- Kattavassa meta-analyysissä havaittiin, että pitkävaikutteiset injektiot (LAI) skitsofrenian hoitoon voivat olla parempia kuin suun kautta otettavat lääkkeet ehkäisemään sairaalahoitoja ja uusiutumista.
- LAI-lääkkeitä voidaan ottaa paljon harvemmin kuin suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka vaativat usein päivittäisen annoksen.
- Skitsofrenian hoito räätälöidään yksilöllisesti ja siihen voi kuulua lääkityksen lisäksi psykososiaalista tukea.
Pitkävaikutteisten injektioiden (LAI) hyödyistä ja riskeistä tehdyt tutkimukset skitsofrenian oraalisiin lääkkeisiin verrattuna ovat pitkään olleet ristiriitaisia.
Mutta kattava
Analysoituaan satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden ja muiden tutkimusten tuloksia tutkijat havaitsivat, että ruiskeena annettavilla lääkkeillä voi olla selviä etuja skitsofrenian hoitoon käytettäviin suun kautta otettaviin lääkkeisiin verrattuna sairaalahoidon estämisessä.
Tässä on lähempi katsaus siihen, mitä tutkimus osoitti ja mitä se voi tarkoittaa skitsofrenian hoidon tulevaisuudelle.
Tutkimus ruiskeista skitsofrenian hoitoon
Raporttia varten ryhmä tutkijoita analysoi 137 muun tutkimuksen tuloksia, jotka kaikki kestivät vähintään 6 kuukautta ja joihin kuului yhteensä yli 397 000 skitsofreniaa ja siihen liittyviä häiriöitä sairastavaa aikuista.
Suuret otoskoot, kuten tässä tutkimuksessa käytetty, auttavat tutkijoita tekemään johtopäätöksiä, jotka ovat yleistettävissä suuremmalle populaatiolle.
Ryhmän analyysi osoitti johdonmukaisesti, että LAI:t tarjosivat merkittäviä etuja suun kautta otettaviin psykoosilääkkeisiin verrattuna skitsofreniaa sairastavien ihmisten sairaalahoidon tai uusiutumisen estämisessä.
Lisäksi tutkimuksessa havaittiin, että haittatapahtumissa ei ollut merkittäviä eroja kummassakaan skitsofrenian hoidossa.
Se näyttää olevan ensimmäinen laatuaan analyysi, joka sisältää todisteita, jotka on kerätty:
- satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset
- kohorttitutkimukset
- pre-post tutkimukset
”Tämä oli hieno katsaustutkimus, joka koostui 137 aikaisemmasta tutkimuksesta”, tohtori Alex Dimitriu, Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicinen perustaja Menlo Parkissa, Kaliforniassa, kertoi Healthlinelle.
”Tulokset suosivat johdonmukaisesti pitkävaikutteisten injektoitavien psykoosilääkkeiden etua sairaalahoidon tai uusiutumisen vähentämisessä”, lisäsi Dimitriu, joka on sertifioitu psykiatrian ja unilääketieteen alalla.
Tohtori David A. Merrill, aikuisten ja vanhusten psykiatri ja Pacific Neuroscience Instituten Pacific Brain Health Centerin johtaja Providence Saint John’s Health Centerissä Santa Monicassa, Kaliforniassa, sanoi, että havainnot vastaavat sitä, mitä hän on nähnyt omakohtaisesti hoitaessaan skitsofreniaa sairastavia ihmisiä.
”LAI:n edut ovat selkeitä ja selvempiä tässä analyysissä”, Merrill sanoi.
Raportin tulokset toistavat aiemman skitsofrenian LAI-tutkimuksen tuloksia.
A
Tämä hyöty oli vieläkin suurempi niiden skitsofreniaa sairastavien ihmisten keskuudessa, jotka olivat olleet aiemmin toistuvasti sairaalahoidossa.
LAI:n edut skitsofrenian hoidossa
Viimeaikaiset LAI-havainnot voivat vaikuttaa terveydenhuollon ammattilaisten ja skitsofreniapotilaiden hoitovalintoihin.
Sairaus, jonka arvioidaan vaikuttavan noin 1,5 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa, on krooninen sairaus, joka vaatii elinikäistä hoitoa. Kuitenkin oireet, jotka vaikuttavat henkilön kykyyn tehdä päätöksiä ja ajatella selkeästi, voivat vaikeuttaa päivittäisiä lääkkeitä sisältävän hoitosuunnitelman noudattamista.
