Interferonit C-hepatiittia varten: Pitkäaikaisten sivuvaikutusten ymmärtäminen

Miksi interferonit aiheuttavat pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia

Hepatiitti C:n interferonihoito kestää tyypillisesti 24–48 viikkoa (6–12 kuukautta). Interferonit aiheuttivat monia pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia osittain tämän pitkän hoitoajan vuoksi.

Lääkkeen käyttäminen näin pitkään antoi sivuvaikutuksille mahdollisuuden kehittyä ja pahentua.

Toinen syy pitkäaikaisiin sivuvaikutuksiin oli se, että interferoneja käytettiin usein ribaviriinin kanssa hepatiitti C:n hoidossa. Ribaviriini lisäsi edelleen sivuvaikutusten riskiä.

Yleisempiä pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia

Interferonien yleisemmät pitkäaikaiset sivuvaikutukset ovat tyypillisesti vähemmän vakavia. Näitä sivuvaikutuksia voivat olla:

• turvotusta tai muita reaktioita pistoskohdassa
• flunssan kaltaiset oireet, kuten päänsärky, väsymys ja heikkous
• vilunväristykset
• kuume
• nukahtamisvaikeuksia
• pahoinvointi
• oksentelua
• ripuli
• ärtyneisyys tai muut mielialan muutokset
• lihaskipu
• alhainen valkosolutaso
• ruokahalun menetys
• kutiava iho

Jos sinulla on näitä sivuvaikutuksia ja olet huolissasi niiden liittyvästä interferonialtistukseen, soita lääkärillesi. He voivat arvioida sinut ja määrittää, aiheuttaako interferonit tai jokin muu oireesi.

Laatikoiden varoitussivuvaikutukset

Jotkut interferonien sivuvaikutukset ovat niin vakavia, että ne sisällytetään laatikkoon.

Laatikoitunut varoitus on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Laatikossa varoituksessa korostettuja sivuvaikutuksia ovat autoimmuunisairaudet, mielialahäiriöt, lisääntyneet infektiot ja aivohalvaus.

Autoimmuunisairaudet

Interferonit voivat lisätä elimistösi tiettyjen vasta-aineiden tuotantoa. Vasta-aineet ovat soluja, jotka taistelevat kehossasi haitallisia aineita vastaan. Vasta-aineet voivat erehtyä pitämään jotkin terveistä soluistasi hyökkääjinä ja hyökätä niitä vastaan.

Tämä voi aiheuttaa erilaisia ​​autoimmuunisairauksia, kuten psoriaasin, nivelreuman ja lupuksen.

Autoimmuunisairauksien oireita voivat olla:

• alentunut tai lisääntynyt energiataso
• lisääntynyt väsymys
• kuume
• ihottuma
• virtsaamisen muutokset, kuten lisääntynyt virtsaamistarve ja virtsan erittymisen väheneminen
• veden kertyminen, ja oireita, kuten kasvojen, käsivarsien tai jalkojen turvotusta
• kipua tai turvotusta nivelissäsi

Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista interferonihoidon jälkeen.

Vakava masennus ja muut mielialahäiriöt

Interferonit voivat aiheuttaa tai pahentaa vakavaa masennusta tai muita mielenterveysongelmia. Jokaisen sairauden riski on suurempi, jos sinulla on ollut kyseinen sairaus aiemmin. Ei tiedetä, miksi interferonit voivat aiheuttaa mielialahäiriöitä.

Oireita voivat olla:

• aggressiivista käytöstä
• hallusinaatiot (epätodellisten asioiden näkeminen tai kuuleminen)

• mania (erittäin innostunut ja levoton olo)

• itsemurha-ajatuksia

Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vakavia mielialan muutoksia, masennusta tai itsemurha-ajatuksia.

Lisääntyneet infektiot

Valkosolut taistelevat infektioita vastaan ​​osana immuunijärjestelmääsi. Interferonit voivat muuttaa tapaa, jolla valkosolut taistelevat infektioita vastaan.

Interferonit voivat myös hidastaa solujen kasvua, mikä voi vähentää valkosolujen määrää. Alhaiset valkosolut voivat aiheuttaa useammin infektioita. Ja jos sinulla on jo infektioita, interferonit voivat tehdä niistä vakavampia.

Uuden infektion merkkejä ovat:

• kuumetta tai vilunväristyksiä
• kipeä kurkku
• polttava tunne virtsatessa
• kehon särkyjä
• flunssan kaltaiset oireet
• ihomuutoksia, kuten mustelmia, hilseilyä ja punoitusta

Saatat myös pahentua vanhojen infektioiden, kuten herpes- tai sieni-infektioiden oireita, kuten kipua ja kutinaa.

Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmaantuu äkillisesti tai pahenee. Valkosolujen määrä palautuu tyypillisesti normaaliksi, kun interferonihoito lopetetaan, mikä vähentää lisääntynyttä infektioriskiä.

