymä, harvinainen geneettinen sairaus, joka vaikuttaa hermoihin, sydämeen, vereen ja aivoihin. Oireet alkavat yleensä hitaasti ja alkavat aikuisiän puolivälissä
• perinnöllinen elliptosytoosi
• perinnöllinen sferosytoosi

Poikilosytoosin hankittuja syitä ovat:

• raudanpuuteanemia, yleisin anemian muoto, joka ilmenee, kun elimistö ei saa tarpeeksi rautaa

• megaloblastinen anemia, anemia, joka johtuu tyypillisesti folaatin tai B-12-vitamiinin puutteesta

• autoimmuuni hemolyyttinen anemia, ryhmä häiriöitä, joita ilmenee, kun immuunijärjestelmä tuhoaa vahingossa punasoluja

• maksa- ja munuaissairaus

• alkoholismi tai alkoholiin liittyvä maksasairaus

• lyijymyrkytys
• kemoterapiahoito
• vakavia infektioita
• syöpä
• myelofibroosi

Poikilosytoosin diagnosointi

Kaikki vastasyntyneet Yhdysvalloissa seulotaan tiettyjen geneettisten verisairauksien, kuten sirppisoluanemian, varalta. Poikilosytoosi voidaan diagnosoida verikokeeksi kutsutun testin aikana. Tämä testi voidaan tehdä rutiininomaisen fyysisen kokeen aikana tai jos sinulla on selittämättömiä oireita.

Verikokeen aikana lääkäri levittää ohuen kerroksen verta mikroskoopin objektilasille ja värjää veren auttaakseen solujen erilaistumista. Lääkäri tarkastelee verta mikroskoopilla, jossa punasolujen koot ja muodot voidaan nähdä.

Kaikki punasolut eivät saa epänormaalia muotoa. Poikilosytoosia sairastavilla ihmisillä on normaalin muotoisia soluja sekoitettuna epänormaalin muotoisten solujen kanssa. Joskus veressä on useita erilaisia ​​poikilosyyttejä. Lääkärisi yrittää selvittää, mikä muoto on yleisin.

Lisäksi lääkärisi suorittaa todennäköisesti lisää testejä selvittääkseen, mikä aiheuttaa epänormaalin muotoisia punasolujasi. Lääkärisi voi esittää sinulle kysymyksiä sairaushistoriastasi. Muista kertoa heille oireistasi tai jos käytät lääkkeitä.

Esimerkkejä muista diagnostisista testeistä ovat:

• täydellinen verenkuva (CBC)
• seerumin rautatasot
• ferritiini testi
• B-12-vitamiinitesti
• folaattitesti
• maksan toimintakokeet
• luuytimen biopsia
• pyruvaattikinaasitesti

Mitkä ovat poikilosytoosityypit?

Poikilosytoosia on useita erilaisia. Tyyppi riippuu epänormaalin muotoisten punasolujen ominaisuuksista. Vaikka veressä voi olla useampaa kuin yhtä poikilosyyttityyppiä kerrallaan, yleensä yksi tyyppi on enemmän kuin muut.

Sferosyytit

Sferosyytit ovat pieniä, tiheitä pyöreitä soluja, joista puuttuu litteä, vaaleamman värinen säännöllisesti muotoiltujen punasolujen keskus. Sferosyyttejä voidaan nähdä seuraavissa olosuhteissa:

• perinnöllinen sferosytoosi
• autoimmuuni hemolyyttinen anemia
• hemolyyttiset verensiirtoreaktiot
• punasolujen fragmentaatiohäiriöt

Stomatosyytit (suun solut)

Stomatosyyttisolun keskiosa on elliptinen tai rakomainen, ei pyöreä. Stomatosyyttejä kuvataan usein suun muotoisiksi, ja niitä voidaan nähdä ihmisillä, joilla on:

• alkoholismi
• maksasairaus

• perinnöllinen stomatosytoosi, harvinainen geneettinen sairaus, jossa solukalvosta vuotaa natrium- ja kaliumioneja

Kodosyytit (kohdesolut)

Kodosyyttejä kutsutaan joskus kohdesoluiksi, koska ne muistuttavat usein napakymppiä. Kodosyytit voivat esiintyä seuraavissa olosuhteissa:

• talassemia
• kolestaattinen maksasairaus
• hemoglobiini C -häiriöt
• ihmiset, joilta on äskettäin poistettu perna (pernan poisto)

Vaikka ne eivät olekaan niin yleisiä, kodoktiiveja voidaan nähdä myös ihmisillä, joilla on sirppisoluanemia, raudanpuuteanemia tai lyijymyrkytys.

Leptosyytit

Leptosyytit, joita usein kutsutaan kiekkosoluiksi, ovat ohuita, litteitä soluja, joiden hemoglobiini on solun reunassa. Leptosyyttejä havaitaan ihmisillä, joilla on talassemiahäiriöitä ja joilla on obstruktiivinen maksasairaus.

