Huono patja vai huono selkä? Facet niveltulehduksen oireet

Fasetit

Kun kuulet “nivelet”, saatat ajatella polveasi, kyynärpäätäsi, leukaasi tai lantiota. Mutta selkärangassasi on myös monia niveliä. Selkäranka koostuu luista, joita kutsutaan nikamiin ja jotka on erotettu levyillä. Jokaisessa nikamassa on kaksi fasettinivelsarjaa. Nämä ovat nivelten niveliä, jotka sijaitsevat nikamien takaosan molemmilla puolilla.

Nämä faset-nivelet yhdistävät selkärangan rungot yhteen ja tarjoavat selkärangalle vakautta, tukea ja liikkuvuutta. Nämä nivelet antavat selkärangan suorittaa eteenpäin taivutus-, ojennus- ja kiertoliikkeitä. Kuten kaikissa muissakin nivelissä, fasettinivelissä on rustoa, joka voi olla kulunut ja ohut, mikä estää selkärangan normaalin liikkeen.

Facet erittely

Rusto voi hajota loukkaantumisen tai iän myötä. Fasettinivelissä oleva rusto kuluu ajan myötä, oheneen ja vähemmän tukevana. Levyt voivat luistaa tai luun kannut voivat kasvaa, kun luu yrittää sopeutua pienempään ruston tukeen. Tulehdus voi ilmetä, kun nivelrikko kehittyy fasettinivelissä. Fasettinivelten rappeutuminen voi johtaa kipuun, jäykkyyteen ja jopa paineeseen selkäytimen hermoissa.

Tälle jakautumismallille on monia nimiä, mukaan lukien:

• rappeuttavat fasettinivelet
• facet niveltulehdus
• puolisairaus
• fasetin hypertrofia
• fasettiniveloireyhtymä

Kohdunkaulan ongelmat

Selkänikamat jaetaan yleensä useisiin ryhmiin. Kohdunkaulan nikamat ovat kaulan nikamia. Rintanikamat muodostavat keskiselän ja lannenikamat alaselän. Kohdunkaulan selkärangan fasettiniveliin voi kehittyä kohdunkaulan spondyloosia, joka on niskanivelten niveltulehdus. American Academy of Ortopedic Surgeons -akatemian mukaan yli 85 prosentilla yli 60-vuotiaista ihmisistä on jonkin verran tätä tilaa.

Aiemmat niskavammat lisäävät riskiäsi saada kohdunkaulan niveltulehdus. Samoin työ, jossa on toistuvia kaulan liikkeitä, voi lisätä riskiäsi. Genetiikka ja tupakointi voivat myös lisätä riskiäsi. Luun kannut ovat tämän tilan yleinen tunnusmerkki.

Kipu niskassa

Niveltulehdus ja fasettinivelten rappeuma aiheuttavat nikamien epänormaalia liikettä ja johtavat luun kannujen kehittymiseen. Tämä johtaa lukuisiin ongelmiin, jotka aiheuttavat tuskallisia oireita. Jos kohdunkaulan nivelet kärsivät, seuraavia oireita voi ilmetä:

• niskakipu ja jäykkyys, joka usein pahenee toiminnan myötä
• hiontaääni, kun luut naarmuuntuvat toisiaan vasten niskan liikkeen aikana
• päänsäryt

• lihaskouristukset niskassa ja hartioissa

• kipu, joka on voimakkaimmillaan ensin aamulla ja sitten uudelleen päivän päätteeksi
• kipu, joka säteilee niskasta hartioihin ja lapaluiden väliin
• pistävä kipu, joka kulkee käsivarsia pitkin

Lue lisää: Niskakipu »

Alaselkäkipu

Alaselän kipu on hyvin yleinen ongelma, jolla on monia mahdollisia syitä. Fasettinivelten rappeutuminen voi johtaa ongelmien spiraaliin, joka aiheuttaa vakavia oireita, kuten heikkoutta. Ikääntyessämme ja niveltemme välinen rusto menettää vettä ja tilavuutta, jokaiseen puoliniveleen kohdistuu enemmän painetta. Lannerangassa (alaselässä) tämä voi johtaa lannerangan nivelten niveltulehdukseen.

Kadonneen ruston korvaamiseksi uusi luu voi alkaa kasvaa. Tämä aiheuttaa luun kannuja, jotka voivat puristaa hermoja. Alaselän niveltulehdus voi aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä selässä. Jos sinulla on tämä sairaus, saatat olla taipuvainen nojautumaan eteenpäin usein, koska tämä luo enemmän tilaa nivelten väliin ja poistaa puristuneiden hermojen painetta.

