Yleiskatsaus
Mitä on käheys (dysfonia)?
Käheys (dysfonia) on, kun äänesi kuulostaa räikeältä, jännittyneeltä tai hengittävältä. Äänenvoimakkuus (kuinka kovaa tai hiljaa puhut) voi olla erilainen, samoin kuin äänenkorkeus (kuinka korkealta tai matalalta äänesi kuulostaa). Käheyden syitä on monia, mutta onneksi useimmat eivät ole vakavia ja häviävät yleensä lyhyen ajan kuluttua.
Miten ääni toimii?
Voit puhua äänihuutojesi (äänihuulet) ja kurkunpään (äänilaatikko) ansiosta. Kurkunpääsi sijaitsee henkitorven yläpuolella – keuhkoihin menevän hengitystien yläpuolella. Äänihuulet, jotka ovat kaksi lihasnauhaa, ovat kurkunpään sisällä, ja ne avautuvat ja sulkeutuvat. Kun puhut, keuhkoistasi tuleva ilma saa johdot värisemään ja luo ääniaaltoja. Jos rentoutat (lyhennät) äänihuutoksiasi, äänesi kuulostaa syvemmältä. Se on korkeampi, jos lauluäänet jännittyvät tai venyvät.
Kuinka yleistä käheys on?
Käheys on hyvin yleistä. Noin kolmasosa ihmisistä saa sen jossain vaiheessa elämäänsä.
Kuka on vaarassa saada käheys?
Kuka tahansa voi kokea käheyttä missä tahansa iässä. Tämä oire on yleisin tupakoitsijoilla ja ääniään ammattimaisesti käyttävillä, kuten opettajilla, laulajilla, myyntiedustajilla ja puhelinkeskusten toimijoilla.
Voiko käheys olla merkki keuhkosyövästä?
Käheys voi olla oire keuhkosyövästä. Se liittyy yleisemmin kurkunpään syöpään.
Voiko käheys olla merkki sydänongelmista?
Ei. Äänihuulet ja kurkunpää eivät vaikuta sydämeesi.
Voiko käheys johtua stressistä?
Kyllä, stressi (henkinen/emotionaalinen) on yksi yleisimmistä käheyden syistä.
Voiko nenän jälkeinen tippuminen aiheuttaa käheyttä?
Joo. Post-nenän tippuminen on yksi useista mahdollisista käheyden syistä.
Onko käheys oire kurkkusyövästä?
Käheys voi joskus olla kurkunpääsyövän oire.
Mahdolliset syyt
Mikä aiheuttaa käheyttä?
On olemassa useita mahdollisia syitä käheyteen. Monet ovat vaarattomia. Syitä ovat:
- Käytä ääntäsi liikaa. Jos puhut liian pitkään, hurraat liian kovaa, laulat liikaa tai puhut tavallista korkeammalla tai matalammalla äänenvoimakkuudella, saatat kokea käheyttä. Lisäksi äänihuulet ohenevat ja veltostuvat iän myötä. On täysin yleistä, että äänesi muuttuu komeammaksi vanhetessasi.
- Kylmä tai poskiontelotulehdus. Tämän pitäisi hävitä itsestään kahden viikon kuluessa.
- Kurkunpään tulehdus. Tällöin äänihuurusi turpoavat tilapäisesti allergioista, vilustumisesta tai ylempien hengitysteiden tulehduksesta.
- Gastroesofageaalinen refluksi (GERD). GERD, joka tunnetaan myös nimellä närästys, on, kun mahahapot nousevat kurkkuun. Joskus hapot voivat nousta jopa äänihuutoksi, ja sitä kutsutaan laryngofaryngeaaliseksi refluksiksi (LPR).
- Äänihuutteen verenvuoto. Jos äänesi katoaa yhtäkkiä tai osaat puhua, mutta et laula, sinulla on saattanut olla äänihuutteen verenvuoto. Tämä tapahtuu, kun äänihuutteen verisuoni repeytyy ja täyttää lihaskudokset verellä.
- Neurologiset sairaudet ja häiriöt. Jos sinulla on ollut aivohalvaus tai Parkinsonin tauti, tilasi on saattanut vaikuttaa siihen aivoosaan, joka hallitsee kurkunpään lihaksia.
-
Äänikyhmyt, kystat ja polyypit. Kyhmyt, polyypit ja kystat ovat ei-syöpäkasvaimia, joita voi muodostua äänihuuttuisiisi. Ne muodostuvat liian suuren kitkan tai paineen vuoksi.
- Äänihuipun halvaus. Äänihuutteen halvaus tarkoittaa, että toinen tai molemmat äänihuulet eivät toimi kunnolla. Toinen tai molemmat eivät ehkä avaudu tai eivät sulkeudu. Syytä ei yleensä tunneta, mutta joskus se tapahtuu vamman, keuhko- tai kilpirauhassyövän, infektion, multippeliskleroosin, aivohalvauksen, Parkinsonin taudin tai kasvainten vuoksi.
-
Kurkunpään syöpä. Yli kolme viikkoa kestävä käheys voi olla kurkunpääsyövän oire.
- Toistuva hengitysteiden papillomatoosi (RRP / kurkunpään papillomatoosi). Tämä sairaus aiheuttaa ei-syöpäkasvaimia ilmakäytävissäsi.
- Lihasjännityksen dysfonia. Lihasjännitysdysfonia on muutos äänessäsi tai äänesi tunteessa, joka johtuu liiallisesta lihasjännityksestä puhelaatikossasi ja sen ympärillä. Tämä jännitys estää ääntäsi toimimasta tehokkaasti. Lihasjännitysdysfonia on lihasten käyttötapa, joka voi kehittyä kurkunpäätulehduksen aikana ja jäädä jäljelle senkin jälkeen, kun äänihuulten turvotus on mennyt. Se voi johtua myös stressistä ja voi ilmaantua muiden sairauksien kanssa.
Miten käheys diagnosoidaan?
Oireistasi riippuen tavallinen terveydenhuollon tarjoaja voi lähettää sinut korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärille. Saatuaan sairaushistoriasi ja luettelon lääkkeistäsi, ENT voi kysyä seuraavia kysymyksiä:
- Kauanko sinulla on ollut käheyttä?
- Alkoivatko oireesi yhtäkkiä vai alkavatko ne vähitellen?
- Onko sinulla aiemmin ollut ylähengitystietulehdus?
- Onko sinulla muita oireita?
- Poltatko tupakkaa?
- Kuinka kauan olet tupakoinut?
- Juotko alkoholia?
Sen jälkeen ENT haluaa kuunnella ääntäsi ja tutkia päätäsi ja kaulaasi. He tarkistavat mahdolliset kyhmyt niskassasi ja tutkivat äänilaatikkoasi laryngoskoopilla, joka on kevennetty instrumentti, joka työnnetään kurkkusi takaosaan sieraimien kautta. Jos on syytä huoleen, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä seuraavat testit:
- Biopsia.
- Tietokonetomografia (CT) skannaus.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI).
Hoito ja hoito
Miten käheyttä hoidetaan?
Hoito riippuu käheyttä aiheuttavasta tilasta. Olosuhteet ja niiden hoidot sisältävät:
- Käytä ääntäsi liikaa. Lepää äänesi (älä käytä sitä aikaa). Juoda vettä.
- Kylmä tai poskiontelotulehdus. Anna flunssan edetä tai ota reseptivapaa flunssalääkkeitä.
- Kurkunpään tulehdus. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Sinulle voidaan määrätä antibiootteja tai kortikosteroideja.
-
Gastroesofageaalinen refluksi (GERD). GERD:lle on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien antasidit ja protonipumpun estäjät.
- Äänihuutteen verenvuoto. Äänen lepo.
- Neurologiset sairaudet ja häiriöt. Jokaiselle neurologiselle sairaudelle ja häiriölle on olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja.
- Äänikyhmyt, kystat ja polyypit. Ruokavalion muutokset ja ääniterapia puhekielen patologin kanssa. Joskus leikkausta suositellaan.
-
Äänihuipun halvaus. Yksinkertainen ENT-lääkärin suorittama toimenpide voi työntää halvaantunutta äänitahtoa takaisin keskustaa kohti tai monimutkaisempi leikkaus voi olla tarpeen.
- Kurkunpään syöpä. Hoitovaihtoehtoja ovat sädehoito, kemoterapia, immunoterapia ja leikkaus.
- Toistuva hengitysteiden papillomatoosi (RRP / kurkunpään papillomatoosi). Kuten kyhmyt, papilloomit ovat hyvänlaatuisia (ei syöpää) kasvaimia. Toimenpiteet suoritetaan kasvainten poistamiseksi ja hengitysteiden puhtauden varmistamiseksi.
- Lihasjännityksen dysfonia. Hoitovaihtoehtojen havainnointi tai ääniterapia puhekielen patologin kanssa.
Jos koet käheyttä toistuvasti, koska käytät ääntäsi niin paljon joka päivä, saatat tarvita puhekielen patologin puheterapiaa. Voit tehdä harjoituksia ja sinua opetetaan käyttämään ääntäsi käheyden välttämiseksi.
Miten käheyttä voidaan ehkäistä?
On olemassa muutamia helppoja tapoja estää käheä ääni. Sinun tulee harjoitella niitä varsinkin, jos käytät ääntäsi ammatillisista syistä, varsinkin jos se on joka päivä. Kokeile seuraavia keinoja estääksesi käheyden:
- Lopeta tupakoiminen. Pysy kaukana käytetystä tupakoinnista.
- Vältä alkoholia ja kofeiinia ja muita nesteitä, jotka kuivattavat kehoasi.
- Juoda runsaasti vettä.
- Käytä ilmankostutinta.
- Vältä mausteisia ruokia.
- Älä käytä ääntäsi liian pitkään.
- Varo käyttämästä ääntäsi liian kovalla.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin käheys tulee hoitaa terveydenhuollon tarjoajan toimesta?
Jos äänesi on edelleen käheä kolmen viikon jälkeen, sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ennen sitä, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Vaikeuksia hengittää.
- Kipu puhuessa.
- Kipu nieltäessä.
- Veren yskiminen.
- Nielemisvaikeudet.
- Kyhmy niskassa.
- Ei ääntä ollenkaan useampaan päivään.
Äänesi on yksi tärkeimmistä viestintävälineistä, joten on tärkeää, että se toimii hyvin. Käheys voi olla ärsyttävää tai – jos käytät ääntäsi ammattimaisesti – ahdistavaa. Huolehdi äänestäsi juomalla riittävästi vettä, välttämällä kofeiinia ja tupakointia sekä käyttämällä mikrofonia tai muuta vahvistustyökalua, jos haluat puhua kovaa. Muista käydä terveydenhuollon tarjoajalla, jos käheys kestää kolme viikkoa.
