Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on, kun mahasi sisältö siirtyy jatkuvasti takaisin ruokatorveen. Nämä sisällöt sisältävät joskus liikaa happoa ja voivat ärsyttää ruokatorvea.
Monet ihmiset voivat kokea hapon refluksia, ruoansulatushäiriöitä tai närästystä ajoittain. Jos kuitenkin koet refluksioireita useammin kuin kahdesti viikossa, sinulla voi olla gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
GERD vaikuttaa noin
Hoitamattomana se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Lue lisää GERD:n oireista, syistä ja hoidoista.
Oireet
Yleisin GERD:n oire on jatkuva närästys, johon voi liittyä:
- polttava tunne vatsassa, joka voi nousta rintaan, kaulaan ja kurkkuun
- hapan tai karvas maku suussasi
- ruoan tai nesteen pulaantuminen mahasta suuhusi
Muita mahdollisia GERD:n oireita ovat:
- täyteyden tunne tai kyhmy kurkun takaosassa (pallomainen tunne)
- krooninen yskä
- käheä ääni
- pahanhajuinen hengitys
Joissakin tapauksissa ihmiset voivat kokea
Hälytysoireita voivat olla:
- nielemisvaikeudet (dysfagia)
- kipu nieltäessä (odynofagia)
-
pahoinvointia tai oksentelua
- painonpudotus
- anemia
- verenvuotoa
Jos sinulla on jokin näistä, hakeudu lääkärin hoitoon.
Närästys vai sydänkohtaus?
Närästys ja sydänkohtaukset ovat kaksi yleistä rintakipujen syytä. Niiden syyt ja tuntemukset ovat kuitenkin tyypillisesti erilaisia:
- Närästys voi ilmetä, kun mahasi hapan sisältö siirtyy takaisin ruokatorveen. Tämä voi aiheuttaa polttavan tunteen, joka nousee mahasta ja säteilee rintakehään.
- Sydänkohtaus on, kun sydämesi ei saa tarpeeksi verta ja happea yhden tai useamman suuren valtimon heikentyneen verenkierron vuoksi. Tämä voi aiheuttaa äkillistä, epämiellyttävää tai terävää kipua rintakehän keskellä tai vasemmalla puolella, joka tuntuu paineelta tai puristamiselta. Se voi levitä myös niskaan, leukaan ja olkapäähän.
Jos tunnet sydänkohtauksen oireita, kuten hengenahdistusta tai pyörtymistä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Oireet vauvoilla
On normaalia, että vauvat sylkevät joskus ruokaa tai oksentavat. Mutta jos vauvasi sylkee tai oksentaa usein, hänellä voi olla GERD.
Muita imeväisten GERD:n merkkejä ja oireita voivat olla:
- kieltäytymistä syömästä
- nielemisvaikeuksia
- nykiminen tai tukehtuminen
- märkä röyhtäily tai hikka
- ärtyneisyys tai selän kumartuminen ruokinnan aikana tai sen jälkeen
- laihtuminen tai huono kasvu
- toistuva yskä tai keuhkokuume
- vaikeuksia nukkua
Jos epäilet, että vauvallasi saattaa olla GERD tai jokin muu sairaus, keskustele lääkärin kanssa.
Syyt
GERD aiheuttaa yleensä hapan refluksia, joka voi johtua alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) virheellisestä toiminnasta.
LES on pyöreä lihasnauha ruokatorven päässä. Kun nielet, se rentoutuu ja avautuu sallien ruoan ja nesteen kulkea suustasi vatsaasi. Sitten se kiristyy ja sulkeutuu uudelleen.
Happorefluksi tapahtuu, kun LES ei kiristä tai sulkeudu kunnolla. Tämä mahdollistaa ruoansulatusmehujen ja muun mahan sisällön nousevan ruokatorveen.
LES ei ehkä toimi oikein, jos:
- Onko hiatal tyrä: Tämä tapahtuu, kun osa vatsastasi siirtyy pallean yläpuolelle kohti rintaasi. Jos kalvosi on vaurioitunut, se voi estää LES:täsi toimimasta kunnolla.
- Syö usein suuria aterioita: Tämä voi aiheuttaa vatsan yläosan turvotusta. Tämä venyminen tarkoittaa joskus, että LES:ssä ei ole tarpeeksi painetta, eikä se sulkeudu kunnolla.
