Yleiskatsaus
Hydroselektomia on kirurginen toimenpide, jolla korjataan hydrocele, joka on nesteen kertyminen kiveksen ympärille. Usein hydrocele paranee itsestään ilman hoitoa. Kuitenkin, kun hydrocele kasvaa suuremmaksi, se voi aiheuttaa turvotusta, kipua ja epämukavuutta kivespussissa ja saattaa tarvita kirurgista korjausta. Hydroselektomia poistaa nesteen ja kutistaa nesteen aiemmin sisältäneen pussin kokoa.
Hydroceles ovat hyvin yleisiä mieslapsilla, erityisesti vastasyntyneillä. Niitä esiintyy myös noin 1 prosentilla aikuisista miehistä, tyypillisesti 40 vuoden iän jälkeen.
Kenen tulisi harkita hydrocelektomiaa?
Hydrocele voi muodostua kivespussiin, mutta se ei häiritse sinua paljon tai aiheuta lääketieteellisiä ongelmia. Voit kokeilla reseptivapaata tulehduskipulääkettä ja odottaa, laantuuko turvotus. Usein se häviää itsestään kuuden kuukauden kuluessa.
Jos hydrocele kasvaa tarpeeksi suureksi, se saattaa vaatia korjausta. Oireita, jotka viittaavat siihen, että saatat joutua harkitsemaan leikkausta, ovat:
- turvotus kivespussin toisella puolella
-
kipu toisessa tai molemmissa kiveksissä
- kivespussin laajentumisesta johtuva epämiellyttävä raskaus
Leikkaukseen valmistautuminen
Ennen leikkausta sinulla on tavalliset preoperatiiviset verikokeet ja virtsatestit. Lääkäri tai sairaanhoitaja selittää, kuinka leikkaus toimii ja onko kirurgin implantoitava letku nesteiden tyhjentämiseksi lyhyeksi ajaksi leikkauksen jälkeen. Tämä auttaa estämään infektioita ja nesteen kertymistä kivespussiin leikkauksen jälkeen.
Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja ravintolisistä, mukaan lukien yrttilisät. Jotkut näistä voivat heikentää luonnollista hyytymistoimintoasi ja aiheuttaa verenvuotoa. Lääkärin on myös tiedettävä, oletko allerginen jollekin lääkkeelle tai sinulla on ollut liiallisen verenvuodon ongelmia.
Muutama päivä ennen leikkausta sinun tulee lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen, kuten aspiriini (Bufferin), varfariini (Coumadin) ja klopidogreeli (Plavix).
Noudata lääkärisi ohjeita syömisestä ja juomisesta. On todennäköistä, että sinua kehotetaan olemaan juomatta tai syömättä vähintään kuusi tuntia ennen leikkausta.
Kuinka hydroselektomia suoritetaan?
Hydroselektomia on tyypillisesti avohoito. Se vaatii yleensä yleisanestesian, mikä tarkoittaa, että olet täysin tajuton leikkaukseen. Sinulla on putki työnnetty kurkkuun säätelemään hengitystäsi.
Ennen leikkausta sinulla on suonensisäinen linja, joka laitetaan käsivarteen nesteiden ja tarvittavien lääkkeiden antamiseksi.
Tavanomaisessa vesiselektomiassa kirurgi tekee pienen viillon kivespussiin ja käyttää imua hydrocelen tyhjentämiseen.
Korjaus voidaan tehdä myös vähän invasiivisena toimenpiteenä laparoskoopilla, putkella, jonka päässä on pieni kamera. Sen avulla kirurgi voi nähdä kivespussin sisäpuolen ulkoisella videonäytöllä. Pienet instrumentit voidaan työntää ”avaimenreiän” viillon läpi korjauksen suorittamiseksi.
Onko komplikaatioita?
Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos huomaat infektion merkkejä, kuten:
- punoitusta tai lämmön tunnetta leikkauskohdassa
- lisää kipua
- pahanhajuista nestettä vuotaa leikkaushaavasta
- lisääntyvä turvotus
- kuume
Muita mahdollisia komplikaatioita ovat liiallinen verenvuoto, verihyytymät, vauriot lähellä kivestä, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, ja anestesian komplikaatiot.
Vaihtoehtoja leikkaukselle
Neulan työntäminen hydrokeleen ja nesteen poistaminen (aspiraatio) on vaihtoehto leikkaukselle. Nesteen poistamisen jälkeen lääkäri ruiskuttaa kemikaalia pussin sisään (skleroterapia) kiveksen ympärille. Tämä auttaa estämään nesteen kertymisen uudelleen.
Hiljattain tehdyssä 29 50-vuotiaan miehen tutkimuksessa aspiraatio ja skleroterapia korjasivat hydrocelen 84 prosentissa tapauksista. Mutta hydrocele voi palata kuukausien kuluessa, mikä vaatii toisen kierroksen aspiraatiota ja skleroterapiaa.
Leikkaus on kestävin korjaustoimenpide, jossa hydrokeli on paljon pienempi
Toipuminen hydrocelektomian jälkeen
Hydroselektomia kestää yleensä noin puoli tuntia. Kotiin pääsee yleensä samana päivänä. Tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin. Lääkäri voi asentaa pienen putken kivespussiin, jotta nesteet pääsevät valumaan pois.
Välittömästi leikkauksen jälkeen sinut viedään toipumishuoneeseen tarkkailuun, kunnes voit palata turvallisesti kotiin. Jos sinulla oli yleisanestesia, saatat tuntea olosi rauhoittuneeksi ja pahoinvoivaksi, ja kurkkusi voi olla kipeä hengitysletkun takia.
Varaat seuranta-ajan muutaman viikon kuluttua, jotta lääkärisi voi tarkistaa asianmukaisen paranemisen ja mahdolliset infektio- tai muut komplikaatiot.
Kotona odota turvotusta ja arkuutta muutaman päivän ajan. Tänä aikana kivespussi sidotaan. Kivespussin tukeminen kiveshihnalla vähentää epämukavuutta.
Ensimmäisinä päivinä käytä kylmäpakkauksia 10-15 minuutin ajan kerrallaan turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Opi tekemään itse kylmä kompressi kotona. Voit käydä suihkussa, jos sidottu alue on peitetty, jotta se ei pääse kastumaan. Älä käy kylvyssä, ui tai istu kylpytynnyrissä, ennen kuin haava on parantunut. Kivespussi voi olla turvonnut jopa kuukauden ajan.
Älä nosta raskaita painoja ja vältä voimakasta harjoittelua palautumisesi aikana. Sinua neuvotaan olemaan harrastamatta seksiä kuuteen viikkoon. Älä aja autoa, kun käytät rauhoittavia kipulääkkeitä.
Näkymät
Hydroselektomia on yleensä onnistunut, ja suuret komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Toinen hydrocele voi muodostua leikkauksen jälkeen, mikä vaatii lisähoitoa, mutta tämä ei ole yleistä. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos kivespussissasi alkaa jälleen turvotus ja kipu.
