Yleiskatsaus
Mikä on ihmisen papillpoomavirus (HPV)?
HPV tarkoittaa ihmisen papilloomavirusta. Se on hyvin yleinen virus. On noin 100 HPV-tyyppiä, jotka vaikuttavat kehon eri osiin. Noin 30 HPV-tyyppiä voi vaikuttaa sukuelimiin – mukaan lukien häpy, emätin, kohdunkaula, penis ja kivespussi – sekä peräsuoleen ja peräaukon. Näistä noin 14 tyyppiä pidetään ”korkeana riskinä” johtaa kohdunkaulan syöpään.
Miesten lantion anatomia
Kuinka yleinen HPV on?
Sukuelimiin vaikuttava HPV on hyvin yleinen. Noin 79 miljoonaa amerikkalaista on tällä hetkellä HPV-tartunnan saanut, ja noin 14 miljoonaa ihmistä saa uuden tartunnan joka vuosi. Suurin osa miehistä ja naisista – noin 80 prosenttia seksuaalisesti aktiivisista ihmisistä – on saanut HPV-tartunnan jossain vaiheessa elämäänsä, mutta useimmat ihmiset eivät koskaan tiedä, että heillä on virus.
Voivatko miehet saada HPV:n?
Joo. Miehillä sukupuolielinten syyliä esiintyy useimmiten peniksessä, kivespussissa, peräaukon sisällä tai sen ympärillä tai nivusissa. Miehillä HPV-infektio – mukaan lukien ne, jotka voivat aiheuttaa solumuutoksia – ei aiheuta oireita, joten HPV:n diagnosointi miehillä on vaikeaa. Miesten HPV-diagnoosi tehdään, kun ulkopuolisten sukuelinten syyliä havaitaan.
Koska HPV:lle ei ole olemassa hoitoa, jolla ei ole oireita, useimpia tartunnan saaneita miehiä ei hoideta. Joskus terveydenhuollon tarjoaja voi nähdä pieniä syyliä, jotka olisivat muuten jääneet huomaamatta. Yleensä HPV-infektio ei aseta miehelle paljon suurempaa riskiä sairastua terveysongelmiin. HPV:n ehkäisy on kuitenkin edelleen tärkeää miehille, sillä virus on yhdistetty harvinaisiin syöpiin, kuten peniksen, peräaukon sekä pään ja kaulan syöpiin.
Miten HPV liittyy kohdunkaulan syöpään?
Tietyt HPV-kannat voivat aiheuttaa muutoksia kohdunkaulan soluissa, tila, jota kutsutaan kohdunkaulan dysplasiaksi. Jos sitä ei hoideta, dysplasia voi edetä kohdunkaulan syöpään. HPV on lähes aina kohdunkaulasyövän syy. Se, että naisella on HPV tai kohdunkaulan dysplasia, ei kuitenkaan välttämättä tarkoita sitä, että hän sairastuu kohdunkaulan syöpään.
Säännölliset Pap-testit ovat paras suoja kohdunkaulan syöpää vastaan. Testi havaitsee syöpää edeltävät muutokset ja kohdunkaulan syövän. Kohdunkaulansyöpä on lähes aina ehkäistävissä tai parannettavissa, jos syöpää edeltävät muutokset havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, ennen kuin syöpä kehittyy.
Ennen 30 vuoden ikää HPV-infektio on yleensä ohimenevä (paranee itsestään). 30-vuotiaana HPV:n löytäminen Pap-seulonnan aikana voi auttaa määrittämään, kuinka usein seulotaan. Korkean riskin HPV-tyyppien puuttuminen tarkoittaa yleensä sitä, että naisella on alhainen riski saada kohdunkaulan syövän riskiin liittyviä kohdunkaulan muutoksia. Tässä tapauksessa Pap-testitarkastusten välinen aika on useimmilla naisilla yleensä viisi vuotta.
Jos naisen korkeariskisten HPV-tyyppien testitulos on positiivinen, hänen terveydenhuollon tarjoajansa tekee useammin Pap-testejä tarkistaakseen mahdolliset solumuutokset, jotka voivat olla syöpää edeltäviä tai jotka tarvitsevat hoitoa.
Mikä on kohdunkaulan syöpä?
Kohdunkaulan syöpä on tila, jossa kohdunkaulan limakalvon solut – kohdun kapea, ulompi pää – muuttuvat ja kasvavat erittäin nopeasti, jolloin muodostuu kasvaimeksi kutsuttu soluryhmä. Tämä tila kehittyy yleensä ajan myötä. Se voi vaikuttaa kaikenikäisiin naisiin, mutta se on yleisin 40-vuotiailla naisilla. Eräs virustyyppi, jota kutsutaan HPV:ksi, on useimpien kohdunkaulan syövän aiheuttaja.
Oireet ja syyt
Kuinka saat ihmisen papilloomaviruksen (HPV)?
Sukuelinten HPV leviää koskettamalla (koskettamalla) HPV-tartunnan saaneen henkilön ihoa. Yhteydenpito sisältää vaginaali-, anaali- ja suuseksin. Jotkut HPV-tyypit aiheuttavat sukupuolielinten syyliä, jotka ovat kovia, karkeita kyhmyjä, jotka kasvavat iholle. Jokainen seksuaalisesti aktiivinen voi saada HPV:n ja sukupuolielinten syyliä.
Naisilla sukupuolielinten syyliä esiintyy useimmiten seuraavilla kehon alueilla:
- vulvassa (naisen ulompi sukupuolielinten alue)
- Emättimessä tai sen ympärillä
- Peräaukon sisällä tai sen ympärillä
- Nivusissa (missä sukuelinten alue kohtaa reiden)
- Kohdunkaulassa
Mitkä ovat HPV:n oireet?
