Sydänlihasfibroosi on tila, joka aiheuttaa arpikudoksen kertymistä sydämeesi. Se on yleisin sydänkohtauksen jälkeen, mutta sitä voi esiintyä myös muina aikoina.
Sydänlihaksen fibroosi tai sydänlihaksen fibroosi on sydänlihaksesi arpeutuminen. Kaikki sydäntäsi vahingoittavat sairaudet voivat johtaa sydänlihasfibroosiin, mutta sydänkohtaukset ovat yleisin syy.
Mukaan
Sydänfibroosin hoito perustuu suurelta osin sen taustalla olevan syyn hoitamiseen. Esimerkiksi ihmiset, joilla on sydänlihasfibroosin aiheuttama
Tässä artikkelissa tarkastellaan syvempää sydänlihasfibroosia, mukaan lukien tyypit, syyt ja hoitovaihtoehdot.
Mikä on sydänlihasfibroosi?
Sydänlihasfibroosi on sydänlihasten arpeutuminen, joka johtuu äkillisestä tai kroonisesta sydänvauriosta. ”Fibroosi” on lääketieteellinen termi arpeutumisesta, ja ”sydänlihas” viittaa sydämesi lihakseen.
Arpikudoksen tuottaminen on kehosi tapa parantua nopeasti vammoista, mutta uudesta arpikudoksesta puuttuu terveen sydänkudoksen supistumisominaisuudet.
Sydänlihasfibroosi voi johtaa
Suuremmat arpien määrät liittyvät lisääntyneeseen sydämen vajaatoiminnan riskiin.
Mikä on sydänlihas?
Sydämesi koostuu kolmesta kudoskerroksesta, jotka tunnetaan nimellä:
- epikardiumi
- sydänlihas
- endokardiumi
Sydänlihas on sydämesi keskikerros. Tämä kerros
Sydänfibroosin tyypit
Lääkärit jakavat yleensä sydänlihaksen fibroosin
Interstitiaalinen fibroosi voidaan jakaa kahteen muuhun luokkaan: reaktiiviseen ja infiltratiiviseen. Reaktiivinen interstitiaalinen fibroosi ilmenee, kun arpikudosta muodostuu vasteena paineelle tai veren tilavuuden ylikuormitukselle, ja sitä nähdään ikääntymisolosuhteissa, kuten diabeteksessa tai korkeassa verenpaineessa.
Infiltratiivinen fibroosi tapahtuu, kun sydän laskee proteiineja ja molekyylien ryhmää, jota kutsutaan ”glykosfingolipideiksi”. Tällaista fibroosia havaitaan Anderson-Fabryn taudissa ja amyloidoosissa.
Korvaus- ja interstitiaalinen fibroosi on mahdollista saada samanaikaisesti.
Sydänfibroosin oireet
Sydänfibroosi on seurausta taustalla olevasta sydänsairaudesta. Sydämen toiminnan menetys arpeutumisen vuoksi voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa oireita, kuten:
- hengenahdistus
-
väsymys ja heikkous
- turvotusta alavartalossasi
- nopea tai epäsäännöllinen syke
- vinkuna
- hengitysvaikeudet makuulla (ortopnea)
- turvotusta vatsan ympärillä
- jatkuva yskä, josta voi tulla valkoista tai vaaleanpunaista limaa
- herääminen haukkoen ilmaa (paroksysmaalinen öinen hengenahdistus)
- keskittymisvaikeudet ja heikentynyt valppaus
-
pahoinvointi ja huono ruokahalu
- nopea painonnousu
Mikä aiheuttaa sydänlihaksen fibroosin?
Sydänfibroosi johtuu kroonisesta tai äkillisestä sydämesi vauriosta. Vahinko voi johtua seuraavista syistä:
- sydänkohtaukset
- paineen ylikuormitus
- äänenvoimakkuuden ylikuormitus
- tulehdus
- myrkyllisyys
- geneettisiä mutaatioita
Sydäninfarkti (sydänkohtaus)
Sydänfibroosin yleisin syy on sydäninfarkti (sydänkohtaus). Sydänkohtaus tapahtuu, kun osa sydämestäsi ei saa riittävästi verenkiertoa valtimoiden tukkeutumisen vuoksi.
Verenkierron puute johtaa sydänsolujen kuolemaan. Fibroosi kehittyy, kun arpikudos korvaa kuolleet lihassolut.
Paineen ylikuormitus
Tilat, jotka aiheuttavat kroonista painetta sydämellesi, voivat johtaa reaktiiviseen sydänlihasfibroosiin. Arpikudos muodostuu suojaamaan sydäntäsi tältä lisääntyneeltä paineelta.
- korkea verenpaine
- aortan ahtauma
- keuhkoverenpainetauti
- keuhkoläppästenoosi
Äänenvoimakkuuden ylikuormitus
Sydänlihasfibroosi voi johtua tiloista, jotka aiheuttavat veritilavuuden ylikuormitusta, kuten aortan tai mitraalisen regurgitaatiota. Nämä tilat kehittyvät, kun veri virtaa taaksepäin sydämen läpi. Sydämen vajaatoiminta voi myös aiheuttaa veritilavuuden ylikuormitusta, mikä voi johtaa fibroosiin.