Sirppisolut (drepanosyytit)

Sirppisolut tai drepanosyytit ovat pitkänomaisia, puolikuun muotoisia punasoluja. Nämä solut ovat sirppisoluanemian ja hemoglobiini-S-talassemian tunnusomaisia ​​piirteitä.

Elliptosyytit (ovalosyytit)

Elliptosyytit, joita kutsutaan myös ovalosyyteiksi, ovat hieman soikeita tai sikarin muotoisia ja niissä on tylppä pää. Yleensä suuren elliptosyyttimäärän läsnäolo on merkki perinnöllisestä tilasta, joka tunnetaan perinnöllisenä elliptosytoosina. Kohtalainen määrä elliptosyyttejä voidaan nähdä ihmisillä, joilla on:

• talassemia
• myelofibroosi
• kirroosi
• raudanpuuteanemia
• megaloblastinen anemia

Dakryosyytit (kyynelpisarasolut)

Kyynelerytrosyytit tai dakryosyytit ovat punasoluja, joissa on yksi pyöreä pää ja yksi terävä pää. Tämän tyyppisiä poikilosyyttejä voidaan nähdä ihmisillä, joilla on:

• beetatalassemia
• myelofibroosi
• leukemia
• megaloblastinen anemia
• hemolyyttinen anemia

Akantosyytit (spursolut)

Akantosyyteillä on epänormaalit piikkiset ulkonemat (kutsutaan spiculeiksi) solukalvon reunalla. Akantosyyttejä löytyy sellaisissa olosuhteissa kuin:

• abetalipoproteinemia, harvinainen geneettinen tila, joka johtaa kyvyttömyyteen imeä tiettyjä ravintorasvoja

• vakava alkoholiperäinen maksasairaus
• pernan poiston jälkeen
• autoimmuuni hemolyyttinen anemia
• munuaissairaus
• talassemia
• McLeodin oireyhtymä

Ekinosyytit (pursesolut)

Kuten akantosyyteissä, ekinosyyteissä on myös ulokkeita (spicules) solukalvon reunalla. Mutta nämä projektiot ovat tyypillisesti tasaisin välein ja niitä esiintyy useammin kuin akantosyyteissä. Ekinosyyttejä kutsutaan myös pursesoluiksi.

Ekinosyyttejä voidaan nähdä ihmisillä, joilla on seuraavat sairaudet:

• pyruvaattikinaasin puutos, perinnöllinen aineenvaihduntahäiriö, joka vaikuttaa punasolujen eloonjäämiseen
• munuaissairaus
• syöpä
• välittömästi ikääntyneen verensiirron jälkeen (ekinosyyttejä saattaa muodostua veren varastoinnin aikana)

Skitsosyytit (skistosyytit)

Skitsosyytit ovat pirstoutuneita punasoluja. Niitä nähdään yleensä ihmisillä, joilla on hemolyyttinen anemia, tai ne voivat ilmaantua vastauksena seuraaviin tiloihin:

• sepsis
• vakava infektio
• palovammoja
• kudosvaurio

Miten poikilosytoosia hoidetaan?

Poikilosytoosin hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa tilan. Esimerkiksi poikilosytoosia, jonka aiheuttaa alhainen B-12-vitamiinin, folaatin tai raudan taso, hoidetaan todennäköisesti ottamalla lisäravinteita ja lisäämällä näiden vitamiinien määrää ruokavaliossasi. Tai lääkärit voivat hoitaa taustalla olevaa sairautta (kuten keliakiaa), joka on saattanut aiheuttaa puutteen.

Ihmiset, joilla on perinnöllisiä anemian muotoja, kuten sirppisoluanemiaa tai talassemiaa, voivat vaatia verensiirtoja tai luuytimen siirtoa tilansa hoitamiseksi. Ihmiset, joilla on maksasairaus, saattavat tarvita elinsiirtoa, kun taas vakavista infektioista kärsivät voivat tarvita antibiootteja.

Mikä on näkymät?

Poikilosytoosin pitkän aikavälin näkymät riippuvat syystä ja siitä, kuinka nopeasti sinua hoidetaan. Raudanpuutteen aiheuttama anemia on hoidettavissa ja usein parannettavissa, mutta se voi olla vaarallista, jos sitä ei hoideta. Tämä pätee erityisesti, jos olet raskaana. Anemia raskauden aikana voi aiheuttaa raskauden komplikaatioita, mukaan lukien vakavia synnynnäisiä epämuodostumia (kuten hermoputkivaurioita).

Geneettisen häiriön, kuten sirppisoluanemian, aiheuttama anemia vaatii elinikäistä hoitoa, mutta viimeaikaiset lääketieteen edistysaskeleet ovat parantaneet tiettyjä geneettisiä verisairauksia sairastavien näkymiä.