Monissa tapauksissa HPV ei aiheuta oireita. Kun niitä esiintyy, yleisin oire on syylät sukuelinten alueella. Tartunnan merkit voivat ilmaantua viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia sen jälkeen, kun henkilö on saanut viruksen.
Diagnoosi ja testit
Miten ihmisen papilloomavirus (HPV) diagnosoidaan?
HPV:lle ei ole verikokeita, mutta jotkut testit voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi diagnosoimaan infektion:
- Irtosolututkimus: Tämän testin aikana terveydenhuollon tarjoaja poistaa solunäytteen kohdunkaulasta. Solut tutkitaan sitten mikroskoopilla mahdollisten muutosten etsimiseksi soluissa, vaikka potilaalla ei olisikaan sukupuolielinten syyliä.
- Kolposkopia: Tätä testiä varten terveydenhuollon tarjoaja käyttää instrumenttia – nimeltään kolposkooppi -, joka loistaa valoa ja laajentaa kohdunkaulan näkymää. Kohdunkaulan päälle laitetaan etikkaliuosta. Liuos muuttaa HPV-tartunnan saaneet epänormaalit solut valkoisiksi, jotta ne voidaan nähdä helpommin.
- HPV DNA -testi: Tämä testi etsii suoraan HPV:n geneettistä materiaalia (DNA) solunäytteestä. Testillä voidaan havaita kohdunkaulan syöpään liittyvän HPV-tyypin tyyppi. Tässä kokeessa käytetty näyte otetaan yleensä samaan aikaan Pap-testin kanssa.
Hallinta ja hoito
Miten ihmisen papilloomavirusta (HPV) hoidetaan?
Itse virukseen ei ole parannuskeinoa, mutta monet HPV-infektiot häviävät itsestään. Itse asiassa noin 70–90 prosenttia HPV-infektioista poistuu elimistöstä immuunijärjestelmän toimesta.
Kun hoitoa tarvitaan, tavoitteena on lievittää oireita poistamalla kaikki näkyvät syylät ja epänormaalit solut kohdunkaulasta. Hoidot voivat sisältää:
- Kryokirurgia: Syylien jäädyttäminen nestemäisellä typellä.
- Sähkökirurginen silmukkaleikkausmenettely (LEEP): Erityisen lankasilmukan käyttäminen epänormaalien solujen poistamiseen.
- Sähkökauhaus: Syylien polttaminen sähkövirralla.
- Laserterapia: Voimakkaan valon käyttäminen syylien ja epänormaalien solujen tuhoamiseen.
- Reseptivoite: Lääkevoiteen levittäminen suoraan syyliin. (Älä käytä reseptivapaa syylähoitoja sukupuolielinten alueella.)
Joissakin tapauksissa hoitoa ei tarvita. Lääkärisi seuraa kuitenkin tarkasti solumuutoksia tavallisten seulontatapaamisten aikana.
Vain pieni osa HPV-tartunnan saaneista naisista kehittää solumuutoksia, jotka on hoidettava.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko ihmisen papilloomavirusta (HPV) estää?
Kondomin oikea käyttö aina seksin yhteydessä voi auttaa vähentämään HPV-riskiä. Sinun tulee kuitenkin olla tietoinen siitä, että kondomit eivät peitä koko sukupuolielinten ihoa, joten ne eivät suojaa 100-prosenttisesti HPV:n leviämistä vastaan. Henkilö, jolla on sukupuolielinten syyliä, ei saa harrastaa seksiä ennen kuin syylät on poistettu. Tämä saattaa auttaa vähentämään HPV:n leviämisriskiä.
Tässä on joitain muita tapoja vähentää HPV-riskiä:
- Naisten tulisi käydä säännöllisin väliajoin Pap-testeissä, jotta voidaan etsiä epänormaaleja kohdunkaulan muutoksia, jotka voivat olla syöpää edeltäviä muutoksia.
- Miesten ja naisten tulee lopettaa seksuaalinen kontakti heti, kun he tietävät tai luulevat, että heillä on sukupuolielinten syyliä, ja heidän tulee hakeutua hoitoon välittömästi.
- Ota rokote jollakin kolmesta saatavilla olevasta HPV-rokotteesta. Gardasil® ja Gardasil9® suojaavat kohdunkaulasyövän ja sukupuolielinten syylien kehittymiseltä. Ne on hyväksytty 9–26-vuotiaille tytöille ja naisille sekä 9–26-vuotiaille pojille ja miehille suojaamaan sukupuolielinten syyliä vastaan. Kolmas rokote, nimeltään Cervarix®, on hyväksytty naisille vain suojaamaan kohdunkaulan syöpää vastaan (ei suojaa useilta syyliä aiheuttavilta HPV-kannoilta).
Rokote on parasta ottaa ennen seksuaalisen kanssakäymisen aloittamista. Rokote koostuu kolmen rokotteen sarjasta, joista toinen annetaan kaksi kuukautta ensimmäisen ja kolmas kuusi kuukautta ensimmäisen jälkeen. Jos sinulla on jo HPV, rokote ei paranna tai paranna, mutta voi silti auttaa suojaamaan muita HPV-infektioita vastaan.
Resurssit
Termien sanasto
- Kohdunkaulan dysplasia: Syöpää edeltävä tila, joka ilmenee, kun ihmisen papilloomavirus (HPV) johtaa muutoksiin kohdunkaulan soluissa
- Kohdunkaula: Kohdun kärki, jossa emätin kohtaa kohtu
- Sukuelinten syylät: Kovia, karkeita kyhmyjä, jotka kehittyvät iholle
- Nivus: Kohta sukuelinten alue kohtaa sisäreiden
- Ulkosynnyttimet: Naisen ulompi sukupuolielinten alue