- Makaa liian aikaisin ruokailun jälkeen: Tämä ei ehkä luo tarpeeksi painetta, jotta LES toimisi kunnolla.
Muut tekijät, mukaan lukien alla luetellut, voivat myös edistää närästystä useammin kuin kahdesti viikossa.
Elämäntyylitekijät
Elämäntyylitekijöitä, jotka voivat edistää jatkuvaa refluksia ruokatorven tulehduksella, ovat:
-
tupakointi tai altistuminen passiiviselle savulle
- syö suuria aterioita ennen makuulle menoa
- käyttää runsaasti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia
Terveystekijät
Terveystekijät, kuten seuraavat, voivat vaikuttaa GERD:hen:
- lihavuus
- raskaus
- sidekudoksen häiriöt
- vanhempi ikä
Muut edellytykset
Muita terveysolosuhteita, jotka voivat pahentaa GERD:n oireita, ovat:
- ahdistusta
- raskaus
- astma
- ärtyvän suolen oireyhtymä
Alkoholi
Tutkimukset viittaavat siihen, että alkoholin juominen voi lisätä GERD-riskiä. Mitä suurempi alkoholin määrä ja kulutustiheys, sitä suurempi korrelaatio.
Jos olet saanut GERD-diagnoosin, alkoholin käytön rajoittaminen tai lopettaminen voi helpottaa oireita.
Ruokavalion laukaisijat
Jotkut ruoat voivat laukaista GERD-oireita enemmän kuin toiset, mukaan lukien:
- rasvaisia ruokia, kuten paistettua ja pikaruokaa
- mausteisia ruokia
- tietyt hedelmät ja vihannekset, kuten ananas, tomaatti ja sitrushedelmät
- tietyt nesteet, kuten kahvi, tee ja hiilihapotetut juomat
Diagnoosi
Lääkäri kerää yleensä sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen oireesi arvioimiseksi.
Jos sinulla on hälytysoireita, kuten rintakipua tai nielemisvaikeuksia, he voivat lähettää sinut gastroenterologille tai pyytää tiettyjä testejä, mukaan lukien:
- Ambulatorinen 24 tunnin pH-anturi: Pieni putki työnnetään nenäsi kautta ruokatorveen. Putken kärjessä oleva pH-anturi mittaa, kuinka paljon happoa ruokatorvellesi altistuu, ja lähettää tiedot kannettavaan tietokoneeseen. Käytät tätä putkea noin 24 tuntia.
- Esophagram: Kun olet juonut bariumliuosta, terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät röntgenkuvausta ylemmän ruoansulatuskanavan tutkimiseen.
- Ylempi endoskopia: Joustava putki, jossa on pieni kamera, pujotetaan ruokatorveen sen tutkimiseksi ja kudosnäytteen (biopsian) keräämiseksi tarvittaessa.
- Ruokatorven manometria: Joustava putki johdetaan nenäsi kautta ruokatorveen mittaamaan ruokatorven lihasten voimaa.
- Ruokatorven pH:n seuranta: Ruokatorveen asetetaan monitori, joka auttaa terveydenhuollon ammattilaisia selvittämään, kuinka happo säätelee kehossasi muutaman päivän aikana.
Diagnoosin saatuaan lääkärisi keskustelee kanssasi päättääkseen, mikä hoitosuunnitelma toimii sinulle parhaiten.
Hoito
Elämäntyylistrategiat
GERD:n oireiden hallitsemiseksi ja lievittämiseksi tietyt kotihoidot ja elämäntapatavat voivat auttaa, mukaan lukien:
- hengitysharjoituksia
- sellaisten elintarvikkeiden ja nesteiden nauttiminen, jotka voivat auttaa happorefluksiisi
- yrittää säilyttää kohtuullisen painon
- tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
- välttää isojen, raskaiden aterioiden syömistä iltaisin
- odottaa 2-3 tuntia syömisen jälkeen nukkumaan
- nostamalla päätäsi unen aikana
Lääkitys
Jos elämäntapastrategiat eivät yksin auta hoitamaan GERD:tä, lääkäri saattaa määrätä lääkkeitä mahahapon erittymisen vähentämiseksi, koska hapon refluksi on yleinen GERD:n ilmentymä.