Aivohalvaus

Interferonit voivat lisätä verenpainetta ja sykettä, jotka molemmat ovat aivohalvauksen riskitekijöitä. Nämä toimet voivat aiheuttaa kahdentyyppisiä aivohalvauksia: iskeeminen ja verenvuoto.

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun veritulppa heikentää aivojen verenkiertoa. Hemorragisia aivohalvauksia esiintyy, kun aivojen verisuoni vuotaa tai räjähtää ja vahingoittaa aivokudoksia.

On kuitenkin myös joitain tiedot Tämä viittaa siihen, että aikaisempi interferonihoito voi vähentää pitkäaikaista aivohalvausriskiäsi.

Jos sinua on hoidettu interferoneilla ja olet huolissasi aivohalvausriskistäsi, keskustele lääkärisi kanssa. Aivohalvauksen oireita voivat olla:

• puhemuutokset, kuten epäselvä puhe tai vaikeuksia löytää sanoja
• päänsärky
• näön muutokset, kuten näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
• hämmennystä
• heikkous

Jos epäilet, että sinulla on aivohalvauksen oireita, soita heti hätänumeroon.

Jos olet äskettäin saanut interferonihoitoa, kerro perheellesi tämän lääkkeen mahdollisesta aivohalvausriskistä. He voivat valmistautua auttamaan sinua, jos sinulla on aivohalvauksen oireita, etkä voi auttaa itseäsi.

Muut vakavat pitkäaikaiset sivuvaikutukset

Hepatiitti C:n hoitoon käytettävillä interferoneilla voi olla muita vakavia sivuvaikutuksia varoitusvaikutusten lisäksi. Näitä voivat olla alentuneet verisolujen määrät.

Kun verisolujen määrä on vähentynyt, kehosi valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden määrä on alhainen. Tyypillisesti tämä vaikutus kääntyy, kun interferonihoito lopetetaan.

Verisolujen määrä vähenee, koska interferonit voivat estää luuytimen (luiden sisällä olevaa kudosta) toimimasta hyvin. Luuytimesi tuottaa verisolujasi. Jos luuytimesi ei toimi hyvin, se voi tuottaa vähemmän verisoluja.

Lisääntyneiden infektioiden (katso yllä) lisäksi verisolujen määrän lasku voi aiheuttaa seuraavia vakavia vaikutuksia:

• anemia
• verenvuoto-ongelmia
• kilpirauhasen ongelmat
• näköhäiriöt

Anemia

Punasolusi kuljettavat happea muihin soluihin koko kehossasi. Punasolujen vähentyminen voi aiheuttaa anemiaa. Anemian oireita voivat olla:

• väsymys
• heikkous
• kalpea iho
• hengenahdistus
• epäsäännöllinen sydämen rytmi

Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmaantuu äkillisesti tai pahenee. Punasolujen määrä palautuu tyypillisesti normaaliksi, kun interferonihoito lopetetaan, mikä tarkoittaa, että anemia häviää.

Verenvuoto-ongelmat

Verihiutaleesi auttavat veren hyytymistä. Näiden solujen vähentyneet tasot voivat aiheuttaa verenvuotoongelmia.

Verenvuotoongelmien oireita voivat olla:

• lisääntynyt mustelmat
• lisääntynyt verenvuoto leikkauksista
• verenvuotoa ikenistä tai nenästä
• pieniä punertavan violetteja täpliä ihollasi
• väsymys

Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmaantuu äkillisesti tai pahenee. Verihiutaleiden määrä palautuu tyypillisesti normaaliksi, kun interferonihoito lopetetaan.

Kilpirauhasen ongelmat

Kilpirauhanen auttaa kaikkia kehosi soluja toimimaan hyvin. Interferoni voi aiheuttaa pysyviä vaurioita kilpirauhaselle, mikä johtaa kehon laajuisiin ongelmiin.

Joitakin kilpirauhasen toimintahäiriön oireita ovat:

• lisääntynyt tai laskenut energiataso
• raju painonnousu tai painonpudotus
• liiallinen hikoilu
• hiusten oheneminen
• tuntuu liian kuumalta tai kylmältä
• hermostuneisuutta, kiihtyneisyyttä tai ahdistusta

Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmenee interferonihoidon jälkeen. Saatat tarvita korvauskilpirauhashormonia, jos kilpirauhasesi ei tuota tarpeeksi, tai hoitoa kilpirauhasen liikatoiminnan vähentämiseksi.

Näköhäiriöt

Näköhäiriöt voivat johtua interferonihoidosta. Interferoni voi aiheuttaa näön heikkenemistä silmän heikentyneen verenkierron vuoksi sekä verenvuotoa verkkokalvossa.

Näköongelmat voivat alkaa seuraavasti:

• näön hämärtyminen
• vähentynyt näön terävyys
• lisääntyneet täplät näkökentässäsi

Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmenee interferonihoidon jälkeen. Nämä muutokset voivat olla pysyviä, jos silmälääkäri ei käsittele niitä asianmukaisesti.

