Hypogonadismi

Mitkä ovat hypogonadismin tyypit?

Hypogonadismia on kahta tyyppiä: primaarinen ja keskushermosto.

Ensisijainen hypogonadismi

Ensisijainen hypogonadismi tarkoittaa, että kehossasi ei ole tarpeeksi sukupuolihormoneja sukurauhasi ongelman vuoksi. Sukupuolisi ovat edelleen saamassa viestin tuottaa hormoneja aivoistasi, mutta he eivät pysty tuottamaan niitä.

Keski (toissijainen) hypogonadismi

Keskushypogonadismissa ongelma on aivoissasi. Hypotalamus ja aivolisäke, jotka hallitsevat sukurauhasia, eivät toimi kunnolla.

Mitkä ovat hypogonadismin syyt?

Primaarisen hypogonadismin syitä ovat:

• autoimmuunisairaudet, kuten Addisonin tauti ja hypoparatyreoosi

• geneettiset häiriöt, kuten Turnerin oireyhtymä ja Klinefelterin oireyhtymä
• vakavia infektioita, erityisesti sikotauti, johon liittyy kiveksesi
• maksan ja munuaisten sairaudet
• laskemattomat kivekset

• hemokromatoosi, joka tapahtuu, kun kehosi imee liikaa rautaa

• säteilyaltistus
• sukupuolielinten leikkaus

Keskushypogonadismi voi johtua:

• geneettiset häiriöt, kuten Kallmannin oireyhtymä (epänormaali hypotalamuksen kehitys)
• infektiot, mukaan lukien HIV
• aivolisäkkeen häiriöt
• tulehdukselliset sairaudet, mukaan lukien sarkoidoosi, tuberkuloosi ja histiosytoosi
• lihavuus
• nopea laihtuminen
• ravitsemukselliset puutteet
• steroidien tai opioidien käyttö
• aivoleikkaus
• säteilyaltistus
• aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vaurio
• kasvain aivolisäkkeessäsi tai sen lähellä

Mitkä ovat hypogonadismin oireet?

Oireita, joita voi esiintyä naisilla, ovat:

• kuukautisten puute
• hidas tai puuttuva rintojen kasvu
• kuumia aaltoja
• karvan menetys
• alhainen tai olematon sukupuolivietti
• maitomainen vuoto rinnoista

Oireita, joita voi esiintyä miehillä, ovat:

• karvan menetys
• lihasten menetys
• rintojen epänormaali kasvu
• heikentynyt peniksen ja kiveksen kasvu
• erektiohäiriö
• osteoporoosi
• alhainen tai olematon sukupuolivietti
• hedelmättömyys
• väsymys
• kuumia aaltoja
• keskittymisvaikeudet

Miten hypogonadismi diagnosoidaan?

Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen vahvistaakseen, että seksuaalinen kehityksesi on ikääsi sopivalla tasolla. He voivat tutkia lihasmassaa, vartalokarvoja ja sukupuolielimiä.

Hormonitestit

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla hypogonadismi, hän tarkistaa ensin sukupuolihormonitasosi. Tarvitset verikokeen follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin tason tarkistamiseksi. Aivolisäkkeesi tuottaa näitä lisääntymishormoneja.

Sinulta testataan estrogeenitasosi, jos olet nainen. Jos olet mies, testataan testosteronitasosi. Nämä testit tehdään yleensä aamulla, kun hormonitasosi ovat korkeimmat. Jos olet mies, lääkärisi voi myös tilata siemennesteanalyysin siittiöiden määrän tarkistamiseksi. Hypogonadismi voi vähentää siittiöiden määrää.

Lääkärisi voi määrätä lisää verikokeita diagnoosin vahvistamiseksi ja mahdollisten taustalla olevien syiden sulkemiseksi pois.

Raudan määrä voi vaikuttaa sukupuolihormoneihisi. Tästä syystä lääkäri voi tarkistaa veren korkean rautapitoisuuden, tyypillisesti hemokromatoosissa.

Lääkäri saattaa myös haluta mitata prolaktiinipitoisuutesi. Prolaktiini on hormoni, joka edistää rintojen kehitystä ja rintamaidon tuotantoa naisilla, mutta sitä esiintyy molemmilla sukupuolilla.

Lääkärisi voi myös tarkistaa kilpirauhashormonitasosi. Kilpirauhasen ongelmat voivat aiheuttaa hypogonadismin kaltaisia ​​oireita.

Kuvantamistestit

Kuvantamistestit voivat myös olla hyödyllisiä diagnoosissa. Ultraääni käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvan munasarjoista ja tarkistaakseen mahdolliset ongelmat, mukaan lukien munasarjakystat ja munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.

Lääkäri voi määrätä magneettikuvauksen tai CT -skannauksen aivolisäkkeen kasvainten varalta.

Mitkä ovat hypogonadismin hoidot?

Naisten hypogonadismin hoito

Jos olet nainen, hoitoon liittyy naissukupuolihormonien määrän lisääminen.

Ensimmäinen hoitolinjasi on todennäköisesti estrogeenihoito, jos sinulla on ollut kohdunpoisto. Joko laastari tai pilleri voi antaa lisäestrogeenia.

Koska lisääntynyt estrogeenipitoisuus voi lisätä kohdun limakalvon syövän riskiä, ​​sinulle annetaan estrogeenin ja progesteronin yhdistelmä, jos sinulla ei ole kohdunpoistoa. Progesteroni voi alentaa kohdun limakalvon syövän riskiä, ​​jos käytät estrogeenia.

Muut hoidot voivat kohdistaa tiettyjä oireita. Jos sinulla on vähentynyt sukupuolivietti, saatat saada pieniä testosteroniannoksia. Jos sinulla on epäsäännöllisiä kuukautisia tai vaikeuksia tulla raskaaksi, voit saada ihmisen koriogonadotropiinihormonin injektioita tai FSH:ta sisältäviä pillereitä ovulaation käynnistämiseksi.

Miesten hypogonadismin hoito

Testosteroni on mieshormoni. Testosteronikorvaushoito on laajalti käytetty hoito miesten hypogonadismiin. Voit saada testosteronikorvaushoitoa seuraavasti:

• injektio
• laastari
• geeli
• pastilli

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin injektiot voivat laukaista murrosikää tai lisätä siittiöiden tuotantoa.

Hypogonadismin hoito miehillä ja naisilla

Miesten ja naisten hoito on samanlaista, jos hypogonadismi johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta. Hoito kasvaimen kutistamiseksi tai poistamiseksi voi sisältää:

• säteilyä
• lääkitys
• leikkaus

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Ellei se johdu hoidettavissa olevasta tilasta, hypogonadismi on krooninen sairaus, joka saattaa vaatia elinikäistä hoitoa. Sukupuolihormonitasosi voi laskea, jos lopetat hoidon.

Tukihaku terapian tai tukiryhmien kautta voi auttaa sinua ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen.