Skolioosi on selkärangan epänormaali kaarevuus. Selkärangan normaaliin muotoon kuuluu kaarevuus olkapään yläosassa ja kaarevuus alaselässä. Jos selkärankasi on kaareva sivulta toiselle tai S- tai C-muodossa, sinulla saattaa olla skolioosi.
American Association of Neurological Surgeons (AANS) mukaan noin 80 prosentilla skolioositapauksista ei ole tunnistettavaa syytä.
Sairaus diagnosoidaan usein lapsen ensimmäisten 7 vuoden aikana. Yleisiä syitä, kun ne voidaan määrittää, ovat:
- syntymävikoja
- neurologiset poikkeavuudet
- geneettiset olosuhteet
Mitkä ovat yleisimmät skolioosin tyypit?
Suurin skolioosiluokka on idiopaattinen skolioosi, termi, jota käytetään viittaamaan tapauksiin, joilla ei ole tarkkaa syytä. Idiopaattinen skolioosi on jaoteltu ikäryhmittäin:
- Vauva: 0-3 vuotta
- Nuorten: 4-10 vuotta
- Nuori: 11-18 vuotta
- Aikuinen: 18+ vuotta
Näistä nuorten idiopaattinen skolioosi on AANS:n mukaan yleisin.
Kun tutkijat tietävät erityyppisten skolioosien syyn, he sisältävät:
- synnynnäinen, joissa selkärangan epämuodostumia ilmenee syntymässä
- neurologinen, kun hermohäiriöt vaikuttavat selkärangan lihaksiin
Skolioosi voidaan myös luokitella joko rakenteelliseksi tai ei-rakenteelliseksi. Rakenteellisessa skolioosissa selkärangan käyrä johtuu sairaudesta, vammasta tai synnynnäisestä epämuodostuksesta ja on pysyvä.
Ei-rakenteellinen skolioosi kuvaa tilapäisiä käyriä, jotka voidaan korjata.
Skolioosin oireet
Oireet vaihtelevat skolioosin asteesta riippuen. Yleisiä skolioosiin liittyviä oireita ovat:
- toinen lapaluu on korkeampi kuin toinen
- toinen lapaluu, joka työntyy ulos enemmän kuin toinen
- epätasaiset lonkat
- pyörivä selkäranka
- hengitysvaikeudet, koska keuhkojen laajenemisalue on pienentynyt rinnassa
- selkäkipu
Mikä aiheuttaa skolioosia?
Skolioosin syytä ei usein voida määrittää. Yleisiä syitä, jotka lääkärit voivat tunnistaa, ovat:
-
aivohalvaus, ryhmä hermoston häiriöitä, jotka vaikuttavat liikkumiseen, oppimiseen, kuuloon, näkemiseen ja ajatteluun
-
lihasdystrofia, ryhmä geneettisiä häiriöitä, jotka johtavat lihasheikkouteen
- synnynnäiset epämuodostumat, jotka vaikuttavat lapsen selkärangan luihin, kuten spina bifida
- selkärangan vammat tai infektiot
Ihmiset, joiden suvussa on ollut skolioosia, kehittyvät todennäköisemmin sairauteen. Ihmisillä, joilla on emätin, on todennäköisemmin vaikeampi skolioosin muoto kuin niillä, joilla on penis.
Miten skolioosi diagnosoidaan?
Selkärangan fyysinen koe on ensimmäinen askel, jonka lääkärisi ottaa nähdäkseen, onko sinulla skolioosi. Lääkärisi voi myös määrätä kuvantamiskokeita saadakseen selkärangan lähempää.
Fyysinen koe
Lääkärisi tarkkailee selkääsi, kun seisot kädet sivuillasi. He tarkistavat selkärangan kaarevuuden ja ovatko hartiat ja vyötärö symmetriset.
Seuraavaksi lääkärisi pyytää sinua taipumaan eteenpäin ja etsimään kaarevuutta ylä- ja alaselässäsi.
Kuvantaminen
Lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä skolioosin etsimiseksi:
- Röntgenkuva: Tämän testin aikana käytetään pieniä määriä säteilyä kuvan luomiseen selkärangastasi.
- MRI-skannaus: Tämä testi käyttää radio- ja magneettiaaltoja saadakseen yksityiskohtaisen kuvan luista ja niitä ympäröivästä kudoksesta.
- Tietokonetomografia: Tämän testin aikana röntgensäteitä otetaan eri kulmista, jotta kehosta saadaan kolmiulotteinen kuva.
- Luun skannaus: Tämä testi havaitsee vereen ruiskutetun radioaktiivisen liuoksen, joka keskittyy lisääntyneeseen verenkiertoon ja korostaa selkärangan poikkeavuuksia.
Mitkä ovat skolioosin hoitovaihtoehdot?