Itse asiassa vuoden 2020 katsauksessa todettiin, että 74 prosenttia tutkimukseen osallistuneista, jotka ottivat suun kautta otettavaa psykoosilääkkeitä skitsofreniaan, lopetti hoidon 18 kuukauden kuluessa.
”Syöttyminen on aina haaste, jopa motivoituneilla potilailla”, Dimitriu sanoi.
Pelkästään päivittäisen lääkityksen unohtaminen voi laukaista skitsofrenian oireita, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja. Paranoia, toinen yleinen skitsofrenian oire, voi myös saada jotkut ihmiset pelkäämään lääkkeiden ottamista.
Mutta LAI:t voivat helpottaa skitsofreniaa sairastavien ihmisten oireiden hallintaa ja välttää sairaalahoitoa, koska niitä ei tarvitse ottaa niin usein kuin suun kautta otettavia lääkkeitä.
Lääkkeestä riippuen yksi injektoitava annos voi kestää 2–12 viikkoa.
”Yleensä aivosairauksien kohdalla hoitomyöntyvyys on ongelma. Tämä voi tehdä ruiskutusohjelmista yksinkertaisempia seurata, Merrill selitti.
Hän lisäsi: ”LAI:n vakaa tila suojaa uusiutumiselta. LAI:t voivat olla erityisen hyödyllisiä ihmisille, joilla on vaikeuksia noudattaa hoito-ohjelmaa tai jotka päätyvät toistuvasti sairaalaan. Se voisi vähentää uusiutumisten ja sairaalahoitojen määrää.”
Skitsofrenian hoitoon käytettyjä LAI-lääkkeitä ovat:
- aripipratsoli (Abilify Maintena, Aristada, Aristada Initio)
- flufenatsiinidekanoaatti
- haloperidolidekanoaatti (Haldol Decanoate)
- olantsapiini (Zyprexa, Zyprexa Relprevv)
- paliperidoni (Invega Sustenna, Invega Trinza)
- risperidoni (Risperdal Consta)
Oikean hoidon löytäminen skitsofreniaan
Skitsofrenia voi olla monimutkainen sairaus hallita. Mutta oikealla hoidolla skitsofreniaa sairastavat ihmiset voivat elää tyydyttävää elämää.
Oikea hoito voi sisältää suun kautta otettavan antipsykoottisen lääkityksen tai LAI:n. Psykiatrisi tai lääkärisi voi hahmotella mahdollisten lääkkeiden riskit ja hyödyt, kun työskentelet yhdessä selvittääksesi hoitosuunnitelman. Muista, että saattaa kestää yrityksen ja erehdyksen, ennen kuin löydät itsellesi sopivan hoidon.
Psykososiaaliset hoidot voivat myös olla hyödyllinen osa skitsofrenian hallintaa. Ne voivat sisältää:
- psykoterapia
- perheterapiaa
- ammatillinen kuntoutus
- sosiaalisten taitojen koulutus
Skitsofrenian hoito räätälöidään jokaisen ihmisen tarpeiden ja elämäntapojen mukaan. Vaikka skitsofrenia voi toisinaan olla haastava hoitaa, tehokkaan hoidon löytäminen voi vähentää sen vaikutusta ihmisen elämään.
Tuore tutkimus on todennut sen pitkävaikutteiset ruiskeet (LAI) voi olla parempi kuin suun kautta otettavat lääkkeet vähentämään riskiä joutua sairaalahoitoon skitsofrenian vuoksi.
Niitä voidaan myös ottaa harvemmin kuin suun kautta otettavat lääkkeet, jotka on usein otettava joka päivä. Tämä saattaa helpottaa ihmisten noudattamista hoitosuunnitelmaansa.
Kun sinulla on skitsofrenia, hoitosuunnitelman noudattaminen on avainasemassa oireiden hallinnassa.
Riippumatta siitä, missä muodossa lääkkeesi ottaa, on tärkeää löytää hoitosuunnitelma, jota voit seurata. Keskustele lääkärisi, psykiatrisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tarkistaaksesi kaikki vaihtoehdot ja valitaksesi sinulle parhaiten sopivan menetelmän.