Muita lannerangan niveltulehduksen oireita ovat:

• kipu levon tai nukkumisen jälkeen
• kipua ylävartalon taivutuksen jälkeen taaksepäin tai toiselle puolelle
• kipu, joka tuntuu keskittyneen alaselässä, mutta voi ulottua pakaraan ja reisiisi
• luun kannuja, jotka aiheuttavat pistelyä ja pistelyä selässäsi ja raajoissasi

Faset hermo puristus

Selkäytimen hermot tai hermojuuret voivat puristua nivelvaurion seurauksena. Selkäydinkanava voi myös pienentyä, jolloin hermoille jää vähemmän tilaa kulkea selkärangan läpi. Hermoihin kohdistuva paine voi aiheuttaa syvällisempiä oireita, mukaan lukien:

• tunnottomuus ja heikkous käsivarsissa, käsissä ja sormissa (kohdunkaulan nivelet)

• kävelyvaikeudet, tasapainon menetys tai heikkous käsissä tai jaloissa (kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan nivelet)

• polttava kipu, pistely tai tunnottomuus pakaroissa tai jaloissa, jota kutsutaan myös iskiasiksi (lantioalueen nivelet)

Lisätietoja: 4 sairautta, jotka voivat aiheuttaa iskias »

Mahdolliset syyt

Jotkut tekijät lisäävät riskiäsi kehittyä fasettiniveltulehdukselle ja siihen liittyville kipuille. Ne sisältävät:

Nivelrikko

Nivelongelma kädessäsi tai jalassasi ei tarkoita, että sinulla kehittyy niveltulehdus selkärangassasi. Kuitenkin nivelet, jotka eivät ole kohdakkain tulehduksellisen niveltulehduksen, vamman tai myöhemmän niveltulehduksen vuoksi, voivat johtaa suurempaan kulumiseen tai muiden nivelten vaurioitumiseen. Siksi nivelrikko jossain kehossasi voi lopulta johtaa niveltulehdukseen selkärangan nivelissä.

Synoviaaliset kystat

Nämä nesteellä täytetyt pussit kehittyvät pitkin selkärankaa. Kun selkärangan nivelet kuluvat, ne vapauttavat ylimääräistä nestettä. Tämän nesteen keräämiseksi voi kehittyä pussi, ja selkärankaan voi kehittyä useita kystoja. Kystat ovat harvoin kiusallisia, kunnes ne alkavat painaa hermoja.

Selkärangan synoviaalinen kysta: oireet ja hoito »

Muutokset levyn korkeudessa

Selkärangan välisen tilan pienentyessä nivelten ärsytys ja tulehdus sekä hermopaineet voivat lisääntyä. Tämä kutistuva tila voi aiheuttaa lisäkulumista ja repeytymistä nivelissä ja lopulta johtaa olemassa olevaan niveltulehdukseen tai pahentaa sitä.

Ylipaino

Ylipaino tai liikalihavuus rasittavat niveliäsi lisää. Tämä ylimääräinen paine voi johtaa nivelvaurioihin ja niveltulehdukseen.

Ikä

Kaiken tyyppinen niveltulehdus yleistyy iän myötä.

Sukupuoli

Miehillä on todennäköisemmin saada selkärangan nivelrikko alle 45-vuotiailla. Yli 45-vuotiailla naisilla se todennäköisemmin kehittyy.

Fasettiniveltulehduksen diagnosointi

Diagnoosin saavuttamiseksi lääkärisi voi suorittaa useita erilaisia ​​testejä, mukaan lukien:

Täydellinen terveyshistoria

Ennen kuin yksi verikoe tai kuvantamistutkimus tilataan, lääkärisi haluaa todennäköisesti tietää oireistasi. He haluavat myös täydellisen terveyshistorian, mukaan lukien tiedot kokemistasi ongelmista tai tiloista, jotka eivät välttämättä liity nivelkipuun. Muista antaa lääkärillesi tietoja siitä, milloin kipu on pahin, mikä tekee siitä paremman ja kuinka kauan olet kärsinyt siitä.

Fyysinen koe

Kun kirjallinen koe on valmis, lääkärisi voi suorittaa täyden fyysisen kokeen. Tämä voi sisältää kehosi tarkistamisen vaurioiden tai taudin merkkien varalta. He saattavat pyytää sinua liikuttamaan useita raajojasi tutkiaksesi liikeratojasi, lihasvoimaasi ja refleksejäsi.