Hoito riippuu useista tekijöistä – selkärangan kaarevuuden aste on tärkein. Lääkärisi ottaa myös huomioon:
- ikäsi
- jatkatko todennäköisesti kasvua
- kaarevuuden määrä ja tyyppi
- skolioosin tyyppi
Ensisijaiset hoitovaihtoehdot ovat tuki ja leikkaus.
Piristävä
AANS:n mukaan skolioosia sairastava henkilö saattaa joutua käyttämään tukia, jos he kasvavat edelleen ja kaarevuus on yli 25-40 astetta.
Aaltosulkeet eivät suorista selkärankaa, mutta ne voivat estää kaarevuuden lisääntymisen. Tämä hoitomenetelmä on tehokkaampi tapauksiin, jotka havaitaan varhain.
Tukea tarvitsevien on käytettävä sitä 16–23 tuntia vuorokaudessa, kunnes ne lakkaavat kasvamasta. Aaltosuojan tehokkuus kasvaa sitä mukaa, kuinka monta tuntia sitä käytetään päivässä.
Lääkärit suosittelevat yleensä, että lapset käyttävät henkselit, kunnes he saavuttavat murrosiän eivätkä enää kasva.
Aaltosulkereita on kahta päätyyppiä:
- Kainalo: Valmistettu muovista ja istuu lähellä vartaloa, tämä ahdin on käytännössä näkymätön. Sitä käytetään alempien selkärangan käyrien hoitoon ja se sopii kehon alaosan ympärille.
- Milwaukee: Tämä tuki alkaa niskasta ja peittää koko vartalon jalkoja ja käsivarsia lukuun ottamatta. Sitä käytetään käyriin, joita kainalotuki ei pysty käsittelemään.
Leikkaus
Leikkaus on yleensä varattu ihmisille, joiden käyrät ovat yli 40 astetta. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa tästä vaihtoehdosta, jos sinulla on diagnosoitu skolioosi ja sinusta tuntuu, että kaarevuus häiritsee jokapäiväistä elämääsi tai aiheuttaa sinulle epämukavuutta.
Selkärangan fuusio on tavallinen skolioosileikkaus. Tässä menettelyssä lääkäri sulattaa nikamasi yhteen käyttämällä luusiirrettä, sauvoja ja ruuveja. Luusiirde koostuu luusta tai sen kaltaisesta materiaalista.
Tangot pitävät selkärangan suorassa asennossa ja ruuvit pitävät ne paikoillaan. Lopulta luusiirre ja nikamat sulautuvat yhdeksi luuksi. Tankoja voidaan säätää lasten kasvaessa.
Jotkut selkärangan fuusioleikkauksen riskeistä ovat:
- liiallinen verenvuoto
- epäonnistuminen paranemisessa
- infektio
- kipu
- hermovaurio
Kivun hallinta skolioosiin
Tietyt hoidot voivat auttaa hallitsemaan skolioosikipua, vaikka ne eivät auta korjaamaan itse kaarevuutta.
Jotkut tekniikat vaativat enemmän tutkimusta, mutta lääkärisi voi suositella niitä, kuten vesihoito, hieronta, sähköstimulaatio ja selkätuet.
Nämä menetelmät auttavat todennäköisimmin vähentämään kipua ja epämukavuutta:
Harjoittele
Harjoittelu ja venyttely skolioosin kipuoireiden vuoksi eivät korjaa taustalla olevaa ongelmaa, mutta ne ovat tärkeitä yleisen hyvinvoinnin kannalta ja voivat auttaa pitämään sinut joustavana.
Pyydä terveydenhuollon tarjoajalta suosituksia harjoituksista ja venyttelyistä, jotka auttavat pitämään lihaksesi vahvoina ja tukevina.
Lääkitys
Kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja ibuprofeeni (Advil), voivat auttaa vähentämään kipua. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
Kiropraktiikka hoito
An
Huomaa, että tällainen hoito ei paranna skolioosin kaarevuutta. Etsi skolioosiin erikoistunut kiropraktikko välttääksesi tilan pahenemisen.
Mitkä ovat skolioosin pitkän aikavälin näkymät?
Skolioosin pitkän aikavälin näkymät riippuvat siitä, kuinka vakava kaarevuus on. Lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa tila ei häiritse jokapäiväistä toimintaa ja toimintoja. Henkilöillä, joilla on vakavia skolioosin muotoja, voi olla fyysisiä rajoituksia.
Eläminen skolioosin kanssa voi olla vaikeaa. Jos etsit apua skolioosisi hallinnassa, sinun kannattaa ehkä etsiä tukiryhmää.
Tukiryhmien avulla voit tavata muita, jotka kokevat samoja asioita, ja voit saada rohkaisua ja neuvoja sairauden hoitamiseen päivittäin.
National Scoliosis Foundation (NSF) on hyvä lähtökohta resurssien etsimiselle.