Interferonin ja ribaviriinin sivuvaikutukset

Kun interferoneja ja ribaviriinia käytettiin yhdistelmähoitona, ne saattoivat aiheuttaa monia sivuvaikutuksia.

Monet näistä olivat samanlaisia ​​kuin pelkän interferonin, kuten:

• neutropenia (alhainen valkosolujen määrä)

• trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä)

• anemia
• infektiot
• näköhäiriöt, kuten retinopatia (verkkokalvosairaus), jotka voivat aiheuttaa näön menetystä
• autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman tai psoriaasin, paheneminen

• kilpirauhasen vajaatoiminta (hypertyreoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta)

• sarkoidoosi
• neuropsykiatriset vaikutukset, kuten masennus ja ärtyneisyys
• flunssan kaltaiset oireet
• väsymys

Jotkut sivuvaikutukset olivat yhteisiä sekä interferoneille että ribaviriinille:

• ihottuma ja hilseilevä, kuiva iho
• pahoinvointi
• raskauden haitta (6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)

Ja muutama sivuvaikutus johtui pääasiassa ribaviriinin käytöstä. Näitä olivat hengitystieoireet, kuten jatkuva yskä.

Jos sinua on hoidettu interferonilla ja ribaviriinilla ja sinulla on jokin yllä kuvatuista oireista, muista kertoa asiasta lääkärillesi.

Lisää interferoneista

Interferonit ovat viruslääkkeitä, mikä tarkoittaa, että ne taistelevat viruksia vastaan. Hepatiitti C:n hoitoon käytettyjä interferonityyppejä olivat:

• peginterferoni alfa-2a (Pegasys)
• peginterferoni alfa-2b (Pegintron)
• interferoni alfa-2b (Intron A)

Kaikki kolme lääkettä ruiskutetaan ihon alle. Tätä kutsutaan ihonalaiseksi injektioksi. Tämän tyyppisiä interferoneja käytettiin usein ribaviriinin kanssa.

Miten interferonit toimivat?

Interferonit toimivat muutamalla tavalla. Ensinnäkin ne muuttavat tapaa, jolla valkosolut tuhoavat tunkeutuvia soluja. Tämä muutos laukaisee kehon sisäänrakennetun immuunivasteen taistelemaan viruksia, kuten C-hepatiittia, vastaan.

Interferonit auttavat myös pysäyttämään hepatiitti C:n leviämisen. Hepatiitti C leviää lisääntymällä tai kopioimalla sen soluja. Interferonit auttaisivat pysäyttämään viruksen lisääntymisen, mikä auttoi hidastamaan viruksen leviämistä.

Interferoneilla on muita laajoja toimintoja, jotka eivät kohdistu erityisesti mihinkään virukseen. Tämä on yksi syy, miksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa monia sivuvaikutuksia.

Miksi lääkärini määrää interferoneja?

Viime aikoihin asti hepatiitti C:n hoidossa keskityttiin interferoneihin ja ribaviriiniin. Näitä lääkkeitä käytettiin hepatiitti C -infektion parantamiseen. Ne olivat kuitenkin tehokkaita vain osan ajasta.

Tehokas hoito näillä lääkkeillä ehkäisee maksasairautta ja kirroosia (maksan arpeutumista). Lisäksi tehokas hoito vähentäisi maksasyövän riskiä ja auttaisi estämään maksan vajaatoimintaa.

Mutta nykyään interferoneja ei tyypillisesti määrätä hepatiitti C:n hoitoon. Viime vuosina DAA-lääkkeitä on tullut saataville, ja niiden paranemisaste on jopa 99 prosenttia. Nämä lääkkeet vaativat lyhyemmän hoitoajan ja niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin interferonit. Ne ovat kuitenkin erittäin kalliita, ja useimmat niistä hoitavat vain tietyntyyppisiä C-hepatiittia.

Lääkärisi määräämän DAA:n tyyppi riippuu vakuutusturvastasi ja hepatiitti C:n tyypistä. Joitakin esimerkkejä DAA:sta ovat:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Keskustele lääkärisi kanssa

Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja interferonin käytön pitkäaikaisista sivuvaikutuksista hepatiitti C:n hoidossa. He voivat kertoa sinulle, voivatko kohtaamasi oireet olla yhteydessä aiempaan interferonihoitoon. Ne voivat myös tarjota tapoja helpottaa oireitasi.

Ja jos oireesi osoittautuvat muiden käyttämiesi lääkkeiden aiheuttamaksi, lääkärisi voi auttaa myös siinä. He voivat esimerkiksi muuttaa annostasi tai vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen.

Olipa oireidesi syy mikä tahansa, työskentely lääkärisi kanssa ja määräämäsi hepatiitti C -hoitosuunnitelman noudattaminen voi auttaa sinua hallitsemaan tilaasi ja tuntemaan olosi parhaaksi.