Näitä voivat olla:
- protonipumpun estäjät
- antasidit
- H2-reseptorin salpaajat
Keskustele lääkärin kanssa ennen lääkkeiden ottamista, koska niillä voi olla negatiivisia sivuvaikutuksia.
Leikkaus
Useimmissa tapauksissa elämäntapastrategiat ja lääkkeet riittävät ehkäisemään ja lievittämään GERD:n oireita.
Lääkäri saattaa kuitenkin suositella leikkausta, jos nämä lähestymistavat eivät ole pysäyttäneet oireitasi tai jos sinulla on komplikaatioita.
Mahdollisia leikkausvaihtoehtoja ovat:
- fundoplikaatio
- LINX refluksihallintajärjestelmä
- bariatrinen kirurgia
Komplikaatiot
Useimmille ihmisille GERD ei aiheuta vakavia komplikaatioita.
Harvinaisissa tapauksissa se voi kuitenkin johtaa vakaviin tai hengenvaarallisiin terveysongelmiin, kuten:
-
esofagiitti, joka on ruokatorven tulehdus
-
ruokatorven ahtauma, joka tapahtuu, kun ruokatorvisi kapenee tai kiristyy
-
Barrettin ruokatorvi, johon liittyy pysyviä muutoksia ruokatorven limakalvossa
-
ruokatorven syöpä, joka vaikuttaa pieneen osaan ihmisiä, joilla on Barrettin ruokatorvi
- hammaskiilteen eroosiota, iensairauksia tai muita hammasongelmia
Komplikaatioiden riskin pienentämiseksi on tärkeää ryhtyä toimiin GERD:n oireiden ehkäisemiseksi, hallitsemiseksi ja hoitamiseksi.
Usein Kysytyt Kysymykset
Mitkä ovat GERD:n 8 oireita?
Yleisin GERD:n oire on jatkuva närästys, johon voi liittyä:
- polttava tunne vatsassa, rinnassa tai kurkussa
- hapan tai karvas maku suussa
- ruoan tai nesteen tulvautuminen takaisin suuhusi
Muita mahdollisia oireita ovat:
- krooninen yskä
- käheä ääni
- nielemisvaikeuksia tai kipua
- pahoinvointia tai oksentelua
- painonpudotus
- anemia
Mistä tiedät, onko sinulla GERD?
Jos sinulla on hapon refluksi, närästys tai ruoansulatushäiriöt useammin kuin kahdesti viikossa, keskustele lääkärin kanssa. Tämä voi olla GERD:n oire.
Lääkäri voi diagnosoida GERD:n arvioimalla oireesi, suorittamalla fyysisen kokeen ja harkitsemalla sairaushistoriaasi. Jos sinulla on hälytysoireita, kuten laihtuminen tai nielemisvaikeudet, he voivat määrätä muita testejä.
Mikä on nopein tapa parantaa GERD?
Elämäntapa- ja ruokavaliomuutokset voivat olla ensimmäinen toimenpide, joka auttaa hoitamaan refluksin hoitoa. Näitä voivat olla:
- tiettyjen ruokien ja nesteiden välttäminen
- yrittää säilyttää kohtuullisen painon
- tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
- odottaa 2-3 tuntia syömisen jälkeen nukkumaan
Jos elämäntapastrategiat eivät toimi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:
- protonipumpun estäjät
- antasidit
- H2-reseptorin salpaajat
Jos nämä eivät auta hoitamaan GERD:tä, saatat tarvita leikkausta.
Jos koet närästystä aina niin usein, et ole yksin. Elämäntapamuutokset ja reseptivapaat lääkkeet riittävät yleensä näihin satunnaisiin tapauksiin.
Mutta jos sinulla on närästystä useammin kuin kahdesti viikossa ja pienet elämäntapamuutokset eivät auta, saatat kärsiä GERD:stä.
Jos olet saanut GERD-diagnoosin, lääkärisi auttaa sinua löytämään sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
Älä anna jatkuvan närästyksen häiritä elämääsi. Keskustele lääkärin kanssa, jos epäilet, että sinulla voi olla GERD-oireita.