Yleiskatsaus
Mikä on hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum on harvinainen sairaus, jossa raskauden aikana esiintyy äärimmäistä, jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua. Tämä tila voi johtaa kuivumiseen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa hyperemesis gravidarumin?
Tila voi johtua hormonien, kuten HCG:n (ihmisen koriongonadotropiinin) ja estrogeenin, nopeasti kohoavista seerumipitoisuuksista. Äärimmäinen pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana voivat viitata moninkertaiseen raskauteen (sinulla on useampi kuin yksi vauva) tai hydatidiforminen luoma (epänormaali kudoskasvu, joka ei ole todellinen raskaus).
Mitkä ovat hyperemesis gravidarumin oireet?
Hyperemesis gravidarum esiintyy yleensä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sinulla saattaa olla hyperemesis gravidarum, jos olet raskaana ja oksennat:
- Yli kolmesta neljään kertaa päivässä.
- Niin paljon, että laihdut yli 10 kiloa.
- Niin paljon, että tulee huimausta ja pyörrytystä.
- Niin paljon, että kuivut.
Mitkä ovat hyperemesis gravidarumin riskitekijät?
Riskitekijä on jotain, joka lisää mahdollisuuttasi saada sairaus tai tila. Riskitekijät eivät välttämättä tarkoita, että sinulle kehittyy sairaus.
Hyperemesis gravidarumin tapauksessa seuraavat riskitekijät ovat:
- Hyperemesis gravidarum aikaisemman raskauden aikana.
- Olla ylipainoinen.
- Monisikiöinen raskaus.
- Ensikertalaisena äitinä oleminen.
- Trofoblastisen taudin esiintyminen, johon liittyy solujen epänormaali kasvu kohdun sisällä.
Diagnoosi ja testit
Kuinka hyperemesis gravidarum diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireista, ottaa sairaushistorian ja suorittaa fyysisen kokeen. Lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi tilata tiettyjä laboratoriotestejä diagnoosin tekemisen helpottamiseksi.
Hallinta ja hoito
Miten hyperemesis gravidarumia hoidetaan?
Vaadittavan hoidon tyyppi riippuu siitä, kuinka sairastut. Mahdollisia hoitoja voivat olla:
- Ennaltaehkäisevät toimenpiteet: Näihin saattaa kuulua painepisteranneke – samanlainen kuin matkapahoinvointiin käytettävä – B6-vitamiini ja/tai inkivääri.
- Pienet säännölliset ateriat: Pahoinvointia ja oksentelua voidaan hoitaa kuivaruoalla (kuten keksillä) ja pienillä, toistuvilla aterioilla.
- Laskimonsisäiset nesteet: Raskaana olevan naisen on tärkeää ylläpitää nesteen saantiaan. Laskimonsisäisiä nesteitä (IV) voidaan tarvita, jos nainen jatkaa oksentamista koko raskauden ajan. Vakavissa tapauksissa nainen saattaa tarvita sairaalahoitoa ja IV-nesteitä. IV-nesteiden antaminen voidaan lopettaa, kun nainen pystyy ottamaan nesteitä suun kautta.
- Täydellinen parenteraalinen ravitsemus: Vakavimmat hyperemesis gravidarum -tapaukset saattavat edellyttää monimutkaisten, tasapainoisten ravintoaineliuosten antamista suonensisäisesti koko raskauden ajan. Tätä kutsutaan täydelliseksi parenteraaliseksi ravinnoksi (TPN).
- Lääkkeet: Pahoinvointia ehkäisevää lääkettä käytetään, kun oksentelu on jatkuvaa ja aiheuttaa mahdollisia riskejä äidille tai vauvalle. Jos nainen ei voi ottaa lääkkeitä suun kautta, lääkkeet voidaan antaa suonensisäisesti tai peräpuikolla. Pahoinvoinnin ehkäisyyn käytettyjä lääkkeitä ovat Promethazine, Meclizine ja Droperidol.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko hyperemesis gravidarum estää?
Vaikka ei ole olemassa tunnettuja tapoja estää hyperemesis gravidarum kokonaan, seuraavat toimenpiteet voivat auttaa estämään aamupahoinvoinnin muuttumasta vakavaksi:
- Syö pieniä, toistuvia aterioita.
- Mietojen ruokien syöminen.
- Odota, kunnes pahoinvointi on helpottunut, ennen kuin otat rautalisiä.
- Käytä painepisteranneketta, B6-vitamiinia ja/tai inkivääriä terveydenhuollon tarjoajan suosittelemalla tavalla.
Näkymä / ennuste
Onko hyperemesis gravidarum tappava?
Ei. Se ei uhkaa sinun tai vauvasi henkeä.
Voiko hyperemesis gravidarum mennä ohi itsestään?
Hyperemesis gravidarum vaikuttaa (yleensä) sinuun vain ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
