Yleiskatsaus
Mitä on itsensä vahingoittaminen?
Itsevamma (SI) määritellään minkä tahansa oman kehon tahalliseksi vahingoittamiseksi. Tätä häiriötä kutsutaan myös itsensä vahingoittamiseksi tai itsensä silpomiseksi. Yleensä itsensä vahingoittaminen jättää jälkiä tai aiheuttaa kudosvaurioita. Itsensä vahingoittumiseen voi liittyä jokin seuraavista käytöksistä:
- Leikkaus.
- Polttaminen (tai ”brändäys” kuumilla esineillä).
- Ihon poimiminen tai haavan avaaminen uudelleen.
- Hiusten vetäminen (trichotillomania).
- Pään hakkaaminen.
- Lyöminen (vasaralla tai muulla esineellä).
- Luita murtava.
Useimmat itsensä vahingoittajista toimivat yksin eikä ryhmissä. He yrittävät myös salata käyttäytymistään.
Oireet ja syyt
Mikä saa ihmisen osallistumaan itsensä vahingoittamiseen?
Itsevamma voi tapahtua molemmilla sukupuolilla ja kaikilla ihmisroduilla. Käyttäytymistä ei rajoita koulutus, ikä, seksuaalinen suuntautuminen, sosioekonominen asema tai uskonto. On kuitenkin joitain yhteisiä tekijöitä ihmisten keskuudessa, jotka osallistuvat itsensä vahingoittamiseen. Itsevaurioita esiintyy useammin:
- Nuoret naiset.
- Ihmiset, jotka ovat kokeneet fyysistä, henkistä tai seksuaalista hyväksikäyttöä.
- Ihmiset, joilla on rinnakkain päihteiden väärinkäyttö, pakko-oireinen häiriö tai syömishäiriö.
- Henkilöt, jotka kasvoivat perheissä, jotka estivät vihan ilmaisun.
- Henkilöt, joilla ei ole taitoa ilmaista tunteitaan ja joilla ei ole hyvää sosiaalista tukiverkostoa.
Vaikka on olemassa mahdollisuus, että itse aiheutettu vamma voi johtaa hengenvaarallisiin vaurioihin, itsensä vahingoittamista ei pidetä itsemurhakäyttäytymisenä. Itsensä vahingoittaminen tapahtuu yleensä, kun ihmiset kohtaavat ylivoimaisilta tai ahdistavilta tuntuvia tunteita. Itsensä vahingoittaneet saattavat ajatella, että itsensä vahingoittaminen on tapa:
- Väliaikaisesti lievittää voimakkaita tunteita, painetta tai ahdistusta.
- Olla todellinen, elossa tai tuntea jotain.
- Kykenee tuntemaan kipua ulkopuolelta sisäisen sijaan.
- Se on keino hallita ja hallita kipua – toisin kuin fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön kautta koettu kipu.
- Tarjoaa tavan katkaista emotionaalinen tunnottomuus (itsepuudutus, jonka avulla joku voi leikata tuntematta kipua).
- Avun pyytäminen epäsuorasti tai huomion kiinnittäminen avun tarpeeseen.
- Yritetään vaikuttaa muihin manipuloimalla heitä, yrittää saada heidät välittämään, yrittää saada heidät tuntemaan syyllisyyttä tai yrittää saada heidät menemään pois.
Itsensä vahingoittaminen voi myös olla heijastus henkilön itsevihasta. Jotkut itsensä vahingoittajat rankaisevat itseään vahvoista tunteistaan, joita he eivät yleensä saaneet ilmaista lapsena. He saattavat myös rangaista itseään siitä, että he ovat jotenkin huonoja ja ansaitsemattomia. Nämä tunteet ovat seurausta hyväksikäytöstä ja uskomuksesta, että pahoinpitely oli ansaittua.
Mitkä ovat itsensä vahingoittamisen oireet?
Itsevaurion oireita ovat:
- Toistuvia haavoja ja palovammoja, joita ei voida selittää.
- Itse lävistys tai naarmuuntuminen.
- Neulan kiinni.
- Headbanding.
- Silmän painaminen.
- Sormen tai käsivarren pureminen.
- Hiusten vetäminen.
- Ihon poimiminen.
Varoitusmerkkejä siitä, että henkilö saattaa vahingoittaa itseään, ovat:
- Housut ja pitkät hihat lämpimällä säällä.
- Sytyttimien, partaterien tai terävien esineiden ulkonäkö, joita ei odottaisi henkilön tavaroiden joukossa.
- Alhainen itsetunto.
- Vaikeus käsitellä tunteita.
- Parisuhdeongelmat.
- Huono toiminta töissä, koulussa tai kotona.
Diagnoosi ja testit
Miten itsensä vahingoittaminen diagnosoidaan?
Jos henkilöllä on merkkejä itsensä vahingoittamisesta, tulee kääntyä mielenterveysalan ammattilaisen puoleen, jolla on asiantuntemusta itsensä vahingoittamisesta. Mielenterveysammattilainen osaa tehdä arvioinnin ja suositella hoitoa. Itsensä vahingoittaminen voi olla oire psykiatrisesta sairaudesta, mukaan lukien:
-
Persoonallisuushäiriöt (erityisesti raja-persoonallisuushäiriö).
-
Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
- Vakava masennus.
-
Ahdistuneisuushäiriöt (erityisesti pakko-oireinen häiriö).
-
Skitsofrenia.
Hallinta ja hoito
Miten itsensä vahingoittamista hoidetaan?
Terapiaa voidaan käyttää auttamaan henkilöä lopettamaan itsensä vahingoittamisen:
- Kognitiivis-käyttäytymisterapiaa voidaan käyttää auttamaan yksilöä tunnistamaan laukaisevia tunteita ja käsittelemään niitä terveellisemmin.
- Posttraumaattiset stressihoidot voivat olla hyödyllisiä itsensä vahingoittajille, jotka ovat kokeneet pahoinpitelyä tai insestiä.
- Ryhmäterapia voi auttaa vähentämään itsensä vahingoittamiseen liittyvää häpeää ja tukemaan tervettä tunteiden ilmaisua.
- Perheterapia voi auttaa käsittelemään mitä tahansa käyttäytymiseen liittyvää perhestressiä, ja se voi auttaa perheenjäseniä oppimaan kommunikoimaan suoremmin ja tuomitsematta toistensa kanssa.
Lisäksi hypnoosi tai muut itsensä rentoutumistekniikat auttavat vähentämään stressiä ja jännitystä, joka usein edeltää itsensä vahingoittamista.
Lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä tai ahdistuneisuuslääkkeitä, voidaan käyttää vähentämään impulsiivista alkuvastetta stressiin.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (toipumismahdollisuus) ihmisille, jotka tekevät itsensä vahingoittamatta?
Ennuste vaihtelee henkilön emotionaalisesta tai psykologisesta tilasta riippuen. On tärkeää määrittää tekijät, jotka johtavat yksilön itsensä vahingoittamiseen. On myös tärkeää tunnistaa olemassa olevat persoonallisuushäiriöt, jotka tarvitsevat hoitoa.