Kuvantamistestit

Lääkärisi voi pyytää röntgenkuvaa, CT-skannausta tai magneettikuvausta etsiäkseen mahdollisia selityksiä oireillesi. Näiden testien avulla lääkäri voi tarkastella selän ympärillä olevia lihaksia ja pehmytkudoksia tarkemmin.

Lisätietoja: Lannerangan MRI-skannaus »

Diagnostiset injektiot

Kivun tarkan lähteen paikallistaminen voi auttaa lääkäriäsi erottamaan monet mahdolliset syyt. Anestesia-aineen ruiskuttaminen tiettyyn niveleen on yksi tapa, jota he voivat kokeilla. Jos anestesia turruttaa nivelen ja kipusi häviää, lääkärisi tietää, että kyseessä on fasettiniveltulehdus. Jos kipu jatkuu, lääkärisi jatkaa etsintöjä. Tämä menettely tunnetaan myös fasettilohkona.

Faset-niveltulehduksen hoito

Lääkärit hoitavat ensisijaisesti fasettiniveltulehdusta ei-kirurgisilla vaihtoehdoilla. Toipuminen kirurgisista vaihtoehdoista on joskus vaikeaa. Keskustele lääkärisi kanssa ymmärtääksesi kaikki vaihtoehdot ja punnita jokaisen edut ja haitat.

Yleisimpiä niveltulehduksen hoitoja voidaan usein käyttää yhdessä parhaan hyödyn saavuttamiseksi. Näitä hoitoja ovat:

• Levätä. Joillekin lepo ja selkärangan käytön vähentäminen voivat auttaa lievittämään oireita.
• Tukee sängyssä. Erikoistyynyt ja henkselit voivat tehdä nukkumisesta mukavampaa. Nämä laitteet voivat myös vähentää kipua, jota tunnet aamulla.
• Lieviä kipulääkkeitä. Kipulääkkeet, kuten aspiriini (Bayer) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t), voivat lievittää kipua ja rentouttaa lihaksia tarpeeksi lopettamaan oireet lyhyeksi ajaksi.
• Lihasrentouttajia. Jos kipu on voimakasta, reseptivahvuuslääkkeet voivat rauhoittaa lihaksia ja lievittää kipua ja kireyttä.
• Fysioterapia. Fysioterapeutti voi opettaa sinulle istuma-, venytys- ja nukkumisharjoituksia, jotka lievittävät kipua ja ehkäisevät kipeitä lihaksia ja niveliä. Kun niveltulehdus pahenee, fysioterapeutti voi myös auttaa ylläpitämään voimaa ja kestävyyttä.

Kirurgiset vaihtoehdot

Jos muut hoidot eivät ole onnistuneita, leikkaus voi olla vaihtoehto. Monet näistä toimenpiteistä eivät ole kovin invasiivisia, joten toipumisen pitäisi olla vähemmän aikaa vievää kuin muissa leikkauksissa. Fasettiniveltulehduksen leikkaustyyppejä ovat:

• Radiotaajuinen hermon ablaatio. Tämän toimenpiteen aikana radiotaajuisia aaltoja (keskitetty lämpö) käytetään tuhoamaan fasettinivelten hermoja, jotka lähettävät signaaleja kivusta aivoihin.

Ota yhteyttä lääkäriisi

Niska- ja selkäkipu voi olla heikentävää, mutta näitä tiloja voidaan hoitaa lääkkeillä, fysioterapialla, steroidi-injektioilla ja joskus leikkauksella. On tärkeää nähdä lääkärisi epämukavuuden syyn selvittämiseksi. Testit voivat olla tarpeen sen varmistamiseksi, että muut vakavat sairaudet eivät aiheuta kipuasi. Seuraavat sairaudet aiheuttavat nivelreuman kaltaisia ​​oireita, ja ne on suljettava pois:

• osteoporoosi

• pullistuneita tai repeytyneitä levyjä

• luuston epäsäännöllisyydet
• kasvaimia
• munuaisongelmia

Jos yleislääkärisi uskoo, että sinulla on faset-niveltulehdus, hän saattaa suositella, että otat yhteyttä erikoislääkäriin. Reumatologi keskittyy sairauksiin ja tiloihin, jotka vaikuttavat luihin, lihaksiin ja niveliin. Jos tarvitset leikkausta tai invasiivisempia hoitotekniikoita, myös aika ortopedille voi olla tarpeen.

Harjoitukset: Q&A