Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää suurentuneesta maksasta

Mitä hepatomegalia on?

Mitkä ovat hepatomegalian merkit ja oireet?

Suurentunut maksa ei välttämättä aiheuta oireita. Mutta jos sairaus aiheuttaa maksan suurenemista, saatat kokea vakavia oireita, kuten:

• keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus

• lihassäryt
• väsymys
• kutina
• pahoinvointi
• oksentelua
• vatsakipu tai massa
• huono ruokahalu
• jalkojen ja jalkojen turvotus
• helppo mustelma
• painonpudotus
• vatsan koon lisääminen

Mikä tahansa näistä oireista vaatii lääkärisi arvioinnin.

Soita hätänumeroon tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on:

• voimakas vatsakipu
• kuume ja keltaisuus
• veristä tai jauhettua kahvia oksentaa
• hengenahdistus
• mustia, tervamaisia ​​ulosteita tai kirkkaan punaista verta ulosteessa

Näitä oireita pidetään lääketieteellisinä hätätapauksina.

Mitkä ovat hepatomegalian syyt?

Hepatomegalia on usein merkki siitä, että maksan kudos ei toimi kunnolla. Tiettyjen lääkkeiden, kuten amiodaronin ja statiinien, ottaminen voi myös aiheuttaa maksavaurioita.

Yleisiä syitä ovat:

• metastaattinen syöpä tai syöpä, joka alkaa muista elimistä ja leviää maksaan

• alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) tai rasvan kertyminen maksaan, joka ei johdu alkoholista

• sydämen ja verisuonten poikkeavuudet tai tilat, jotka tukkivat suonet, jotka tyhjentävät maksaa tai tuovat siihen verta
• maksasyöpä tai syöpä, joka kasvaa maksan sisältä

• maksakirroosi tai myrkkyjen, kuten alkoholin, aiheuttama maksavaurio ja arpeutuminen

• virushepatiitti (yleisimmin A, B tai C) tai erilaiset viruksen aiheuttamat maksainfektiot

• alkoholiperäinen maksasairaus tai joukko maksavaurioita, joihin kuuluvat rasvakertymät, tulehdukset ja alkoholinkäytöstä johtuvat pelotteet

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi myös aiheuttaa veren palautumista maksan laskimoon. Nämä ovat suonet, jotka auttavat poistamaan verta maksasta. Kun ne palautuvat, maksa tukkeutuu ja kasvaa suuremmaksi. Tätä kutsutaan kongestiiviseksi hepatomegaliaksi.

Vähemmän yleisiä hepatomegalian syitä ovat:

• lymfooma tai verisyöpä imusolmukkeissa

• leukemia tai eräänlainen luuytimen verisyöpä

• multippeli myelooma tai luuytimen verisyöpä, joka on spesifinen plasmasoluille

• hemokromatoosi eli raudan kertyminen maksaan

• Wilsonin tauti tai kuparin kertyminen maksaan

• Gaucherin tauti tai sairaus, joka aiheuttaa rasva -aineiden kertymistä maksaan

• myrkyllinen hepatiitti tai kemikaalimyrkytyksen aiheuttama maksatulehdus
• sappitiehyen tai sappirakon tukos tai sappitukoksen ja maksatulehduksen tuki, usein sappikivistä

• maksakystat tai nesteen täyttämät pussit maksassa eri syistä

Jotkut infektiot ja tietyt sairaudet voivat aiheuttaa kasvua maksassa. Maksan kasvu voi olla hyvänlaatuista (ei syöpää) tai pahanlaatuista (syöpä). Yleensä mikä tahansa kasvu aiheuttaa maksasi koon kasvun.

Mitkä ovat hepatomegalian riskitekijät?

Joillakin ihmisillä on geneettisesti suurempi riski saada hepatomegalia. Sinulla voi olla suurempi riski, jos sinulla tai perheelläsi on ollut:

• autoimmuunisairaudet, erityisesti ne, jotka vaikuttavat maksaan
• tulehduksellinen suolistosairaus
• krooninen maksasairaus
• maksasyövät
• sirppisolusairaus
• lihavuus

Elämäntyylitekijät voivat myös lisätä henkilön hepatomegalian riskiä. Näitä elämäntapatekijöitä ovat:

• liiallinen alkoholinkäyttö
• tatuoinnit, verensiirrot ja suojaamaton seksi, jotka altistavat HIV- ja hepatiitti B- ja C-riskin
• matkustaminen ulkomaille, johon liittyy malariariskejä
• ottaa yrttejä, kuten ma huang, comfrey ja misteli

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi hepatomegalian riskeistä. Kerro aina lääkärillesi kaikista reseptivapaista tai yrttilisistä, joita käytät.

Kuinka lääkärisi diagnosoi hepatomegalian?

Maksasi on kolmion muotoinen elin. Se sijaitsee pallean alapuolella, oikean rintakehän alareunan alla. Sinulla voi olla suurentunut maksa, jos lääkärisi voi tuntea sen fyysisen kokeen aikana. Tyypillistä maksaa ei voi tuntea sormillasi.

Maksasi koko ja paino kasvavat luonnollisesti iän myötä. Lapsilla maksa mitataan tyypillisesti sen jännevälillä sen paksuimman kohdan läpi ylhäältä alas. Aikuisten maksat mitataan pituuden mukaan.

