Kaikki mitä sinun tulee tietää Diabetes Insipiduksesta

Mitkä ovat diabetes insipidusin oireet?

DI:n pääoireet ovat liiallinen jano, joka voi aiheuttaa hallitsematonta vedenhimoa, ja liiallinen virtsan määrä. Terve aikuinen virtsaa tyypillisesti alle 3 litraa virtsaa päivässä. Ihmiset, joilla on DI, voivat poistaa jopa 16 litraa virtsaa päivässä.

Saatat joutua nousemaan yöllä virtsataksesi usein tai saatat kokea vuodekastelua.

Pienten lasten ja imeväisten mahdollisia oireita ovat:

• kiukkuisuus ja ärtyneisyys
• epätavallisen märät vaipat tai vuodekastelu tai liiallinen virtsaneritys
• liiallinen jano
• nestehukka
• korkea kuume
• kuiva iho
• viivästynyt kasvu

Aikuiset voivat kokea joitain yllämainituista oireista sekä sekavuutta, huimausta tai heikkoutta. DI voi myös johtaa vakavaan kuivumiseen, joka voi johtaa kohtauksiin, aivovaurioihin ja jopa kuolemaan, jos sitä ei hoideta.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee näitä oireita.

Normaali nesteen säätö

Diabetes insipiduksen ymmärtäminen auttaa ymmärtämään, kuinka kehosi normaalisti käyttää ja säätelee nesteitä.

Nesteet muodostavat jopa 60 prosenttia kehon kokonaismassasta. Oikean nestemäärän ylläpitäminen kehossasi on avain yleisen terveyden kannalta. Veden ja ruuan nauttiminen koko päivän ajan auttaa saamaan nestettä kehollesi. Virtsaaminen, hengitys ja hikoilu auttavat poistamaan nestettä kehosta.

Kehosi käyttää elinten järjestelmää ja hormonisignaaleja säätelemään kehon nesteitä. Munuaisilla on tärkeä rooli tässä nesteen säätelyssä poistamalla ylimääräistä nestettä verenkierrosta. Virtsarakko varastoi tämän nestemäisen jätteen, kunnes virtsaat sen ulos. Kehosi säätelee nestetasoa tuottamalla vähemmän virtsaa, kun sinun on korvattava hikoilun vuoksi menetettyä nestettä, tai tuottamalla enemmän virtsaa, kun kehossasi on liikaa nestettä.

Aivosi säätelevät tätä prosessia muutamalla tavalla. Hypotalamus, osa aivoja, säätelee janon tunnetta ja tarvetta juoda vettä. Aivot tuottavat myös antidiureettista hormonia (ADH), jota kutsutaan myös vasopressiiniksi ja joka varastoituu aivolisäkkeeseen tuotannon jälkeen.

Kun kehosi tarvitsee vettä, aivolisäke vapauttaa vasopressiinin verenkiertoon. Kun sinun täytyy päästä eroon vedestä, hormonia joko vapautuu pienempiä määriä tai ei vapaudu ollenkaan, ja virtsaat useammin.

Kun jokin tämän säätelyjärjestelmän osa hajoaa, se voi johtaa diabetes insipidukseen.

Diabetes insipiduksen neljä tyyppiä

DI-tyyppejä on neljä:

Keskeinen diabetes insipidus

Tämä on yleisin DI:n muoto, ja sen aiheuttaa aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vaurio. Tämä vaurio tarkoittaa, että ADH:ta ei voida tuottaa, varastoida tai vapauttaa normaalisti. Ilman ADH:ta virtsaan vapautuu suuria määriä nestettä.

Tämän tyyppinen DI johtuu usein seuraavista:

• päävamma
• sairaudet, jotka aiheuttavat aivojen turvotusta
• leikkaus
• kasvaimia
• aivolisäkkeen verenkierron menetys
• harvinaisia ​​geneettisiä sairauksia

Nefrogeeninen diabetes insipidus

Tietyt geneettiset viat voivat vahingoittaa munuaisia, jolloin ne eivät pysty reagoimaan ADH: hen.

Nefrogeeninen diabetes insipidus voi johtua myös seuraavista syistä:

• lääkkeet, kuten litium tai tetrasykliini
• korkea kalsiumtaso kehossa
• alhainen kaliumpitoisuus kehossa
• krooninen munuaissairaus
• virtsateiden tukos

Dipsogeeninen diabetes insipidus

Tämä sairauden muoto johtuu hypotalamuksen janomekanismin toimintahäiriöstä. Tämä voi saada sinut tuntemaan olosi liian janoiseksi ja juomaan liikaa nestettä. Samat asiat, jotka johtavat keskushermostoon, voivat johtaa dipsogeeniseen diabetes insipidukseen, ja se on myös yhdistetty tiettyihin mielisairauksiin ja muihin lääkkeisiin.