Geneettiset olosuhteet
Jotkut perinnölliset sairaudet, joilla ihmiset ovat syntyneet, voivat johtaa sydänlihasfibroosiin. Näitä ehtoja ovat:
- hypertrofinen kardiomyopatia
- Fabryn tauti
- Pompen tauti
Myrkyllisyys
Jotkut lääkkeet, kuten kemoterapialääkkeet, voivat vahingoittaa sydäntäsi ja aiheuttaa arpikudoksen muodostumista.
Jotkut ympäristössä olevat kemikaalit, jotka häiritsevät hormonitasojasi, voivat myös lisätä fibroosia. Vuonna 2021 tehdyssä hiirillä tehdyssä tutkimuksessa löydettiin todisteita siitä, että kemikaali bisfenoli-A (BPA) voi aiheuttaa sydänlihasfibroosia jyrsijöillä.
Tulehdus
Jotkut tulehduksen laukaisevat olosuhteet voivat johtaa arpikudoksen muodostumiseen. Näitä ehtoja ovat:
- infektiot
- sydänlihastulehdus
- sarkoidoosi
Sydänfibroosin diagnosointi
Ensimmäinen testi sydänlihasfibroosin diagnosoinnissa on tyypillisesti kaikukardiogrammi. Tämä testi käyttää ääniaaltoja ottamaan kuvia sydämestäsi, kun se lyö ja siirtää verta kehossasi. Kaikukuvaus antaa lääkäreille mahdollisuuden nähdä, kuinka hyvin sydämesi toimii, ja auttaa heitä tunnistamaan lihas- tai läppävauriot.
Jos sydämen kaikututkimus osoittaa lihasten heikkenemistä tai muita merkkejä fibroosista, lääkäri voi sitten määrätä sydämesi MRI-skannauksen.
Eräs MRI-skannaus, jota kutsutaan ”sydän- ja verisuonimagneettiresonanssikuvaksi (CMR)”, on nykyinen valintakuvaustekniikka sydänlihasfibroosin diagnosoinnissa. CMR käyttää magneetti- ja radioaaltoja sydämesi ja verisuonten rakenteen arvioimiseen.
Kaksi CMR
Sydänfibroosin hoito
Sydänfibroosin hoitoon kuuluu suurelta osin taustalla olevan syyn hoito. Esimerkiksi,
- angioplastia
- stentin sijoittelu
- ohitusleikkaus
- aterektomia
Muiden sydänsairauksien ja komplikaatioiden hoitoon voi kuulua:
- sydänläppäleikkaus
-
Transkatetrin aorttaläpän vaihto (TAVR) -menettely viallisille aorttaläppäille
- transmyokardiaalinen revaskularisaatio
- radiotaajuinen ablaatio
- kardiomyoplastia
- sydämensiirto
Vaikka mikään lääke ei erityisesti hoita sydänlihasfibroosia, monet ihmiset hyötyvät lääkkeistä, jotka hoitavat sydämen vajaatoimintaa ja alhaista ejektiofraktiota. Näitä lääkkeitä ovat tyypillisesti:
- beetasalpaajat
-
angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät
- angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t)
- angiotensiinireseptori-neprilysiinin estäjät (ARNI:t)
Tutkijat tutkivat edelleen lääkkeiden mahdollista käyttöä sydämen arpikudoksen hajottamiseksi. Tällä hetkellä,
- reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän estäjät
- tulehdusmodulaattorit
- transformoivat kasvutekijän beeta-signaloinnin estäjät
- matriksin metalloproteinaasien (MMP) estäjät
- beeta 3 -adrenergisten reseptoreiden modulaattorit
- kimeerisen antigeenireseptorin (CAR) T-soluterapia
Sydänlihasfibroosin näkymät
Sydänfibroosi on monien erilaisten sydänsairauksien komplikaatio, ja se voi vaihdella vaikeusasteeltaan lievästä vaikeaan. Sydänfibroosia sairastavien ihmisten näkymät ovat yleensä paremmat ihmisille, joilla on vähäisiä arpia.
Tutkimukset viittaavat siihen, että interstitiaalinen fibroosi voi olla palautuva varhaisessa hoidossa, mutta sydänlihasfibroosi ennustaa
10 vuotta kestäneessä tutkimuksessa vuodelta 2018 tutkijat löysivät a
Sydänlihasfibroosi on erityyppisten sydänsairauksien aiheuttamaa arpeutumista sydämessäsi. Se voi heikentää sydämesi kykyä supistua kunnolla ja johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Tällä hetkellä sydänlihasfibroosin hoito perustuu suurelta osin taustalla olevan sydänsairauden hoitoon. Tutkijat tutkivat hoitoja sydämen arpikudoksen hajottamiseksi. FDA ei ole hyväksynyt lääkkeitä erityisesti sydänlihasfibroosiin, mutta jotkut tutkimukset ovat löytäneet lupaavia tuloksia.