A 2003 tutkimus käytti ultraääntä arvioidakseen aikuisen maksan keskimääräisen halkaisijan. Alla olevat tiedot kerättiin 2 080 ihmiseltä, joiden ikä vaihteli 18-88-vuotiaista. Tässä tutkimuksessa vain 11 prosentilla maksa oli suurempi kuin 16 senttimetriä (cm).

Keskimääräinen maksan koko vaihtelee iän mukaan ja voi olla:

• 6,4 cm 1-3 kuukauden ajan
• 7,6 cm 4-9 kuukauden ajan
• 8,5 cm 1-5 vuotta
• 10,5 cm 5-11 vuotta
• 11,5-12,1 cm 12-16 vuotiaille
• 13,5 cm +/- 1,7 cm aikuisille naisille
• 14,5 cm +/- 1,6 cm aikuisille miehille

Kehon muoto, paino ja sukupuoli voivat myös vaikuttaa maksasi kokoon. Lääkärisi ottaa nämä huomioon tutkiessaan maksaasi mahdollisten hepatomegalian merkkien varalta.

Saadakseen selville, miksi sinulla on hepatomegalia, lääkäri voi määrätä erilaisia ​​​​testejä, kuten:

• täydellinen verenkuva, jolla tarkistetaan epänormaali määrä verisoluja
• maksaentsyymit maksan toiminnan arvioimiseksi

• vatsan röntgenkuvaus, ei-invasiivinen röntgentutkimus vatsan elinten arvioimiseksi

• CT-skannaus korkean resoluution kuvia vatsasta
• MRI korkearesoluutioisille kuville tietyistä vatsan elimistä
• ultraääni, ääniaaltojen käyttö maksan ja muiden vatsan elinten arvioimiseksi

Jos lääkäri epäilee vakavampaa sairautta, hän voi suositella maksabiopsiaa. Maksabiopsia on kirurginen testi, jossa lääkäri ottaa pienen näytteen maksastasi mikroskooppista tutkimusta varten.

Mitkä ovat hepatomegalian mahdolliset komplikaatiot?

Suurentuneen maksan todennäköisyys on epätodennäköinen. Mutta koska maksavaurio voi aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaan, saatat huomata, että vatsasi tarttuu tavallista enemmän.

Saatat myös kokea muita oireita, kuten keltaisuutta, ruokahaluttomuutta ja vatsakipua. Varaa aika lääkäriin, jos epäilet, että sinulla saattaa olla hepatomegalian merkkejä tai oireita.

Maksasi on elintärkeä elin. Paras tapa hallita maksan terveyttä on noudattaa lääkärisi ohjeita terveellisistä käytännöistä. Tämä voi sisältää enemmän liikuntaa, vähemmän alkoholin juontia ja tasapainoista ruokavaliota.

Mitkä ovat hepatomegalian hoidot?

Hoitovaihtoehtosi riippuvat taustalla olevista sairauksista, jotka aiheuttavat maksan laajentumisen. Jotkut lääkärisi suosittelemista hoidoista voivat sisältää:

• lääkkeet ja hoidot maksan vajaatoimintaan tai infektioihin, kuten hepatiitti C
• kemoterapia, leikkaus tai säteily maksasyövän hoitoon
• maksansiirto maksavaurion vuoksi
• metastaattisen syövän lähteen hoitoon
• lymfooman tai leukemian hoitoon riippuen tyypistä, leviämisasteesta ja yleisestä terveydestäsi
• alkoholin tai muiden huumeiden lopettaminen

Kun lääkärisi vahvistaa hepatomegalian, he yleensä suosittelevat elämäntapamuutoksia maksan terveydelle. Nämä sisältävät:

• pidättäytyä juomasta alkoholia
• syö terveellisesti
• harrastaa säännöllistä liikuntaa
• laihduttaa, jos olet ylipainoinen

Miten hepatomegaliaa voi ehkäistä?

On monia elämäntapatekijöitä, jotka voivat aiheuttaa hepatomegaliaa. Näiden tekijöiden hallinta voi vähentää maksan suurenemisen riskiä.

Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä:

• Noudata terveellisiä elämäntapoja ja säilytä terve paino.
• Hallitse verensokerisi, jos sinulla on diabetes.
• Rajoita alkoholin käyttöä tai harkitse juomista kokonaan. Lääkärisi voi kertoa sinulle, jos annoksesi on liian suuri.
• Keskustele lääkärisi kanssa ennen vitamiinilisän ottamista, sillä ne voivat olla vuorovaikutuksessa maksan kanssa.
• Keskustele lääkärisi kanssa kaikista harkitsemistasi rohdosvalmisteista. Monet yrtit, joita markkinoidaan ahdistuksen ehkäisyyn, painonpudotukseen tai lihasten rakentamiseen, voivat vahingoittaa maksaasi.
• Noudata aina työnantajasi suosituksia turvallisesta käsittelystä, jos työskentelet kemikaalien, kuten hyönteismyrkkyjen tai aerosolisten puhdistusaineiden lähellä.

Mitkä ovat tämän tilan näkymät?

Toipumisnäkymät ja oireiden väheneminen riippuvat hepatomegalian perimmäisestä syystä. Saatat saada paremman tuloksen, jos lääkärisi havaitsee hepatomegalian varhaisessa vaiheessa.

Lääkkeitä on saatavilla sairauksien, kuten sydämen vajaatoiminnan ja maksan vajaatoiminnan, oireiden vähentämiseen.

Joskus hepatomegalian oireet ilmaantuvat vasta myöhemmissä vaiheissa. Vakava maksavaurio voi johtaa elinikäisiin komplikaatioihin.