Raskausajan diabetes insipidus

Tämän tyyppinen DI esiintyy vain raskauden aikana, kun istukan tuottama entsyymi tuhoaa äidin ADH:n. Se voi johtua myös hormonin kaltaisen kemikaalin lisääntymisestä, joka tekee munuaisista vähemmän herkkiä ADH:lle. Istukassa on tärkeä rooli ravinteiden ja kuona-aineiden vaihdossa sikiön ja äidin välillä. Tilanteen pitäisi hävitä raskauden jälkeen.

Miten diabetes insipidus diagnosoidaan?

Lääkärisi keskustelee kanssasi oireistasi ja päättää, mitkä testit ovat tarpeen. Lääkärisi voi käyttää diagnoosia varten useita testejä, joihin kuuluvat:

Virtsan analyysi

Lääkärisi ottaa näytteen virtsastasi suolan ja muiden jätepitoisuuksien testaamiseksi. Jos sinulla on DI, virtsatutkimuksessasi on suuri vesipitoisuus ja pieni määrä muuta jätettä.

Vedenpuutteen testi

Sinua pyydetään lopettamaan juomavesi tietyn ajan ennen testiä. Sitten annat veri- ja virtsanäytteitä ja lääkäri mittaa muutokset:

• veren natrium- ja osmolaliteettitasot
• kehon paino
• virtsan eritystä
• virtsan koostumus
• ADH veren tasot

Testi tehdään tarkassa valvonnassa, ja se voi vaatia tietyiltä ihmisiltä sairaalahoitoa sen varmistamiseksi, että se tehdään turvallisesti.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

Tämä testi käyttää konetta, joka ottaa kuvan aivokudoksesta magneettien ja radioaaltojen avulla. Lääkärisi tarkastelee sitten näitä kuvia nähdäkseen, onko aivokudoksessa vaurioita, jotka aiheuttavat oireitasi.

Lääkärisi tarkastelee myös tarkasti hypotalamuksestasi tai aivolisäkkeestäsi otettuja kuvia mahdollisten vaurioiden tai poikkeavuuksien varalta.

Geneettinen seulonta

Tämä seulonta voidaan suorittaa perinnöllisen DI-muodon etsimiseksi sukuhistoriasi perusteella.

Miten diabetes insipidusta hoidetaan?

Hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen DI sinulla on diagnosoitu ja tilasi vakavuudesta. Lievissä DI-tapauksissa lääkärisi voi suositella, että säädät vedenkulutuksen tiettyyn määrään päivässä.

Hormonihoito

Yleisin hoitomuoto kaikille DI-tyypeille on desmopressiini (DDAVP). Tämä on keinotekoinen hormoni, joka voidaan ottaa pillereinä, nenäsumutteina tai ruiskeena. Se on vasopressiinihormonin synteettinen muoto. Kun käytät tätä lääkettä, on tärkeää säädellä veden saantia ja juoda vain, kun olet janoinen.

Desmopressiiniä käytetään keskushermoston hoitoon ja sitä voidaan määrätä vaikean raskausajan DI: n hoitoon.

Lääkkeet ja lääkkeet

Nefrogeenisessa DI:ssä syyn hoitaminen voi parantaa ongelman. Muita hoitoja ovat suurten desmopressiiniannosten ottaminen yhdessä muiden lääkkeiden, kuten diureettien, kanssa joko yksinään tai aspiriinin tai ibuprofeenin kanssa tai muun tyyppisen tämän lääkeluokan, kuten indometasiinin (TIVORBEX), kanssa. Kun käytät näitä lääkkeitä, on tärkeää juoda vettä vain silloin, kun olet janoinen.

Jos tila johtuu käyttämistäsi lääkkeistä, lääkärisi työskentelee kanssasi näiden lääkkeiden korvaamiseksi tai lopettamiseksi. Mutta älä lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Taustalla olevien sairauksien hoito

Jos sairautesi johtuu muusta sairaudesta, kuten kasvaimesta tai aivolisäkkeen ongelmasta, lääkäri hoitaa tämän tilan ensin ja määrittää sitten, onko DI vielä hoidettava.

Dipsogeeniselle DI:lle ei ole erityistä hoitoa, mutta oireiden tai ensisijaisen mielenterveyden häiriön hoito voi lievittää oireita.

Elintapamuutokset ja ruokavaliomuutokset

Elämäntapamuutokset ovat tärkeitä DI:n hoidossa. Tärkeintä on estää nestehukka. Voit tehdä tämän tuomalla vettä mukanasi minne menetkin tai tarjoamalla vettä muutaman tunnin välein lapsellesi, jos hänellä on DI. Lääkärisi auttaa sinua määrittämään, kuinka paljon nestettä sinun tulee juoda joka päivä.

Pidä lääketieteellistä hälytyskorttia lompakossasi tai käytä lääketieteellistä rannerengasta, jotta muut tietävät DI:stäsi hätätilanteessa. Kuivuminen voi tapahtua nopeasti, joten läheistesi tulisi tietää tilasi.

Näkymät

Näkymät riippuvat DI:n taustalla olevasta syystä. Kun sitä hoidetaan oikein, tämä tila ei tyypillisesti aiheuta vakavia tai pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.